手术室的急救护理技术ppt课件

1、. 1、手术室急救护理技术、2、正确有效地抢救急救重症患者，是每个护士的基本共同任务，手术室是医院急救重症患者手术的第一线，各手术护士应根据患者的病情迅速准确地实施术前准备和术中合作，提高抢救成功率。 在云同步，要确保救治场面的紧张、秩序、忙碌，避免混乱。3、1、建立健全应对组织和急救护理制度，加强忧患意识教育，接到急救通知后，各组人员迅速到达。 2 .准备各种急救品、药品、仪器、仪器定位放置，由负责人保管、定时检查，保持备用状态。4、3、合理利用人力、物资资源，科学安排，周密分工，确保各项工作的顺顺利利开展(仪器、巡回)。 4 .严格执行各项制度和操作规章，严格执行核查制度，护士在执行口头医

2、师指示时，必须重复一遍，避免医疗差错和事故的发生，确保医疗质量。 对、5、5、紧急，在医生到达前，护士应坚决进行心脏压迫、人工呼吸、吸氧、吸痰、紧急止血、快速输液等急救处理。 6、急救工作分秒必争，良好的心理状态、熟练操作技术和操作能力必须对每个手术室护士都具备与麻醉或手术医师合作处理各类的基本知识和基本技能，也可以在专科医师不合作处理的条件下，单独执行急救任务。 因此，平时要加强学习，强化急救知识和技能。7、7、多器官复合伤急救技术；8、多器官复合伤：是指外力冲突，给人造成云同步两个以上部位、器官严重损伤，即使这些个外伤单独存在，也是比较严重的。9、确定多脏器复合伤(1)头部损伤(2)颈部损

3、伤(3)胸部外伤(4)腹部创伤(5)泌尿生殖系统损伤(6)骨损伤。10、多器官复合伤特点、应激反应重、情绪变化快、死亡率高、创伤重、休克发生率高、易发生低氧血症、漏诊和误诊，多发伤多需要手术治疗，伤后并发症和感染发生率高。11、4、急救措施1、手术通知时要正确了解伤情和诊断，了解患者的性别、年龄、受伤部位。 2 .迅速做好术前准备，除手术间常规物品外，还要准备器械包、敷料包、手术麻醉包、气管切开包、除颤器、硬膜外穿刺包、急救药品和急救物品等，调节房间温度。12、3、患者进入手术室时，要与急诊科护工(护士)接手病情、用药、静脉通道、有无导尿管、胃管、皮试结果、尿量、产水量等，检查化验单是否齐全、

4、是否携带贵重物品4、伴有休克、13、5、快速建立静脉输液通道，再建构大血管，用大型穿刺针快速建立12条静脉通道，适当固定，如穿刺困难，立即通知医生进行静脉(中心)穿刺或静脉切开、导尿。 6 .连接吸引器，配合麻醉。14、7、仪器护士及早准备术中需要的东西，洗手打开台的巡视护士放置手术体位，约束患者，等医生消毒毛巾后，巡视护士迅速清除地板上的垃圾，和仪器护士一起数物品。15、8、无影灯调节，电刀、电凝、止血带等快速接通，调整至指定尺残奥，手术开始后整理手术间物品，保证房间整洁有序。 9、术中仔细观察患者的生命体征、尿量、出血量，以进口量为中心，发现异常时立即报告麻醉师或手术医生，术中急救设备发生

5、故障时，应及时排除，仪器不足应及时补充，以免延误救治。16、10、维持手术间秩序，控制人员进入，减少室内不必要的步行。 11、严格执行验收对制度，执行灭菌操作规程，编制各项急救记录。12、仔细填写各种登记册、分类册，手术期间将物品整理回原处，完成特殊物品的准备与配合。 17、呼吸心跳骤停的急救护理，18，一，定义：心跳骤停是由于各种原因心跳突然地停止正常收缩和供血功能，中断全身血液循环，引起各组织器官严重氧亏损和代谢障碍。19、2、原因：原因很多，对手术室来说，有严重外伤、麻醉、手术事故、休克。 三、临床表现：神志消失，无主动脉搏动，无自主呼吸，心跳停止，瞳孔扩大，无切口出血，术野血色暗红。2

6、0、4、急救措施： 1、保持呼吸道畅通，迅速急救，建立人工呼吸。 2 .快速建立静脉输液管道，如穿刺困难，应及时配合医生进行中心静脉置管或静脉切开，需要动脉穿刺者应及时准备器材和药物(肝素液)。21、3、严格的医嘱用药，口头医嘱须反复执行，安装药用注射器，用内胎纸或油质笔标明种类、接触剂量，防止配伍禁忌。 如输液前用药，应在其表面注明药名、接触剂量，特罗尔输液速度、药袋.22，4，抢救药品和器材齐全：常用药品：肾上腺激素、阿托品、多巴胺、甲基泼尼松龙、2%利多卡因、5%氯化钙元素、10%kcl 。23、5、电源连接：保证良好的照明，连接吸引器，准备好除颤器。 6、严格执行三检七对制度和无菌技术

7、操作规程，随时配合手术压电石英、麻醉压电石英工作。 7、固定患者，束缚皮带，防止跌倒。24、8、仔细观察并详细记录体温、脉搏、血压变化及出血量、输入量、尿量。 9 .有爱的观念，所有的操作都要轻、稳定、粗鲁，防止急救时并发其他损伤。25、10、及时、准确地保留各种标本。 11 .患者保温与冰帽或头部冰盖留心。26、麻醉突发事件的急救护理、27、一、局部药物毒性反应1，定义：指短时间内血液中药物浓度过高，超过生物耐受性而引起的中毒反应。 2、临床表现：早期发现面色苍白，出汗，反应迟钝，头晕，躁动，肌肉痉挛，血压升高，脉率升高，晚期可引起呼吸衰竭，心跳停止。28、3、急救措施： (1)立即停止用药

8、，并向麻醉科医生报告。 (2)抬起下颌，供氧，必要时吸入口罩氧气或气管内插管，进行辅助呼吸。29、(3)固定四肢，防止掉落。 (4)出现抽搐，放置牙托，防止舌咬伤(常用药物为硫喷妥钠那曲金属钍静脉注射或地西绊，低血压：麻黄碱，心动过缓：阿托品)。30、全麻并发症.31、一、呼吸机梗阻临床表现：突然地呼吸困难，出现呼吸频率加速，口唇青紫，血氧饱和度降低，躁动不安。 32、急救措施：舌头掉到后面，用手抬下颌或用口钳拉舌头。 (2)分泌物过多，清除干净。 (3)喉痉挛，轻者停止麻醉和一切刺激，口罩加压氧气，重者、静脉推入肌松药、气管插管。 急性肺水肿是由于术中输液过多、左心力衰竭、误吸或血管收缩药使

9、用失误而引起肺淤血的急性综合征。34、急救措施： (1)立即限制输液量，给予氧4L/min，加压呼吸。 (2)遵医嘱服药，静脉注射，强心针花青c利尿药，血管扩张药，大量地塞米松。 (3)根据需要提升止血带，依次对加肢近端加压，以5min改变肢体，两侧肢体平均加压15min，放松心情5min。35、低血压：定义：术中出血过多，麻醉过深，椎管内麻醉平面过高，内脏牵引反应、静脉变化、低温、严重高碳酸血症、体位变化，并且术前和术中用药不当。临床表现：心率增加快，血压下降，烦躁不安，面色苍白，皮肤湿润。37、急救措施： (1)协助医生迅速查明原因，进行治疗。 (2)低血容量休克时，迅速补充血容量。 (3)保持输液顺畅，加快输液速度。 (4)减少浅麻醉，减轻手术操作试剂或用局麻药封闭。 (5)积极处理缺氧和高碳酸血症。 (6)根据医生的指示静脉用麻黄碱收缩血管，提高血压，38，心律不齐：定义：手术中的麻醉和手术操作引起的麻醉药物及