医院感染知识培训最新版

1、。医院感染管理基础知识，2019年3月，主要内容如下：1。医院感染管理的组织结构。医院感染分类、我院重点科室、易感人群和医院感染危害。医院感染的定义、医院感染的诊断标准、报告流程4。医院感染爆发。针刺伤的标准预防和急救。手卫生的定义，六步清洗技术，洗手标志和外科手消毒。关键环节与防控。医疗废物管理、医院感染管理委员会、法人/主管院长、主要科室负责人、感染管理办公室、科室感染管理小组、医院感染管理组织架构(三级管理体系)医院感染分类、外源性感染、交叉感染、内源性感染、自身感染、医院感染、医院感染三要素(感染链)、医院感染防控重点科室：手术室、供应室等。易感人群：老年人、糖尿病患者、癌症患者等。免

2、疫力低下、营养不良、烧伤、手术等。医院感染对患者的危害：延长住院时间、增加医疗费用、加重感染死亡、医疗失败、出现多重耐药菌株等。什么是医院感染？是指住院患者在医院发生的感染，包括住院期间发生的感染和获得并出院后发生的感染。然而，它不包括入院前开始的或入院时处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院获得的感染也是医院感染。说明：感染发生在入院后48小时，为医院内感染。这种感染与上次住院直接相关，是医院感染。新生儿经胎盘感染不是医院感染。尝试进行病因诊断。医院感染诊断标准的实施说明：1 .患有急性多发性创伤、烧伤和急性中风的患者在几小时内入院，在患病前健康，没有感染，并且即使在48小时内发生感染，这些患

3、者也包括在医院感染中。2.邻近地区感染的自然传播不包括在医院感染的统计中，如肺部感染引起的脓胸。3.由于诊断和治疗措施的激活而导致的潜在感染，如疱疹病毒、结核杆菌等。人体感染了疱疹病毒、肺结核等。这是第一次，通常不会发生。细菌或病毒潜伏在体内。当免疫功能低下或受到某种刺激时，如外伤、放疗、激素使用等。病原体重新激活并导致组织损伤。这种感染属于医院感染。外科感染污染伤口清创后感染属于医院感染。切口裂开和脂肪液化不是医院感染，但继发感染被归类为医院感染。在胸外科手术中，大多数病人在同一侧有少量的胸水，只有炎性胸水包括在医院感染中。5.新生儿感染致吸入性肺炎的诊断：如遇紧急分娩、窒息，以及在助产士及

4、时清理呼吸道前对呼吸进行物理和化学刺激引起的吸入性肺炎，大多为院内感染。吸入牛奶和羊水68小时后缓解不属于感染，但如果继发感染继续恶化，则属于医院感染。新生儿鹅口疮包括在医院感染中。新生儿尿布疹不是一种感染，但如果是继发性感染，则包括在医院的皮肤和软组织感染中。例如，喉咙痛和发烧发生在入院后一周，但体温在超过38天后仅一天就降至正常。应该报告为上呼吸道感染吗？答：这不是医院感染(上呼吸道感染)。体温超过38天，血常规被追溯。一名69岁的男性肺癌患者于2012年8月2日住院接受化疗。8月12日，患者背部出现水泡，呈条状分布，并抱怨疼痛难忍。请咨询皮肤科，诊断结果是带状疱疹。是医院感染吗？例如，疑

5、似院内感染暴发：指医疗机构或其科室的患者在短时间内发生3起以上临床症状相似、疑似共同传染源的感染病例；或3例以上疑似有共同传染源或传播途径的感染病例。从2009年10月1日起，执行医院感染报告和处置管理规范。第三章报告程序。第十条医院发现下列情况，应当在12小时内报告当地县级卫生行政部门，同时报告当地疾病预防控制机构。(一)5起以上疑似医院感染暴发病例；(二)医院感染暴发3例以上。第十一条县级卫生行政部门应当在接到报告后24小时内向省级卫生行政部门报告。第十二条省级卫生行政部门接到报告后，如确认有下列情况，应组织专家进行调查，并在24小时内向卫生部报告。(一)医院感染暴发5例以上；(二)因医院

6、感染暴发，患者直接死亡的；(三)因医院感染暴发造成三人以上人身伤害的后果。医院感染爆发报告，1。当各科室发现疑似医院感染时，主管医师应立即通知本科室医院感染质量控制小组负责人，填写感染病例报告卡，并在医院感染病例报告卡上添加“紧急报告”字样，或通过电话向医院感染办公室、医务部和护理部报告；同时，立即向分管院长报告，然后由分管院长向院长报告。2、遇到特殊情况，可以直接向院长汇报。3、院长接到报告后，召开医院感染管理委员会会议，作出初步评估，由院长决定向县卫生局报告。在2011年爆发的医院感染中，台湾大学医院错误地将一名艾滋病患者的器官捐赠给了几名患者，导致52名患者感染了艾滋病毒。2011年，山

7、西省临汾市眼科医院发生白内障手术感染，7例患者发生眼内炎，1例眼球摘除。永成保健中心多次使用注射器，导致许多10岁以下的儿童感染丙型肝炎。温州民营医院使用未经严格消毒的针灸针，导致10多人在注射部位出现脓肿，最终确诊为分枝杆菌感染。医院感染暴发，2005年12月11日，苏州市医院对10例白内障患者进行了手术治疗。结果10例患者全部感染，其中9例摘除单眼眼球。卫生部：这起恶性医疗损害事件是由于苏州市医院管理混乱，与非医疗机构非法合作，严重违反诊疗技术规范；手术室不具备开展眼科手术的基本条件，手术室的布局、流程、环境和设施不符合开展无菌手术的基本要求，导致手术患者发生医源性感染。1994年秋季，深

8、圳市妇幼保健院爆发轮状病毒感染，44名新生儿患病，15名儿童死亡。总统被判三年监禁，副市长被解职。1998年4月至5月，深圳市妇幼保健院发生了一起严重的医院感染暴发。从1998年4月3日至5月27日，该医院共手术292例。截至8月20日，共感染166例，切口感染率为56.85%。46人在法庭上索赔2681万；这家医院花费了大量的人力、物力和财力，其声誉受到了严重的损害。针刺伤的标准预防和应急处理流程是指患者的血液、体液、分泌物和排泄物被认为是传染性的，必须隔离，无论是否有明显的血液污染或接触不完整的皮肤和粘膜，接触上述物质的人员必须采取防护措施。当病人的血液和体液在手术过程中可能飞溅时，他们必

9、须佩戴：眼罩手套、隔离衣、护目镜/面罩在6小时的抢救过程中，病人的血液被喷洒在急救医生的身体、面部和眼睛上；当医生为病人清洗缝合伤口时，他的手指被刺穿；麻醉师用受伤的手指进行麻醉；手术期间，医生的外套和口罩都被病人的血弄湿了。紧急手术前，医院没有检查病人的血液，但三天后，检测结果显示病人的艾滋病病毒抗体反应呈强阳性！疾控中心确认他们是艾滋病病毒携带者，9名医务人员不能排除感染艾滋病病毒的可能性。正确佩戴口罩。口罩类型一次性卫生口罩一次性外科口罩医用防护口罩。在隔离衣中，当血液、体液、分泌物或其他潜在传染性物质溅到他们的皮肤或衣服上时，医务人员应穿上隔离衣或围裙。如果皮肤受损，必须用防水绷带包扎

10、双手；不参与手术；在检查病人或接触可能的污染物后，以及在护理另一名病人之前，进行消毒或洗手；如果你的手被血液、体液和分泌物污染，用自来水洗手，并立即消毒。正确操作锋利的器械，用一些设备代替手来固定被缝合的皮肤，不要用手直接转移器械，戴上合适尺寸的手套，使手指远离旋转的器械，并采取措施防止受伤。例如，为了安全注射，不建议手动销毁、不加盖或单手加盖，针头应直接放入锋利的仪器盒中，不建议二次放置。，针刺伤(职业暴露)后的治疗步骤，第1步：局部治疗方法：第2步：报告并记录采血、冲洗、消毒和换药步骤3:暴露评估，别忘了报告！第4步：暴露源评估第5步：暴露后的预防第6步：随访，血液和体液飞溅的处理，第6步

11、，手卫生，手卫生：洗手，卫生手消毒和外科手消毒。洗手是最简单、最有效、最经济的方法。严格执行正确洗手可以减少医院感染。首先，手掌相对，手指搓在一起；第二，手掌沿着手指相互面对；第三，手掌相对，双手交叉，手指相互摩擦；第四，手指相互锁定，手指背对手掌；第五，一只手握着另一只拇指旋转、摩擦、交换；第六，指尖在对面手掌上来回擦洗，六种清洗技巧。注意手干燥的方式，不正确的手干燥方法，手卫生的5个时刻(适应症)，与病人接触，安装氧气面罩进行身体检查：叩诊、听诊、血压测量、口腔护理穿刺、气管插管注射准备无菌器械，接触粘膜后插入侵入性器械，拔除导管后脱去尿布和敷料，帮助病人穿上脉搏测量等非侵入性检查的衣服。

12、 血压测量和听诊在更换床单和调整输液器、触摸床头柜和调整呼吸机面板之后，例如，一个病房的7张床、8张床和9张床的三个病人在同一个病房，医生正在查房。 在检查7号床之后，在对8号床进行查房(体检)之前，医生应该如何进行手部卫生？在检查8号床时，病人突然呕吐，呕吐物溅到了医生的胳膊上。在9号床查房前，医生应该如何进行手部卫生？1 .山东省某医院发生新生儿脐部炎症，家长与医院发生纠纷，经医院证明治疗护理过程中无过失；新生儿父母的证明：医护人员在处理脐带时没有洗手，医院败诉。患者逐渐了解了医院感染，今后医院感染纠纷将会接踵而至，必须引起高度重视！戴手套不能代替洗手！脱下手套后立即洗手！手术部位感染、浅

13、表手术切口感染、深部手术切口感染、器官(或腔隙)感染、浅表切口感染、深部切口感染、器官/腔隙感染、皮肤、皮下组织、深部软组织、器官/腔隙。手术切口没有炎症；患者未进行气管、食管和尿道插管。病人没有受到干扰手术切口(相对干净的手术):上下呼吸道、上下消化道、泌尿生殖道或以上器官的手术；患者经气管、食管和尿道插管。病人情况稳定；接受胆囊、阴道、阑尾和耳鼻手术的病人。集体手术(清洁污染手术):开放性、新鲜和不干净的伤口；前次手术后切口感染；手术中需要消毒措施的切口(心脏内按摩除外)。外科手术(感染手术):严重创伤；手术切口处发现炎症、组织坏死或内脏引流管。方法预防手术部位感染：根据指南，术前0.52小时预防性使用抗生素，24小时内停用抗生素，正确选择抗生素品种，正确的脱毛方法：避免不必要的皮肤准备，术前即