常见症状的护理PPT课件

1、临床护理实践，常见症状护理，1。常见症状1。呼吸困难。咳嗽，咳痰3。咯血。恶心，呕吐。呕血，便血6。腹胀。心悸。头晕。痉挛10。疼痛11。水肿12。发烧2。1。呼吸困难的护理(1) 2。评估患者的意识、面部和表情、嘴唇和手指(脚趾)的肤色、呼吸频率、节奏、深度、体位、胸部体征、心率、心律等。3.评估血氧饱和度、动脉血气分析、胸部x光检查、电脑断层扫描、肺功能检查等。1.呼吸困难的护理。操作要领1。提供一个安静、舒适、干净、温度和湿度合适的环境。2.每天摄入足够的卡路里，避免刺激性和易产生气体的食物，并做好口腔护理。3、保持呼吸道通畅，痰液不易咳出，采用辅助排痰方法，帮助患者有效排痰。4、根据坐

2、位或半躺位的情况，改善通气，以患者自觉舒适为原则。5、根据不同疾病、严重程度和患者的实际情况选择合理的氧疗或机械通气。6.使用支气管扩张剂、抗菌药物、呼吸兴奋剂等。根据医生的建议，观察药物的疗效和副作用。7.呼吸功能训练。8、引导患者有计划地休息和活动，逐步增加运动量和改变锻炼方式。4，1。呼吸困难的护理(3)指导要点1。告知患者呼吸困难的常见原因，并指导他们尽可能地识别和避免这些原因。2.指导患者进行正确有效的呼吸肌功能训练。3.指导患者合理安排休息和兴奋，调整日常生活方式。4、指导患者氧疗或机械通气方法。1.呼吸困难的护理。注意事项1。评估和判断呼吸困难的诱因。2.安慰病人，增强他们的安全

3、感。3.有必要结合血气分析来判断缺氧的严重程度，而不是简单地根据血氧饱和度来判断病情。4、心源性呼吸困难应严格控制输液速度，2030滴/分钟。咳嗽咳痰的护理(1)评价和观察要点(1)咳嗽发生时间、诱因、性质、节律与体位的关系、伴随症状、睡眠等的评价。2.评估咳痰的难易程度，观察痰的颜色、性质、数量、气味以及肉眼是否可见异常物质。3.如有必要，评估生命体征、意识状态、精神状态等。并评估是否有紫绀。4.了解痰涂片和染色镜检(细胞学、细菌学和寄生虫学)、痰培养和药敏试验的结果。7，2。咳嗽咳痰的护理(2)手术要点1。提供一个干净舒适的环境，适当的温度和湿度，以减少不利的刺激。2.保持舒适的姿势，避免

4、诱因，保持温暖。3.对于慢性咳嗽患者，给他们高蛋白、高维生素和足够热量的饮食，并指导患者多喝水。4.促进有效排痰，包括深呼吸和有效咳嗽、湿化和雾化治疗、胸背部叩诊和胸壁休克、体位引流和机械吸痰。5、记录痰的颜色、性质、数量，正确取痰标本并送检。6、根据医嘱指导患者正确用药，观察药物的疗效和副作用。8，2。咳嗽咳痰的护理(3)指导要点1。指导患者识别和避免诱因。2.告知患者养成正确的饮食习惯。3.指导患者掌握正确的咳嗽方法。4.教给病人有效的祛痰方法。5、指导患者正确配合雾化吸入或蒸汽吸入。9，2。咳嗽咳痰的护理(4)注意事项1。儿童、老人和体弱者应谨慎使用强力镇静药。2、儿童、老人和体弱者采取

5、侧卧位，防止痰堵窒息。3.保持口腔清洁，必要时进行口腔护理。4、有窒息危险的患者，准备吸痰物品，准备抢救。5.对于过敏性咳嗽患者，避免接触过敏原。咯血的护理(1)评估和观察要点(1)评估咯血的颜色、性质和数量、伴随症状、治疗、心理反应、既往病史和患者个人病史。2.评估病人的生命体征、意识、面部和表情等。3、了解血常规、凝血时间、结核培养试验结果。11，3。咯血的护理(2)手术要点1。大咯血患者应绝对卧床，不明出血部位的患者应仰卧位，头向一侧倾斜。2.及时清理病人口鼻的血液，以安慰病人。3.吸氧。4.建立静脉通路，及时补充血容量，按照医嘱使用止血药物，并观察疗效和副作用。5.观察并记录血容量和性

6、状。6、床边准备好气管插管、吸痰器等抢救物品。7.保持大便通畅，避免强行排便。12，3。咯血的护理(3)指导要点1。咯血时，告知患者及其家属正确的卧位和自我急救护理措施。2.指导患者合理饮食，补充营养，保持大便通畅，大咯血时禁食。3.通知患者及时轻咳出血块。严禁屏住呼吸或剧烈咳嗽。13，3。咯血的护理(4)注意事项1。区分咯血、呕血和口腔出血。2.在估算咳嗽量时，应考虑吞咽、呼吸道残留血液、混合唾液和痰液等因素。3.及时清除口腔和气道中的血液，避免窒息。4.做好口腔护理。5、咯血过程突然中断，呼吸急促，发绀，易怒，精神极度紧张，有濒死感，口中有血块，等等等等，立即抢救。恶心呕吐的护理(1)评价

7、与观察要点1。评估恶心和呕吐的时间、频率、原因或诱因、呕吐的特征以及呕吐的颜色、性质、数量、气味和伴随症状。2.评估患者的生命体征、意识、营养状况、脱水和腹部体征。3、了解患者的呕吐物、毒物分析或细菌培养试验结果。4.呕吐严重者应注意无水电解质紊乱和酸碱平衡失调。15，4。恶心呕吐的护理(二)手术要点1。当前驱症状出现时，协助患者坐或侧卧位，以防止误吸。2.清理呕吐物并更换干净的床单。3.必要时监测生命体征。4.测量并记录每日摄入量、尿液比重、体重和电解质平衡等。5.呕吐剧烈时暂时禁食，并根据医生的建议补充水和电解质。4.恶心呕吐的护理(3)指导要点1。告知患者及其家属恶心呕吐的危险因素和急救

8、护理措施。2.告知患者避免直立性低血压、头晕和心悸的方法。3.呕吐停止后，吃少量清淡易消化的食物，少吃多餐，逐步增加食物摄入量。17，4。恶心呕吐的护理(4)注意事项1。当呕吐发生时，病人的头应该向一侧倾斜或者坐起来。2.呕吐后，及时清理呕吐物，帮助漱口，打开窗户通风。3、口服补液，应少量饮用。4、注意观察生命体征、意识状态、电解质和酸碱平衡以及是否有低钾血症。5.当剧烈呕吐时，应暂停饮食和口服药物；当呕吐减轻时，你可以在少量进餐时给予流质或半流质饮食，并鼓励多喝水。呕血、便血的护理(1)评价与观察要点1。评估呕血和便血的原因和诱因，出血的颜色、数量、性质和伴随症状，治疗，心理反应，既往病史和

9、个人病史。2.评估患者的生命体征、精神和意识状态、外周循环、腹部体征等。3、了解患者的血常规、凝血功能、大便隐血、腹部超声、内镜检查等结果。19，5。呕血和便血的护理(2)手术要点1。躺在床上，呕血的病人将他们的床头抬高10015度或者将他们的头倾斜到6.确定是否有再出血的症状和体征。5.呕血和便血的护理。指导要点1。教导患者及其家属识别早期出血迹象、再出血迹象和紧急措施。2.指导患者合理饮食，避免引起呕血或便血。3.告知患者缓解症状的方法，避免误吸。21，5。呕血和便血的护理(4)注意事项1。输液应该迅速开始。如有必要，应测量中心静脉压，作为调整输液量和速度的依据。2、注意保持患者口腔清洁，

10、注意肛周皮肤清洁和保护。3.区分粪便中的血液和由食物或药物因素引起的黑色粪便。4、如有必要，留置胃管观察出血量，做好内镜止血准备。腹胀的护理(1)评估与观察要点(1)。评估腹胀的程度和持续时间、伴随症状、腹胀的原因、排便和排气、治疗、心理反应、既往病史和个人病史。2、了解患者相关检查结果。23，六。腹胀的护理(2)手术要点1。协助患者采取舒适的体位或做腹部按摩、肛门排气、补充电解质等方法缓解腹胀。2、根据医嘱服药或给予相应的治疗措施，观察疗效和副作用。3.合理饮食，适当锻炼。4.做好相关检查的准备工作。24，6。腹胀的护理(3)指导要点1。引导患者解除腹胀的方法。2.告知患者及其家属腹胀的诱因

11、和预防措施。25，6。腹胀的护理(4)注意事项有腹胀症状的患者应密切观察并配合医生进行相关检查。26，七。心悸的护理(1)评价与观察要点1。评估心悸的诱因、伴随症状、用药史和既往病史。2.评估病人的生命体征和意识。3、了解患者的血红蛋白、血糖、心电图、甲状腺功能、电解质水平检测结果。27，7。心悸护理(2)操作要点1。保持环境安静。2.躺在床上，采取舒适的姿势，当你呼吸困难时，呼吸氧气。3.测量生命体征，准确测量心率(脉搏)(规律)，必要时进行心电图检查或心电图监测。4.指导病人深呼吸或听音乐来放松。5、根据医嘱给予相应的治疗措施并观察效果，做好记录。28，7。心悸的护理(3)指导要点1。指导

12、患者自测脉搏的方法和注意事项。2.指导患者识别并避免诱发心悸。29，7。心悸的护理(4)注意事项1。帮助病人减少恐惧和紧张，增强安全感。2.房颤患者应同时测量心率和脉率。30岁。8。头晕的护理(1)评价与观察要点1。评估头晕的性质、持续时间、诱因和伴随症状，是否与体位和饮食、治疗、心理反应、既往病史和个人病史有关。2.评估生命体征、意识等。3、了解患者相关检查结果。31，8。头晕护理(2)操作要点1。保持病房安静，轻轻操作。2.呆在床上。3.监测生命体征的变化。4.按照医嘱用药，并观察药物的疗效和副作用。5、保持周围环境无障碍物，注意地面防滑。6.将患者经常使用的物品放在容易拿取的地方。32，

13、8。头晕护理(3)指导要点1。告知患者及其家属头晕的原因。2.发生头晕时，告知患者及其家属注意事项。33，8。头晕护理(4)注意事项1。指导病人改变他们的身体姿势，特别是当他们慢慢转动头的时候。2.病人在活动时应该有人陪伴，有严重症状的人应该卧床休息。3.教病人使用辅助设施，如扶手和护栏。4.对精神紧张和焦虑的病人给予心理安慰和支持。惊厥的护理(1)评估和观察要点35岁。九。惊厥的护理(二)手术要点1。立即移除可能伤害患者的物品，将其放入开口器中，如果取出假牙，则解开纽扣和腰带。2.侧卧位，头向一侧倾斜，打开气道，准备负压吸引器，及时清除口腔和鼻腔的分泌物和呕吐物。3、加床，必要时进行约束保护

14、，吸氧。4.按照医嘱注射镇静剂，观察并记录用药效果。5.抽搐时不要按压四肢，观察患者的病情和抽搐时生命体征的变化，并做好记录。6.避免强光和声音刺激，保持安静。36，九。惊厥的护理(3)指导要点1。告知患者及其家人抽搐的情况，并寻找和避免诱因。2.告知患者及其家属抽搐时应采取的安全措施。3.告知患者避免危险的活动或职业。4.告知患者单独外出时携带表明其病情和家人联系信息的卡片。5.告知患者及其家属不要自行停药或减量。37岁。九。惊厥的护理(4)注意事项1。纱布应该包在开口处，从臼齿处放进去。2.提高患者用药依从性。38岁。十、疼痛护理(一)评估与观察要点1。评估疼痛的部位、性质、程度、发生和持

15、续时间、疼痛的诱发因素、伴随症状、既往病史和患者的心理反应；疼痛评估量表用于评估疼痛的严重程度。2.评估生命体征的变化。3、了解相关检查结果。39岁。10。疼痛护理(2)手术要点1。根据疼痛部位，协助患者采取舒适的体位。2.给病人一个安静舒适的环境。3、根据医嘱给予治疗或药物，并观察疗效和副作用。4.合理饮食，避免便秘。疼痛护理(3)指导要点告知患者及其家属疼痛的原因或诱因以及减轻和避免疼痛的方法，包括放松方法，如听音乐和分散注意力。41，10，疼痛护理(4)注意事项按照医嘱服用止痛药以缓解疼痛症状时，应注意观察药物的疗效和副作用。水肿的护理(1)评价和观察要点1。评估水肿的位置、时间、范围、

16、程度、发展速度、与饮食、姿势和活动的关系、患者的心理状态、伴随症状、治疗、既往病史和个人病史。2.观察生命体征、体重、颈静脉充盈程度、有无胸腹水、营养状况、皮肤血供、张力变化及是否有活动浊音。3.了解相关检查结果。43，XI。水肿的护理(2)手术要点1。轻度水肿的患者应限制其活动，而重度水肿的患者应在床上保持适当的姿势。2.监测体重和身体状况的变化，必要时记录24小时内液体的进出量。3.限制钠盐和水的摄入量，并根据情况摄入适当的蛋白质。4.按照医嘱使用利尿剂或其他药物，并观察药物的疗效和副作用。5.观察皮肤完整性、压疮及治疗护理措施。44，11岁。水肿的护理(3)指导要点1。告知患者水肿的原因以及治疗和护理措施。2.指导患者合理限制盐和水。45岁。11岁。水肿的护理(4)注意事项1。饭前和早上排尿后测量体重。2.保持床柔软、干燥、无褶皱。3.在操作过程中避免拖拉、拉扯和拖拉，以保护皮肤。4.重度水肿患者穿刺后按压时间延长。46岁。12岁。发热护理(1)评估与观察要点1。评估发热的时间、程度和诱因、伴随症状等。2.评估患者意识和生命体征的变化。3、了解患者相关检查结果。47岁。12岁。发热的护理(二)手术要点1。监测体温的变化，观察热模式。2.呆在床上减少身体消耗。3.高烧患者应给予物理降温或开药降温。4.冷却过程中出汗时及时擦干皮肤，随时换衣服，保持皮肤和床单清洁干燥；注意6.补