河北定州儿科健康教育

1、儿科健康教育、定州中医院陈静、儿科住院宣教、住院宣教的目的：使患儿及其家属尽快熟悉医院环境，更好地配合医疗从业者的诊疗和康复。 1、你办好住院手续到达护理站后，你的责任护士和主管医师亲自联系你，护士向你介绍科主任、护士长、医院环境、病房、治疗室、医疗值班室、用餐、休息等事项，立即向主管医师进行病历的询问法和体格检查。 有什么要求和不愉快的话，请随时向您的责任护士和主管医生反映。 如果有什么无法解决的问题，请立即对科室主任、护士长作出反应。 他们会尽全力帮助你的解决。 2 .为了帮助你的小盆友和其他患儿的治疗和康复，要自觉遵守住院部管理制度和休息时间，与医疗从业者密切配合，遵守治疗和护理，不要擅

2、自换床，不要进治疗室、换药室等医疗从业者单位。 3 .为了你的安全，住院期间请不要外出、外宿。 特殊情况要向你的主管医生、责任护士书面请假病人外出或在外住宿时发生的意外责任都由你自己负责，医院承担不起。 4 .为了管理和病房的通畅，安全统一，住院期间，需要离开护理人员的有木有，由卫生技术人员适当决定。 白天的护理人不能拿着睡椅等进入病房，不能弄脏备用的床。 5、因为你和其他疾病的小伙伴有着安静的治疗环境，所以请遵守住院部及陪护制度。 不要带小盆友去住院部，防止交叉感染。 6 .为了保持病房的安静和环境清洁，请保护公共物品。 不要喧哗高声地。 不能在病区吸烟。 不能往窗外倒水。 7、管理自各儿小

3、盆友，妥善保管好自各儿贵重物品，随身携带，不要遗失。 8 .为了你和别人的安全，病房里不要使用电磁炉、热壶、电暖炉、煤气灶及易燃爆炸品。 注意节约用水，重视公物，如有损坏，请以价格赔偿。 9、护士通知出院时，请在穿好衣服后，拿好所有的普通发票在住院收费站办理出院手续。 结算后，请清点自各儿物品，携带医疗保险所需材料进行医疗保险科的保险销售。 呼吸系统的健康教育内容，一、室内阳光一盏茶，清洁安静，空气流通，保持一定的温度，防止感冒病。 二、确保一盏茶睡眠。 三、保持呼吸机通畅是呼吸道疾病护理的重要内容。 1、清除呼吸道分泌物： 2、更换体位，采用拍背等方法促进痰液引流，必要时吸痰3 .鼓励患儿咳

4、嗽4 .痰液粘稠时进行医学超声雾化吸人，稀释痰液，易咳。 四、饮食原则。 l，高蛋白：肉鱼，鸡蛋，牛奶，豆浆等2，高热量：除了3次正餐之外，再加上雪花膏，蛋糕，蒸鸡蛋汤等3，高维生素：各种水果蔬菜。 呼吸系统健康教育内容，五，对症护理。 1、高烧：物理和药物降温； 2、痉挛：在压迫者中，立即到医院就诊3、吸氧人：呼吸急促、焦躁不安、不同方法、不同浓度、不同产水量吸氧4 .加强皮肤和口腔护理。 六、药物反应(如有颜色青紫等症状，应根据病情采用)。 1 .青霉素、帕伊奥尼亚类易发生抗变态反应，应进行皮肤过敏试验2 .大环内脂质：消化道和肝脏有一定损害。 七、通知内容。 病区环境、安全制度、探视制度

5、、休息时间、经营压电石英、护士。 八、出院指导。 1、加强身体锻炼，提高身体抵抗力2、积极预防及治疗感染病灶3、乳婴儿子应及时添加补品(4月) 4、不能随访。消化系统健康教育内容，一、合理安排学习、生活、劳逸结合，充分睡眠与休息，消化系统疾病患者饮食在治疗中占有重要作用，基本饮食、普食、半流、流质食物半流质食物的特点： (1)以半液体食物为主，面、 (3)长期食用会引起卡路里和营养不良(4)暂时禁食，这种方式是为了保证营养摄取，而采用多食的方式。 三、消化系统常见症状：恶心、呕吐、腹痛、腹胀、拉肚子、黑便等。 四、观察粪便性状l、人工喂养儿粪便：金黄色、糊状、味酸无臭，有少量柔细乳瓣，每日可排

6、便34次。 2、人工喂养：淡黄，土灰色，有大量乳瓣，排便1-2次。 3、混合饲养：粪便性状接近成人。 消化系统健康教育内容、五、粪便标本采集：选择病变和新鲜粪便。 六、观察病情，发生下列情况立即报告医生就诊： l、呕吐：性质、次数、量的变化。 2、拉肚子：次数、颜色、性质、量的变化。 3、便血和黑便。 4、腹痛加重，持续时间延长。 七、告知内容：病区环境、安全制度、探视制度、主管医师、责任护士、科主任、护士长。 八、出院指导： l、注意饮食卫生：不吃腐败、变质食物，暴饮暴食2，乳婴儿子不及时添加营养补充剂(4月) 3，促进适当户外活动、钙元素吸收4，诊断不当，急性上呼吸道感染，【病因说明】急性

7、上呼吸道感染简称【说明表现】轻度患儿鼻涕、鼻塞、打喷嚏、咽部不适重者怕冷、高烧、头疼、乏力甚至高烧痉挛。 【介绍治疗】一般治疗：休息、多饮水。 抗生素：细菌感染选用抗生素，对细小病毒感染者无效。 对症治疗：高烧者物理降温，咳嗽者给予止咳祛痰药。 【重点教育】饮食：给予清淡、富营养的流质或半流质饮食，给予少量多食、多饮水。 活动：发热的患儿必须卧床休息。 审查时间和指标：通常不需要审查。 出现头疼、发热、精神不振等症状时随时就诊。 【特别参与】经常观察体温、意识、颜色的变化。 加强本病防治，加强体格训练，增强飞机机身对气温变化的适应能力。 避免去呼吸机感染峰值时间拥挤的公共场所。 加强口腔护理，

8、年长的小盆友可以用温盐水漱口。 急性支气管炎，【解释病因】急性支气管炎是由上呼吸道感染向下扩散而引起的，常见于细小病毒和细菌混合感染。 【描述表现】主要表现为咳嗽，先为干咳，后有痰，有明显全身症状。 例如，无发热、呕吐、拉肚子等常见的气喘和噻菌灵，排除喘息性支气管炎。 【介绍治疗】抗生素治疗。 抗细小病毒治疗。 咳嗽、喘息可以使用止咳痰、平喘药。 【重点教育】活动：患儿应减少活动，增加休息时间。 饮食：给予易消化营养丰富的饮食，鼓励患儿多饮水。 审查时间和指标：通常不需要审查。 【特别参与】保持呼吸道畅通。 痰多用负压吸痰，可以清洁呼吸机。 痰液粘稠，难以吸出，需多喝水，换换体位，必要时医学超

9、声雾化，或用手敲打胸背部协助排痰。 呼吸急促或呼吸阻塞，立即以低产水量继续给氧气供给。 环境要安静清洁，室内空气要清新。 加强预防，特别是冬春季节。 指导患儿日益锻炼，增强体质。 小儿肺炎，【解释病因】肺炎是由病原体和其他因素(吸入和抗变态反应等)引起的肺部炎症，病原体多由呼吸机侵入，也可经血进入肺。 【描述表现】一般数日后发病，主要有发热(热型差异)，咳嗽，气喘，肺部可闻及一定的干湿啰音。 重症病例呈点头状呼吸、三凹症、唇周噻菌灵。重症肺炎由于重度缺氧和毒血症，全身中毒症状及其系统常被疲劳表现。 【介绍治疗】治疗以控制感染、改善呼吸道症状、预防并发症为原则，采取综合措施。 抗生素治疗：根据病

10、情和细菌培养结果，从性别上选择抗生素。 抗细小病毒治疗。 对症疗法。 焦躁高烧者给予降温、镇静。 咳喘者可以使用止咳痰、平喘药。 呼吸困难噻菌灵者可以吸入氧气。 伴有腹胀和低钾元素血症者，补充钾元素。 中毒性麻痹症者给予禁食、胃内減圧。 合并心力衰竭者，应用洋地黄制剂强心治疗。 小儿肺炎，【重点教育】饮食：少量多食，高蛋白，多食易消化食物，以流质为主。 活动：高烧期卧床，合并心力衰竭者必须严格卧床。 讨论时间和指征：预后良好，无需一般讨论。 【特殊白皮书】并发心力衰竭者，使用洋地黄制剂时，应观察有无中毒反应：厌食、恶心、呕吐、视力模糊、心律不齐等。 要正确把握药物的接触剂量、时间、接触剂量，必

11、须计算脉搏。 未满1岁患儿的心率低于100次/分，未满6岁患儿的心率低于80次/分，年长患儿的心率低于60次/分，应停止1次，立即报告医生处理。 对痉挛患儿，要保持病房安静，减少对患儿的刺激，注意患儿的安全，防止跌倒伤。 痉挛时，用纱布包住舌板，放置在上下臼齿之间，防止咬舌头。 经常翻身，能促进肺扩张，预防分泌物堆积。 肺不张和肺部分泌物多时可以拍打胸背协助除去分泌物。 敲打时，患儿可穿一件薄上衣，以免手直接接触患儿皮肤。 支气管哮喘、【解释病因】支气管哮喘是一种在支气管高反应状态下由致敏原等引起的可逆性的气道阻塞性疾病。 病因的主要影响因素是遗传和环境。 诱因是吸入或食用蜱、各种花粉、屋尘、

12、毛皮、冷空气、煤烟等致敏原。 【描述表现】反复发作性喘鸣，可闻及呼吸困难、胸闷、咳嗽、双肺喘鸣音。 哮喘发作时，出现严重的呼吸困难，支气管扩张剂不能缓解，哮喘持续状态。 【介绍治疗】1、平喘：采用肾上腺皮质激素雾化吸入、疗效快速、安全可靠的云同步，配合支气管扩张剂，缓解支气管痉挛，达到平喘目的。 2、抗生素：继发于细菌感染者，选择适当的抗生素治疗。 3、复发的预防：脱敏化作用疗法可提高哮喘患者对致敏原的耐受力，对反复哮喘的作者可以使用免疫调节剂，如职业棒球、胸腺素等。 支气管哮喘、【重点教育】1、饮食：给予营养丰富、易消化的食物，严禁食用诱导发病的食物、虾等。 2、活动：急性期应限制活动，缓解

13、期可适当参加活动。 3、研究时间和指征：按医生指示定期研究。 【特殊交际】1、体位：采取肺部扩张的体位，可以采取半卧位或坐位。 2 .仔细观察患儿的生命体征变化和哮喘缓解情况。 3 .密切避免与致敏原接触，消除各种诱发因素。 4 .介绍呼吸治疗器的使用方法。 5、嘱咐患儿出院后遵医嘱继续用药。 急性喉炎、【解释病因】急性喉炎主要是由细小病毒引起的呼吸机急性炎症，是小儿常见的急性喉塞原因之一，多发生于13岁儿童，多见于冬季。 典型病例在发病前12，有上呼吸道感染症状，继而出现发热、嘶哑声，加重者出现犬吠样咳嗽、吸入性喉喘鸣，患儿烦躁，颜色噻菌灵，呼吸和心率加快，由于喉黏膜水肿，表现出不同程度的喉

14、梗阻。 【介绍治疗】1、抗生素：一般不使用抗生素，细菌感染后可使用抗生素。 2 .肾上腺皮质激素治疗：可减轻喉梗阻，避免气管切开。3、氧疗：有呼吸困难可持续湿化吸氧治疗，缺氧恶化，噻菌灵明显，可进行气管插管给氧或气管切开术。 焦躁的人可以给予适当的镇静剂。 急性喉炎，【重点教育】1、饮食：给予温凉流质饮食或临时禁食。 2、活动：要卧床休息，减少活动。 3、讨论时间和指征：无需一般讨论。 【特别参与】1、住在附近的医院治疗。 2、患儿采取半卧位或头颈背靠高斜面卧位，保持体位舒适。 3 .尽量集中完成必要的检查和治疗工作，减少不必要的干扰影响患儿休息。 4 .仔细观察病情变化，随时准备气管切开。

15、5、耐心仔细饲养，避免患儿在吃饭时呛咳。 变态反应性紫斑病、【解释病因】变态反应性紫斑病是以毛细血管炎为主要病变的变态反应性疾病，其主要症状有皮肤紫斑病、关节肿痛、腹痛、便血、血尿等。 临床上，敏化作用原不易确定，可能与感染(细菌、细小病毒、寄生虫等)、食物(鱼、虾、蟹、卵等)、药物(抗生素类、喹啉类、水杨酸钠、异烟肼等)、昆虫叮咬或花粉等有关。 【描述表现】本病多见于3岁以上的小盆友，除发病急促、发热、食欲不振、恶心、上呼吸道感染等一般症状外，主要症状如下： 1皮疹：最常见的是大小不同的紫癜，对称分布于关节周围的伸侧面，特别是双下肢和臀部，严重者累及上肢和躯干的2消化道大便潜血试验显示为呈阳

16、性。 3关节肿痛：多见于膝足关节。 4肾脏症状：血尿、管型和蛋白阳性，血压升高和水肿症状。 5神经中枢表现：脑出血、昏迷、痉挛或麻痹症等症状偶尔发生。 6其他出血：鼻和牙龈出血比较常见。 积极抑制变态反应性紫癜、【介绍治疗】1感染，尽量寻找治疗因素去除。 2药物治疗：补充止血药物维生素c并发肾病者可以尝试进行环磷酰胺治疗。 【重点教育】饮食：有少量肠道出血，应限制饮食，给予少渣软食或流质食物，肠道出血量多时应禁食。 不要吃有治病嫌疑的食物。 卧床：有出血症状时，可给予镇静剂。 请穿全身内衣，买件新衣服再洗干净再穿。 【特殊交往】心理护理：对于反复发作的大小盆友，必须加强精神上的安慰和鼓励，克服

17、恐惧、悲观的心中的感觉。 观察病情变化：出血部位、出血量留心鼻出血以1:1000肾上腺激素浸润可堵塞棉球和动物胶海绵，牙龈出血以4%碘甘油涂抹牙龈和动物胶海绵可压迫止血。 不要接触过敏物质，也不要吃过敏食品。 急性肾小球肾炎，【病因说明】急性肾小球肾炎是某些微生物引起机体免疫应答，引起双侧肾脏弥漫性的炎症反应。 多发生于急性链球菌感染或其他病原体感染后，是儿科的常见病，居小儿泌尿器疾病之首。 【解释表现】以少尿水肿、高血压、血尿、蛋白尿为主要临床表现。 多见于57岁的小儿。 多为上呼吸道感染后的前驱期为l-3周，脓疱症后的发病者为3周以上。 少尿浮肿：首先呈眼睑浮肿，l2天内遍及全身，指压无凹

18、陷。 一般12周尿量增加，浮肿逐渐消失。 血尿、蛋白尿：镜下血尿多见，肉眼血尿占30，尿色为茶色或洗肉浅蓝色。 肉眼血尿消失l2周，镜下血尿可持续36个月，蛋白尿一般不重要，持续时间短。 高血压：发病后第1周高血压多见，第2周利尿并正常下降。 全身表现：腰酸、头疼、乏力、精神不振、厌食、恶心、呕吐、发热、胸闷等。 常见并发症：急性心力衰竭、高血压脑病、急性肾功能衰竭。急性肾小球肾炎，【介绍治疗】治疗原则以休息、对症治疗为主，在急性肾衰时进行透析治疗，待自然恢复。 一般治疗：急性期卧床，肉眼血尿消失，浮肿消失，血压恢复正常后，活动逐渐增加。 严重尿液血容量较少的表现者应限制液体人的量、量的固定。 感染康特罗尔：常规抗炎治疗可在710天内使用可湿性粉剂青霉素等消炎药，以特罗尔链球菌感染并消除病灶。 对症治疗：降压、利尿、使用有心力衰竭的心力衰竭治疗。 中医中药饮片治疗：(肾炎1号合剂)。 【重点教育】饮食：对营养、高维生素、高碳水化合物、适当脂肪、易消化食物、水肿、高血压患者，限制进水量、低盐饮食，适当限制蛋白质摄取量，提供优质蛋白质。 活动：急性期绝对卧床23周，逐渐进行室内活动，直至肉眼血尿消失、血压恢复正常、浮肿减退。 研究