咬絷伤PPT课件

1、.,1,咬 螫 伤 一、兽咬伤（animal bite） 有伤口或伤痕，带有致病微生物的沾染，可继发感染。病菌多是金葡菌、溶血性链球菌、大肠杆菌、破伤风梭菌；严重的是狂犬病病毒。,.,2,处理 1、立即处理伤口 NS冲洗伤口，酒精、碘酒消毒周围皮肤。深的伤口用3%双氧水冲洗（或扩大伤口），不予缝合，便于引流。 2、注射破伤风抗毒素1500u。 3、用抗菌素（青、灭滴灵)。,.,3,4、注射狂犬病免疫球蛋白（RIG）对狂犬伤害的病人接受此治疗。 狂犬病发病后预后不良，预防极为重要。,.,4,二、蛇咬伤（Snake bite） 1、无毒蛇咬伤 2、毒蛇咬伤 蛇毒含有毒性蛋白质、多肽和酶类，对人体的

2、损伤（害）有： （1）神经毒 （2）血循毒 （3）混合毒,.,5,处理 （1）急救 伤处立即用条带扎紧伤处近侧肢体，阻止静脉血和淋巴回流（不能过紧）。 凉水冲洗伤处，逆行推挤排出毒液或啜吸伤口，凉水湿敷伤口。绑扎每20分钟松开23分钟。,.,6,用0.5%PP液或3%双氧水冲洗伤口，拔出残留毒蛇牙。 用胰蛋白酶2000u6000u加于0.05%奴弗卡因或注射用水10 20ml，对伤口外周及近侧行封闭注射，12 24h重用。,.,7,（2）进一步治疗 蛇药口服或涂敷局部，有的还可注射（按说明）。 注射抗蛇毒血清。 防治感染。 输液 利尿 对各器官功能不全或休克，进行相应处理，常规使用破伤风抗毒素

3、。,.,8,治疗过程中，禁用神经抑制剂、肌松弛剂、肾上腺素和抗凝剂。 三、虫螫伤 1、蜂螫伤（bee sting） 蜜蜂和黄蜂的尾部有毒腺和刺，螫人时可将尾刺和蜂毒推入皮肤。,.,9,蜜蜂螫伤后伤处红肿疼痛，数小时行消退。反应全身轻微。若蜂群螫伤，则引起严重症状。 处理 （1）用NaHCO3液涂洗伤处； （2）尽量取出毒刺； （3）蛇药片涂敷或口服； （4）用扑尔敏、激素； （5）采取相应治疗措施。,.,10,黄蜂毒作用较剧，伤处红肿痛重。 处理 （1）用食醋涂敷； （2）用3%依米丁（吐根碱）1ml溶于注射用水5ml注于伤处； （3）蛇药片涂敷或口服； （4）有其他症状采取相应治疗，休克的抗

4、休克，呼吸困难的给氧。,.,11,2、蝎螫伤（Scorpin sting） 蝎尾端有一钩刺，刺入时有蝎毒注入皮肤。蝎毒是一种神经毒。 伤后局部疼痛，发麻、红肿，出现水泡或组织坏死。全身反应有头晕、头痛、流泪、畏光、恶心、流涎，体温升高或降低，心律失常、血压下降、内出血、肺水肿、抽搐、昏迷。可循环、呼吸衰竭而死亡。,.,12,处理 （1）伤处冷敷，用1%NaHco3液洗敷； （2）注入3%依米丁1ml或复方奎宁0.3ml(均加入注射用水5ml）； （3）深的伤口扩大皮肤口径，取出残留钩刺，此前可在伤处用0.25%procain封闭注射；,.,13,（4）外敷雄黄和枯矾（等份研末调水）； （5）静

5、注地米或葡萄糖酸钙； （6）注射抗蝎毒血清； （7）使用抗生素。,.,14,3、蜈蚣咬伤（Centipede bite） 蜈蚣第一对足钳钩状，螫人时蜈蚣毒进入皮肤。 伤处红肿疼痛，淋巴结、淋巴管炎，全身有头痛、发热、畏寒、呕吐、抽搐。重者致命。,.,15,处理 （1）局部冷敷，弱碱性液洗敷。 （2）Novocain封闭取出钩刺。 （3）蛇药敷与口服。 （4）用抗生素。,.,16,4、毛虫螫伤（Caterpillar sting） 毛虫为蝶蛾类带毛刺的幼虫的统称。毛刺内带有毒液，毛刺刺入皮肤，毒液渗入人体。 局部皮肤处（炎症）刺痒、灼热或疼痛，可起小水疱、斑疹或丘疹。有的可引起畏寒、发热。,.,17,处理 （1）用透明胶纸粘出毛虫刺； （2）炉甘石洗剂、氧化锌糊剂涂搽或马齿苋鲜草外敷； （3）可用苯海纳明及沷尼松。,.,18,5、水蛭咬伤（Leech bite） 水蛭（蚂蟥）的头尾各有一吸盘，前吸盘叮在人的皮肤上，盘内的腭齿咬伤皮肤并分泌有抗凝作用的蛭素，能顺利地吸血，当其吸饱后才脱离人体。人的伤口暂时还不能止血。局部皮肤水肿性丘疹，中心有瘀点，无明显疼痛。,.,19,处理 （1）发现水蛭叮吸在皮肤上，用手轻拍外周皮肤或用盐水、洒精、酱油、醋、