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文档简介

1,.,一箭多星法 超声引导腋路臂丛神经阻滞,郑州市骨科医院麻醉科 李仁科,.,2,何谓“一箭多星”？,.,3,咱们的卫星在哪里？,臂丛神经分布图,.,4,各个卫星的功能范围,臂丛神经体表功能区分布,.,5,易失联的几颗卫星,.,6,各颗卫星的理论规道,.,7,卫星轨道的偏差,.,8,一箭多星的临床应用,.,9,发射卫星前的准备,1.镇静镇痛药物（咪达唑仑、右美托咪定、羟考酮） 2.局部麻醉药物（ 0.3-0.5%罗哌卡因：低毒高效） 3.急救药物的准备（肾上腺素、阿托品等） 4.常规监护、气道管理装置等抢救设备 5.超声仪、穿刺套件、消毒液、生理盐水,.,10,卫星发射的基本流程,1.监护生命体征，建立静脉通道，摆好体位 2.消毒前可以给予适量镇静镇痛药物 3.消毒铺巾，超声初步扫描定位卫星轨道 4.平面内进针，神经周围少量逐层多次注药,.,11,一箭多星的评价,长处：操作省时便捷 对患者创伤小 麻醉成功率高 短处：上肢不能外展或移动 限肘关节附近及以下上肢手术 超声技术水平要求较高,.,12,参考：,摩根临床麻醉学（第5版） 北京大学医学出版社 主译：王天龙 刘进 熊利泽,.,13,Than

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