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文档简介
1、,学校传染病防控,与校领导、全体教师交流,学校传染病防控,什么是传染病,传染病就是能将病菌、病毒传给其他人(动物)的疾病。,传染性-“空气”传播,传染性-接触传播,传染性-经口,病从口入,学校传染病特点,1.传染源容易引入,学 校,学生,社 会,学校传染病特点,2.疫情发展快 人群集聚:教室等密闭场所 流动性大:公共教室、公共活动等 儿童免疫力不完善,抵御传染病能力弱 学生间接触多:嬉戏打闹、跨座位跨教室交谈等 3.出现新发传染病时,学校往往是聚集性疫情最先发现的场所 2008年手足口病 2009年甲型H1N1流感,学校传染病特点,4.是政府、社会、媒体关注的焦点 停课? 家长投诉 应急接种反
2、应 重症或死亡病例 突发公共卫生事件 学业压力,学校日常传染病防控机制,1.有组织,有预案 校长 学校疾病预防控制工作的第一责任人 本校卫生工作小组 专职传染病防治管理人员(联络员) 校内传染病监测网络:班主任、年段负责人 传染病疫情发生时启动预案,学校日常传染病防控机制,2.长效联络机制 联络双方:校方、卫生院 联络方式:电话、QQ群等 内容:全区疫情网络监测信息 本院就诊信息 校内可疑缺勤记录 晨检记录 防病技术指导 健康教育资料 ,学校日常传染病防控机制,3.健全学校各种卫生制度 传染病疫情登记报告制度 晨检制度、缺勤(课)登记制度 预防接种证查验制度:入学、新转入学生 学生定期健康体检
3、制度 教室、厕所等场所卫生清扫和定期消毒制度 食品卫生安全制度 个人卫生清洁制度 传染病防治宣传培训制度 师生防病知识常规健康讲座 ( 初中安排6课时艾滋病防治知识教育) 常规疾病防控措施落实 (初三学生麻风疫苗补充免疫) 小学二年级学生窝沟封闭,学校日常传染病防控,目的,预 防,发 现,传染病,疫情时强化防控措施,1.晨检制度 全天上课、活动开始之前 班主任或班级卫生员,对每名学生观察、询问 晨检要点 望:红色疹子(麻疹、风疹、猩红热等),疱疹(手足口病、水痘等),脸部肿大(腮腺炎),眼睛红肿、流泪(结膜炎) 闻:咳嗽 问:发热,身上出疹,腹泻(3次/天),耳下压痛(腮腺炎) 切:不太用,不
4、主张直接用手接触学生,避免交叉感染(如水痘疱疹液) 发现异常,通知家长陪同前往就医,疫情时强化防控措施,2.缺勤(课)登记制度 对病假或无故缺课的学生,与家长取得联系,尽可能弄清原因,排查出可能患传染病的学生。,疫情时强化防控措施,3.隔离制度 患病学生 居家隔离至传染期结束 严格掌握病愈返校的时间 有病例班级 错时上下课 停止使用公共教室、暂停参加公共活动 适时停课措施,手足口病按要求停课 疫情波及多个班级时 全校停止公共课及公共活动,持续一个潜伏期 手足口病按要求停课 必要时开辟隔离教室,疫情时强化防控措施,4.卫生清洁制度 病例所在班级、宿舍 每日至少消毒两次:门把手、桌椅、地面等 科学
5、开窗通风 湿式打扫 公共厕所、洗手间、走廊楼梯 卫生清洁 定时消毒,疫情时强化防控措施,5.应急接种 自愿 知情同意:禁忌症、AEFI 自费 可选择的疫苗 麻风(用于麻疹密接者)、麻腮风、水痘、流感等 部分疫苗非全年供应 做好应急接种后可能发病、但可减轻症状的解释工作,疫情时强化防控措施,6.健康教育 防病小常识发放给家长 防病意识 个人卫生清洁 “四勤” 勤洗手脸、勤通风、勤晒衣被、勤锻炼 “四不” 不随地吐痰、不对人喷嚏(喷嚏时捂口鼻)、不共用毛巾、不过度紧张和疲劳,正确的洗手方法 很多传染病是通过接触传播的,保持手卫生是预防传染病的首要条件。正确的洗手方法是用肥皂或洗手液搓手掌、手背、指
6、隙、指背、拇指、指尖及手腕各处至少20秒。,疫情时强化防控措施,7.每日信息沟通 教育部门 卫生部门 每日新发、累计病例数及班级分布 新出现病例班级 防控措施落实情况,出现的问题及解决办法 ,学校常见传染病,呼吸道传染病 流感、流腮、麻疹、风疹、猩红热、手足口病、水痘、肺结核等 消化道传染病 甲肝、菌痢、其它感染性腹泻(如诺如病毒感染)等 接触传播传染病 急性出血性结膜炎 食物中毒,流行病感冒,流感病毒引起 传播途径:传染性很强 飞沫传播 密切接触传播 主要症状: 发热、全身酸痛、咽痛、咳嗽等 预防方法: 每年流行季节前接种流感疫苗 洗手、空气流通、避免与有发烧和咳嗽症状的人近距离(1.5米)
7、交谈等 患流感后,体温恢复、症状消失2天后方可返校上课。,流行性腮腺炎,绍兴民间俗称“大黄蜂”、“猪头疯”、“痄腮”,是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病。 传播途径:飞沫传播 主要症状: 单侧耳下腮腺压痛、肿痛,继而对侧腮腺肿痛,进食时加剧; 部分病例早期可出现颌下腺肿痛; 少数患儿感染后可并发脑膜炎、脑炎、胰腺炎、睾丸炎。,流行性腮腺炎,疫情控制要点: 06年1月1日后出生的儿童,常规查漏补种麻腮风疫苗; 密接者应急接种麻腮风三联疫苗; 腮腺炎病毒对外界的各种物理因素抵抗力较低,无需终未消毒; 常规措施; 患者隔离至腮腺肿大完全消退,约10天。,麻疹,又叫“瘄子”,是由麻疹病毒引起的急性呼
8、吸道传染病。 传播途径:传染性很强 飞沫传播 气溶胶:导致远距离传播,恢复期:顺序退疹色素沉着,早期: 发热;类感冒症状,麻疹临床表现,极少部分患儿可并发肺炎(占麻疹患儿死因的90%以上)和脑炎。,麻疹,疫情控制要点: 密接者应急接种麻风疫苗(避免禁忌症); 麻疹病毒对外界的各种物理因素抵抗力较低,无需终未消毒,科学开窗通风; 校内加强含麻疫苗两剂次查漏补种; 常规措施; 患者隔离至出疹后5天方可返校上课,伴有呼吸道并发症者延长至出疹后14日。,风疹,又称德国麻疹,“野瘄子”,是由风疹病毒引起的急性呼吸道传染病。 传播途径:飞沫传播 主要症状: 低热、出疹,与麻疹类似,但出疹较快,常在24小时
9、内全身出齐,手掌和足底大都无皮疹,且病情略轻; 常伴有耳后和枕后淋巴结肿大; 孕妇怀孕早期感染风疹,常可造成畸胎、流产或死胎。,风疹,疫情控制措施: 校内加强含风疫苗两剂次查漏补种; 密接者可考虑应急接种含风疫苗; 孕妇含风疫苗接种为禁忌症。育龄期妇女在接种风疹疫苗3-6个月后才能怀孕。 常规措施; 患者隔离至出疹后5天方可返校上课。,猩红热,A组乙型溶血性链球菌引起的急性呼吸道传染病。 传播途径:飞沫传播、皮肤伤口等。 主要症状: 发热、咽峡炎、皮疹。 皮疹特点:发热后第2日出疹,24h内遍蔓及全身。皮疹痒,2日后退疹,有脱屑。 辅助判断: 出疹“草莓舌”, 退疹“杨梅舌”,猩红热,疫情控制
10、措施: 潜伏期短 班级病例数多时可考虑停课3天,复课时严格晨检; 常规措施; 患儿病后隔离6天方可返校上课。,手足口病,是由一组肠道病毒(以CoxA16、EV71型多见)引起的传染病,儿童可多次发病。 传播途径: 经粪-口感染 空气飞沫传播 日常接触 主要症状: 发热 皮疹:手、足、口、臀、膝盖,不痛、不痒、无色素沉着、无脱屑 大部分患儿一周内痊愈,极少数发展为重症或死亡,手足口病,疫情控制措施: 国家停课标准(供参考):出现重症或死亡病例,或1周内同一班级出现2例及以上病例,建议病例所在班级停课10天;1周内累计出现10例及以上或3个班级分别出现2例及以上病例时,经风险评估后,可建议托幼机构
11、停课10天; 常规措施; 患儿待皮疹完全消退(一周左右)方可返校。,水痘,是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性呼吸道传染病。 水痘为原发性感染,多见于儿童;痊愈后,病毒潜伏于感觉神经节,当机体抵抗力下降时被激活,沿着身体一侧周围神经出现呈带状分布的、成簇出现的疱疹,多见于成人。 传播途径:传染性很强 飞沫传播 直接接触疱疹液,低热 皮疹:发热后1-2天出现皮疹。首先见于躯干和头部,在蔓延至面部及四肢。 斑疹-丘疹-疱疹-结痂。 疱疹痒,患儿容易抓破造成皮肤继发感染。,水痘有何临床表现?,水痘,疫情控制措施: 常规措施; 密接者可考虑水痘疫苗应急接种(费用较高); 患儿需待疱疹完全结痂后方可返校上课
12、,但不得少于病后14天。,急性出血性结膜炎,俗称“红眼病”,是由肠道病毒引起的急性传染病。 潜伏期短(24h),容易引起暴发。 传播方式:传染性很强 眼分泌物污染外环境物品; 经水传播:如游泳池水被污染 临床表现: 眼红、眼刺痒、畏光、流泪等,红眼病,疫情控制措施: 常规措施; 注重手卫生; 不共用毛巾、脸盆等卫生用具; 患儿隔离至症状完全消失,一般为7天。,肺结核,是由结核杆菌引起的慢性呼吸道传染病。 我国约有1/3人感染过结核杆菌,抵抗力降低时可发病。 传染源:活动性肺结核患者,尤其是痰涂片阳性的肺结核患者。 传播途径:病原体外界抵抗力强,传染性很强 飞沫传播 空气气溶胶 尘埃传播 痰,肺结核,预防措施: 主动就诊:咳嗽、咳痰2周、咯血或血痰是肺结核的主要症状,具有以上任何一项症状者前往医院就诊; 密接者筛查:PPD试验 胸片 痰涂片或痰培养; 常规措施; 患儿规范治疗管理; 疫情处置三个月无新病例,疫情终止。,(+),(+),肠道传染病,严防病从口入: 管饮食、管水、管便、灭蝇 洗净手:正确的洗手方法和时机 注意饮食卫生:学校食堂符合食品安全要求 注意用水卫生:不喝生水,加强直饮水管理 加强锻炼,提高自身抗病能力 接种疫苗(甲肝疫苗等),诺如病毒感染“冬季呕吐病”,2014年秋冬季以来北京、广东以及我省多地报
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