血小板减少病人的护理课件

1、血小板减少患者的护理，血液风湿科护理检验科，1，PPT学习交流，诊断？ 血小板减少！ 2、PPT学习交流、定义、正常值、功能、血小板、骨髓中的巨核细胞球所产生，属于血液中最小的细胞球。 (100300)109L，止血、凝固、血管内膜修复、3，PPT学习交流、血小板生成减少：如再生障碍性贫血、急性白血病等，1、血小板破坏过多：如特发性血小板减少出血部位、临床特征、皮肤粘膜：牙龈出血、皮肤瘀点、紫癜，常见广泛的瘀斑。 血肿、手术或外伤后出血不止，内脏出血、眼底出血多见，月经出血多见，关节腔出血少见，5，PPT学习交流，6，PPT学习交流，7，PPT学习交流，血小板减少程度，个体差异不一，因人而异，

2、可能影响身体结构(如血管通透性)和出血耐受力等血小板减少了一定会出血吗？ PPT学交流，血小板减少的程度，血小板订正数100109/L，血小板减少，无出血征象，01，血小板订正数50109/L，轻度损伤可引起皮肤粘膜紫癜，创伤后出血难以止住，手术血小板需要预防性进口，03，9，PPT学交流预后10，PPT学习交流，如何治疗，注射血小板，特殊治疗，03，提示患者血小板明显减少、卧床，降低血小板计数，避免使用抑制血小板功能的药物。 出血严重者必须注意卧床不起。 血小板低于20109/L者，应严格卧床，避免外伤，一般治疗，01、用肾上腺皮质激素降低毛细血管脆性，刺激骨髓造血和向外周释放。 药物治疗，

3、02，11，PPT学习交流，护理诊断？ 护理措施？ 12、PPT学习交流、护理诊断、有损伤危险：出血与血小板减少有关。 1、有感染危险：与糖皮质激素治疗有关。2、3、恐惧：血小板过低，随时有出血危险。 4、知识不足是对疾病的知识不足。 5、潜在并发症：颅内出血与血小板减少有关。 13、PPT学习交流、患者不会出血或出血，能及时发现，及时有效的处理。 患者可以掌握预防感染的知识，不会发生外源性感染。 患者可以了解颅内出血的原因和症状，掌握如何预防，无颅内出血发生。 患者诉说减轻或消除恐惧，患者可掌握血小板减少的相关知识。 有01、02、03、04、05、护理目标、14、PPT学习交流、P1:损伤

4、的危险：出血与血小板减少有关。 (1)病情观察：主要监测出血情况：观察患者出血的发生部位、发展或消退情况，及时发现留心新出血、严重出血及其前兆。 此外，高烧还增加了患者出血的危险性。 (2)一般护理：出血仅限于皮肤黏膜和轻微的，原则上不需要太多限制PLT50X109/L，减少活动，增加卧床时间。 严重出血或PTL20X109/L，绝对卧床，大便通畅，配合各种生活护理。 (3)诊疗操作：各护理操作的动作要尽量减少注射次数静脉穿刺时，不要用力敲打或揉。 扎脉带不能太紧。 不要花太多时间。 注射或穿刺部位拔针后，适当延长按压时间，根据需要，局部加压袋注射或穿刺部位为了防止局部血肿形成，请交替使用。

5、穿刺针头宜选小号，提高穿刺精度，减少穿刺次数。 15、PPT学交流，P1:有损伤危险：出血与血小板减少有关。(4)休息和活动：重点是休息时留心的，避免人为损伤。 禁止挖鼻子或拔牙以避免拳击运动或碰撞。 (5)饮食和营养：鼓励高蛋白、高维生素、易消化软食或半流质少渣饮食，禁食过硬、过粗的食物。 出血者给予温凉饮食，出血严重者严禁饮食。 (6)生活护理：床尤针织面料保持平坦的衣服要剪去柔软而宽松的指甲，以防损伤皮肤用柔软的牙刷刷牙洗澡时或洗净时，不要水温过高或用力擦拭皮肤。 保持大便通畅，不要用力排便注意保温，预防感冒病，避免剧烈咳嗽。 16、PPT学习交流、P2感染的危险与糖皮质激素治疗有关，1

6、、严格无菌操作：各护理操作必须严格遵守无菌技术操作规程。 2、交叉感染的预防：病房每天紫外线消毒30分钟，限制会面，特别排斥那些引感冒病的人。 必要时患者可以进行戴口罩。 3、口腔、皮肤、肛门周围护理：指导患者个人卫生，配合，保持清洁，预防损伤和感染。 4 .药物因素：荷尔蒙激素治疗后可诱发和加重感染，患者应采取措施，预防感染。 患有感染性疾病的人，例如结核病等，必须立即通知医生，对云同步采取抗感染等治疗措施，必要时停止使用荷尔蒙激素药物。 17、PPT学习交流、药品护理，告诉患者使用的药物名称、接触剂量，避免按时使用引起血小板减少或抑制其功能的药物，如阿司匹林、消炎痛等。 观察药物疗效，及时

7、发现副作用。 4、糖皮质激素是目前治疗血小板减少症效果最好的药物，但长期大量应用或停药会产生许多严重副作用，用药过程中可以随时观察。 使用糖皮质激素的治疗者，用药后有会儿食欲增强，饮食适当，留心的不要吃太多，身体不要发胖。 给药后，出现向心性肥胖、粉刺等外观变化的情况较多，但停药后，逐渐恢复，进行说明作业。 b .防止感染。 c .使用该药可引起消化道溃疡和出血、高血压、糖尿病、骨质疏松症等副作用，患有这些个疾病者必须慎重使用或作废。 给药过程中要注意是否出现以上疾病症状。 d .长期连续使用糖皮质激素的患者，如果减量过快或停止使用突然地药物，会引起原发病的复发或恶化，引起很多副作用。 所以必

8、须严格遵照医生的指示按时给药。18、PPT学习交流、输血小板、输血前严格实施三检八对制度(提示血袋通讯端口和接缝是否有泄漏、有明显的颜色异常和混浊(可能是细菌污染)。 从血液面包车中取回的血小板，应尽快给药，给药时使用y型标准血液供给器，以患者能承受的最快速度给药(通常在4小时以内)，避免细菌污染。 必须立即注射，要在室温下暂时振动保存。 输液中应严格监测病情变化、乳婴儿子、老年及心功能不全等患者，适当减慢输液速度。19、PPT学习交流，指导P3潜在并发症颅内出血，1、患者和家属了解颅内出血的常见症状，当出现突然地头疼、视力模糊、呼吸急促、喷射性呕吐、甚至昏迷、双侧瞳孔大小不同、光反射迟钝等颅

9、内出血征象时，应及时通知医疗从业者，做急救准备。 2、血小板过低者，按医嘱输血小板。 3 .剧烈咳嗽、便秘可引起颅内压上升，引起颅内出血，注意患者保温，预防感冒病，指导患者避免剧烈咳嗽，保持大便通畅，不要用力大便。 便秘者使用开塞露或泻药。 4、PLT20109/L，绝对卧床不起。 乐观稳定情绪，避免情绪激动。、20、PPT学习交流，接受颅内出血救治，及时告知医生，睡觉于枕头，头部偏一侧随时吸出呕吐物，确保呼吸机通畅，吸氧迅速建立两个静脉通路，遵照医生的指示，使用20%甘露醇，50%葡萄糖液，地塞米松迅速点滴或静注速尿灵等，降低颅内压，观察、记录和更换对云同步进行输血或成分输血留置导尿患者的生

10、命体征、意识状态及瞳孔尿量的变化。 21、PPT学习交流、加强心理支持、沟通，耐心地进行解释和疏导。 特别是强调紧张和恐惧对特罗尔病情不利。 介绍疗效较好的成功病例，可以增强患者战胜疾病的自信心，稳定情绪，减轻恐惧感。 提高安全感，创造良好的住院环境(患者关系、病友关系)患者出血加重时，护士要保持镇静，迅速通知医生，配合各种止血、急救工作，及时清除血迹，避免给患者带来不良刺激。 P4恐怕血小板太低，随时都有出血的危险。22、PPT学习交流，对患者耐心说明疾病知识，定期检查血小板定期检查和卧床不起的重要性，提高患者的自我保健意识。 01、耐心解答患者和家属提出的各种问题，介绍本病的疗效和预后，使患者建立战胜疾病的自信心。 知识不足、02、P5知识不足、23、PPT学习交流、患者住院期间未发现损伤的危险，掌握出血预防知识。 出现发热、体温47.9，随后处理恢复正常，未见感染迹象。 患者知晓颅内出血的原因及其相关症状，住院期间未发生颅内出血。 病人说恐惧减轻了，乐观地面临着疾病。 患者和家属了解疾病知识，提高了自我保健意识。 01，02，03，04，05，效果评价，24，PPT学习交流，了解疾病，保持情绪稳定，积极配合治疗。 不要炸健康教育、1、少熔