母婴安全管理制度

1、宜兴市红塔医院母子安全管理制度一、产科安全管理制度(一)实行业务副院长行政检验科制度，及时调整院内关系科关系，解决产科业务存在的问题，促进产科业务改善，做好记录准备。(二)实行科主任责任制，严格执行宫内孕孕产期保健工作规范医疗保健机构产科建设标准，配备各级产科职工、产科设备，健全产科工作制度，执行各类人员职责。(三)成立院内产科急救组、产科质量管理组，每半年评价和注册产科质量。(四)严格执行三级医师检验科制度和产儿科双检验科制度，产儿科应当相互配合，云同步负责病理新生儿和母亲的检验科与诊疗，执行婴儿的安全管理制度。(五)实行产科重症患者请示报告制度。 发现重症孕产妇，应及时上报上级医师和科主任

2、，科主任接到通知后应及时赶到现场，军队指挥急救工作并上报医院，协调各有关科共同组织急救。(六)严格实行医生、护士各级值班、轮班制度。 一、实行二线医生双岗责任制。 特殊情况下分别接手时详细检查孕产妇胎心、过程进展、高风险因子变化等情况，如实记录签名。 科主任对交接情况进行详细的检查和监督。(7)，加强对产科人员的助产技术培训。 实施产科人员继续医学教育学分管理制度，参加医师培训、学习、学术会议，有不断提高技术水平的修订计划。 积极引进和推进产科服务新知识新技术，促进产科质量的提高。二、孕产妇安全管理制度(一)认真做好孕妇的系统管理，产前保健时医疗机构应当统一使用依法印发的孕妇孕产期保健手册，忠

3、实填写相关内容，根据要求认真做好孕妇学校的健康教育、孕期保健服务。 孕妇住院分娩时将孕妇产期保健手册交给产科，检查产妇后向孕妇和家属介绍产妇情况，详细说明分娩自身的安全性和风险性，提供咨询服务，提倡鼓励、鼓励产科医生及时掌握孕妇的孕期保健情况，记录分娩情况，记录产后保健记录和产后上门访问的母子保健情况(二)对住院分娩的孕妇，就诊者应当详细、忠实地填写孕产妇姓名、丈夫姓名以及夫妇双方的身份证号码、住所、联络人电话号码。(三)、产房实行24小时责任制，负责第一产房至第三产房全产房监护的生产时保健服务，助产士除掌握适当的产科技术外，还掌握一定的新生儿窒息复苏技术，抢救危重患儿时儿科医生进入产房负责急

4、救，助产员应配合。 实施剖腹产术应当由主治医生以上职务的医生决定，主刀医生具备妇产科医生的职务，具备国家批准的中专以上医学学历。(四)、重症孕产妇的急救和复诊制度1 .建立急性重症孕产妇急救专门人才。2 .负责重症孕产妇的诊断和急救、培训和指导等。3、妇产科工作人员应密切观察病情，详细记录病情变化、治疗经过及效果，及时进行院内功夫丙二烯。 对病情出现的新问题难以处理，患者不宜转移时，应及时申请院外功夫丙二烯，对云同步采取各种有效措施进一步诊治。4 .建立急性重症孕产妇急救绿色通道，有急性重症孕产妇急救应优先安排。5 .病情危重，在我院无条件抢救，患者能运输时应尽快转院。6、复诊计程仪程序(1)

5、患有宫内孕合并内外科疾病，需要复诊的，原则上应转入上级医院。(2)必须首先通知接收医院的产房或妇产科重症住院部，由熟悉病情的医生或护士护送，携带转院记录等有关资料的护送人员介绍病情，办理相关复诊手续后离开。(3)转送医疗从业者必须携带我院转诊种子文件反馈表，如实填写，就诊医院应及时通知转院方接收患者的具体场所，主治医生以上人员就诊。七、管理和监督(一)严格执行本制度，对下级医院转送的急性重症孕产妇应优先安排，及时救治，保证人员、车辆、通讯等需求，不承担责任。(2)不了解病情，不申请丙二烯、复诊或者重症孕产妇，或者没有急救能力，急救时间晚，引起孕产妇、围产儿死亡或者重症并发症者，经本院孕产妇、围

6、产儿死亡审查工作团队或者医疗意外鉴定工作团队确认后，对责任者严格处理。三、母子同室安全管理制度(1)、产科医疗从业者要建立安全意识，医院科室二级要加强管理，促进检查，防止事故和突发事件的发生。(二)、责任护士对住院孕产妇进行住院宣教，宣教内容： (1)、住院心得体会(2)、探视照料制度母子同室安全管理制度。(三)实行本班医疗从业者检验科，清点母子、交接制度，实行轮换责任制。 实行严格的医疗和护理工作制度，保证母婴得到安全的医疗和护理服务。(四)严格的母婴同室护理和探视制度；为了交叉防止感染，确保母子安全。 严禁呼吸机感染症和红眼病等患者会面，母子同室区的职员发现可疑人员应立即向医院保卫科报告。

7、四、婴儿安全管理制度(一)、对有生育、弃婴倾向的产妇和家属，应认真细致的思想教育工作，向科主任和医院的引导者报告。(二)、住院期间，产妇或者家属不得未经行政许可擅自抱婴儿离开母婴同室。(三)由于医疗或者护理工作的需要，婴儿必须离开母亲的，医疗从业者必须与产妇或者家属认真地接班，严格防止事故发生。 必须做： 1、工作人员必须挂卡出港2、抱婴儿或归还婴儿时，母子的分离状况记录中必须明确记载抱婴儿的日期、时间、母子的分离原因。 并且，有卫生技术人员和产妇或者婴儿的父亲双方的签名。(四)、婴儿出生时，要立即在婴儿病历上留下婴儿的足迹，出院时母亲要在病历上留下母亲的大拇哥印。 并且进行婴儿出院产科登记后

8、与值班护士对照，经双方签名确认后出院。 产妇死亡或昏迷时，除父亲签名领取外，单身妈妈和产妇死亡时，由有血缘关系的亲属承担，一般不允许无血缘关系的其他亲属擅自领取娃娃家。五、终止宫内孕制度(一)、进行早期药物流产、人工流产，有医学特点，需要中止宫内孕的，应当向技术人员说明可能中止药物流产、人工流产或宫内孕的不良反应和意见情况，经本主儿和家属同意，签署意见。(二)为订正生育诱发生育的，按订正生育部门有关规定执行。(三)、大月分娩，应当持有修订分娩部门证明，经医院指导审批后，不得实施分娩。 我必须在云同步进行与状况有关的登记备案工作。(四)、分娩的婴儿，必须认真填写宫内孕周、分娩时间、婴儿性别、死去

9、(活着)的婴儿、处理结果等。 然后，两个医疗人员正在签名。(五)、严禁假结扎、假放环、非法取环，使虚假出生医学证明和计生手术证明、婴儿死亡证明发行为零。六、弃养处理制度(一)、医院内或者周边发现弃婴的，应当指定负责人管理，向医院引导者报告，及时报告公安机关备案，转发社会福利部门收养。(二)任何单位和个人不得向社会提供弃婴信息，不得擅自向社会人士提供弃婴信息。七、胎儿性别鉴定管理制度(一)、医疗机构要加强对检验科、遗传室、医学超声室、产科的严格管理，加强医疗从业者法制教育，提高法制意识，严禁用检验、医学超声、羊水染色体性别检验等技术手段进行胎儿性别鉴定，应认真执行中华人民共和国母婴保健法、江苏省母婴保健管理办法对胎儿的性别禁止(二)胎儿疑似为性连锁病，需要性别鉴定的，应当按照国家卫生部产前诊断管理办法规定的程序进行，由自治区卫生行政部门指定