发热七版ppt课件

1、发热，3，本章主要内容，概述，1，病因和发病机制，2，代谢和功能变化，3，预防和治疗的病理生理学基础，4，4，第1节概述了正常体温调节发热的概念，5，正常体温调节，视前下丘脑(POAH)，设定点，速度，(1)温度信息的传递，下丘脑温度敏感神经元(冷/热)皮肤温度受体(冷/热)，(3)效应器，(2)温度调节中心，和(6)正常体温调节概述体温调节过程，肺正常人的体温和生理变化，一般在36-37左右。24小时内的体温波动幅度一般略低于1年内的年轻人。正常体温：腋窝36.237.2舌下36.537.5直肠36.937.9.8，2。发热的概念、9、37、37、设定点、中暑、甲状腺机能亢进、中枢神经系统损

2、伤、过热、鱼鳞病、11、3、过热时，设定点不动，但由于体温调节紊乱，或散热障碍和产热器官功能异常，体温调节机制无法将体温控制在适合设定点的水平，这是一种被动的体温升高。12，体温升高和发烧？生理温度升高、剧烈运动期间经前期的心理压力、13、温度升高、生理剧烈运动、病理性、发热(调节性温度升高)、过热(被动温度升高)、经前期、心理压力、热原、无热原、小结、14、第二季度的病因和发病机制、发热激活剂、15、外源性热原、来自外部的发热激活剂、1、发热激活剂、16、内毒素(ET)、G-细菌细胞壁中包含的脂多糖(LPS)、高耐热性、大分子、17脂多糖结合蛋白，20，3，发热中的体温调节机制，视前区-下丘

3、脑前部(POAH)，冷敏感神经元兴奋产生热量，热敏神经元兴奋散热，中间杏仁核，腹侧膈，弓状核，体温调节中心，21，体温调节信号通过迷走神经的刺激传递到中枢，第三，发热期间的体温调节机制，22，发热的中枢调节介质，潜伏期提示EP需要以一定的方式引起发热，EP，设定点上移，3。发烧的体温调节机制，23，1。阳性调节介质，前列腺素E(PGE)钠/钙比，环磷酸腺苷(环磷酸腺苷)，促肾上腺皮质激素释放激素(CRH)，一氧化氮(一氧化氮)，24，2。负调节介质，精氨酸加压素(AVP)，黑素细胞刺激素(-MSH)，脂联素发热激活剂，单核细胞，电生理，下丘脑，体温调节中心设定点上移，钠/钙，环磷酸腺苷，前列腺

4、素E2，皮肤血管收缩，骨骼肌张力，寒战，散热，产热，体温升高，AVP -MSH，第三，发热中的体温调节机制，2000，27，2。高温持续时间(高峰期)，(4)体温调节的方式和发热的时间，临床表现：皮肤发红，意识极度发热，皮肤干燥，热代谢特点：中枢体温适应于上升的设定点水平，产热和散热在较高水平上相对平衡。28，3。体温下降(退热期)，(4)体温调节的方式和发热的时间，临床表现：大量出汗，热代谢特点：散热大于产热，所以体温下降，直到适应已回落的设定点。，29，典型发热的时间进程，30，第3节代谢和功能变化，(1)糖代谢，(2)脂肪代谢，(3)蛋白质代谢，(4)水、盐和维生素代谢，31，第3节代谢

5、和功能变化，(1)中枢神经系统，(2)循环系统，(3) 32。第3节代谢和功能的变化，防御功能的变化，(1)抗感染能力的变化，(2)对肿瘤细胞的影响，(3)急性期反应，33。第4节防治的病理生理学基础，高热和心脏病患者，孕妇，原发性疾病的治疗情况和退热措施，必须及时退热的病例，34。病例，儿童，女性，2岁。他因发烧和喉咙痛住院三天，并抽搐了半个小时。三天前的早上，孩子怕冷，抱怨“冷”，出现“鸡皮疙瘩”和发冷，皮肤苍白。那天晚上发烧、易怒、失眠、哭闹、头痛和喉咙痛。第二天，孩子睡着了，偶尔会恶心呕吐。0.入院前5小时，他突然痉挛并被送往医院。体征：体温40.8，心率116次/分，节律，呼吸24次

6、/分，血压13。3/8千帕。疲倦、困倦、病重。脸发红，嘴唇干燥，喉咙明显充血，双侧扁桃体肿大()，颈部柔软，两肺的呼吸音都很粗。尿少，颜色深。实验室检查：白细胞17.4109/升(4-10 109/升)，杆2%，淋巴16%，酸2%，分叶80%。CO2CP 17.94mmol摩尔/升(23-31摩尔/升).入院后立即进行物理降温、输液、酸纠正和抗生素治疗。一个小时后，我出了很多汗，体温降到了38.4摄氏度。在医院住了4天后，他康复出院了。35，问题？1.孩子的体温变化表现在什么时期？每个阶段的临床症状是什么？2.如果孩子不住院，体温会继续上升吗？为什么？36、掌握本章的内容，什么是发烧？什么是过

7、热？简要描述内源性热原的类型？简述发烧的机理？简要描述发烧的阶段和热代谢的特征？37，38，39，40，41，42，附录：热类型和临床意义。将每天不同时间测得的发热病人的温度值记录在温度表上，并将几天的温度点连接成温度曲线。曲线的不同形式(形状)被称为热模式。不同的热病往往有相应的热型。根据不同的热型有助于发热的病因诊断和鉴别诊断。43，C，漏诊发热，1 23 45 67 8 9 10 12 13 14 15 16 17天，常见于大叶性肺炎和伤寒，44，弛缓性发热，C，1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17天，常见于败血症，风湿热，严重肺结核和化脓性