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文档简介
1、神经内科总体护理质量标准项目细则分数得分专业品的装备1 .氧源装备:每张床配备一个中心供氧装置,准备一个氧袋32 .负压吸引系统的装备:配备功能完备的可动负压吸引器33、监护装备:备有两台功能完备的心电监视屏34、配备精细联特罗尔速度:配备3台功能完善的微量输液泵35、辅助呼吸装备: 1个简易呼吸器36、运输工具装备:功能完备的轮椅1台,平车1台37、压疮预防设备: 2个气垫住院护理标准1、根据住院患者信息准备床位,对急性重症患者做好就诊、器材、药品、物品等急救准备,与护卫交换,及时监测t、p、r、BP,观察意识瞳孔,给予吸氧,建立静脉液路,15分钟内完成急救患者,并进行患者治疗、基础护理、各
2、种护理52、住院部护士应热情接待患者,责任护士应主动测量生命体征,发放一次性物品卫生用品。 向患者介绍自各儿、护士长、主任、主管医师介绍住院的心得体会和安全教育,介绍病房的环境、制度、设施的使用,通知医师床头。33、患者的个人卫生处理及时(三短六洁)34 .关注患者的潜在危险因素,进行风险评价和签名。35、护士对患者进行评价后,制作护理记录,对患者存在的护理问题进行护理诊断,并按诊断制定和实施修订,对患者提出的要求和问题立即给予帮助和回答。3患者住院护理标准患病人住院护士理科目标准1、责任护士护理向患者介绍自各儿,通过沟通熟悉和认可患者,迅速建立良好的护理关系。32、患者卧位舒适,符合病情需要
3、,指导肢体良肢位配置,有安全措施。33、病情观察:护士熟悉等级护理制度,严格按等级护理要求定期巡视患者,及时填写巡视书、巡视卡,发现病情变化报告医生,及时协作处理,及时准确记录。 护理记录符合要求,内容详细,体现了病情、治疗及护理的动态变化。 遵医嘱完成生命体征和意识瞳孔的观察监测,并作记录。64、责任护士掌握一级护士的“九知”。 对患者的呼叫到达时间不到1分钟。 每天至少进行一次健康教育,使患者和家属了解疾病相关知识。45、各种治疗及时正确,轮换正确。 观察疗效和副作用,为动态完成护理记录提供留心。36、早、晚执行床头交接,交接内容完整,向患者自我介绍。 重点患者要继续治疗、用药、病情、皮肤
4、、液体、各种管道等。36基础护理(1)住院患者每周更换床单一次,服用,如床单位有尿、便、血迹等污染即时更换。 每天回收病房里的医疗垃圾。(2)每周1、4次全病区消毒机空气消毒1次,急诊室每天消毒2次。(3)最终处理:床头台及床用含氯元素的消毒液擦拭(含500毫克氯元素的消毒片溶于1升水中),以床为单位,对象物消毒1小时,空气消毒2小时。(4)吸氧患者每天更换、消毒氧气湿化瓶。(5)认真执行早晨护理,整理病床单位,根据病情需要实施口腔护理,协助患者洗脸,协助卧床患者翻身,在床上擦浴等。(6)疮危险因素评价准确,报告及时,宣教合适,护理措施妥当。(7)中心静脉导管、PICC置管者按规范护理(8)鼻
5、通管、输尿管保留、各种导管等固定良好,清洁流畅,标识牌清晰,固定所需绷带有污染时及时更换,每天更换一次引流液,及时清洁、跌倒,作记录。(9)严格无菌操作,抑制院内交叉感染。107、检查项目:护士应(1)掌握检查目的;(2)介绍患者及家属的合作知识;(3)自各儿应详细正确掌握注意事项,事前告知患者工作;(4)严格轮换,督促夜班护士再次为患者做准备;(5)108 .特殊诊疗操作: (1)脑室穿刺术;(2)腰椎穿刺术;(3)脑血管造影术。 护士:熟悉操作所需要的;及时准备操作所需要的;协助医生根据需要完成操作;护理记录及时客观、准确,体现观察要点;操作完成用的按要求分类检查标本。49、各种标本的采集:护士认真核对检验标本的保留要求和注意事项检验单信息。 通知患者或家属要点严格更换,让夜班护士再次提醒患者做好准备,留心标本送检不要延误。510、责任护士应知患者费用,通知医生催促费用协助。2出院指导1、责任保护及时给予出院指导,个人指导符合疾病特点。2 .出院时用药方法明确说明和完整明确的注意事项。31 .出院患者填写充满度表完成出院病历记录2 .发给患
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