雾化吸入疗法ppt课件

1、回顾一下，1、剧毒药和麻醉药最主要的保管原则是() a .药名用中外文对照b .上锁，负责人在c .密封瓶中在d .阴暗处分别放置e .和内服药，2、应该放入有色密封瓶的药物是() a .氨茶碱b。 3、内服药在瓶中服用任何颜色的标签条() a .蓝色b .红色c .黑色d .绿色e .黄色、6、洋地黄类药物时，护士应重点观察() a .胃肠反应b .中毒c .心率。 5、服用以下哪种药后，需要多喝水() a .抗生素b .健胃药c .磺胺类药物d .止咳糖浆e .消化促进剂，4，服用以下哪种药() a .呕吐患者b .鼻饲患者c .拉肚子患者d，雾化吸入疗法，基础护理教室刘晓菲，4，标题掌握

2、雾化给药的目的、常用药物及其药理作用2、正确实施雾化给药法3、掌握雾化给药法的注意事项、教育目标、5、目录、1雾化吸入疗法的常用药物6、雾化吸入疗法的吸入方式6、一、雾化吸入疗法、发展于公元前1554年左右的古埃及文献ebe红宝石书中1654年，在英吉利医师贝内特的树描写中，修订了最早的吸入装置图。 1858年，法国医师塞尔吉洪在此基础上研制出便携式雾化吸入装置。 1867年，大英药典首次收录了5种吸入剂，表明吸入治疗的重要性。 8、发达国家如欧美、日本、韩国等；9、资料来源：中国卫生和修订生育统订年鉴2013、46.9、26.4、22.1、2013年2周就诊率最高1、呼吸道疾病、循环罹患癌症

3、以外城市居民死亡率最高1、呼吸道疾病、脑血管疾病、心脏病、2010年、 非罹患癌症总残疾调整生命年最多的是210万分之120.33，10万分之120.26，数据源：世界银行2010年世界疾病负担研究，36550 3013.9万DALYs，2696.5万DALYs，呼吸道疾病是中国最常见的疾病，10，进入此三年五载国内，国外11、12，雾化吸入疗法已成为专科儿童医院门诊治疗呼吸道疾病非常重要的治疗方式。 13、中国雾化吸入治疗尚未规范化，1、基层医院雾化治疗开展率低，三级医院开展率95.8%，二级医院开展率92.1%，基层医院开展率47.3%，2、知识不足是开展率低的重要原因，3 16、二、雾化

4、吸入疗法、概要、标题、定义、18、概要祛炎，减轻呼吸道黏膜水肿，稀释痰液，帮助祛痰。 常用于咽炎、支气管扩张、肺炎、肺脓肿、肺结核等患者。 21、解除支气管痉挛，保持呼吸道通畅，多用于支气管哮喘等患者。 间歇吸入抗癌药物治疗肺癌，利用22、适用组、23、24、三、雾化吸入疗法、原理、瓦斯气体喷射原理，使水滴撞击后的微小烟雾漂浮在瓦斯气体中，形成气溶胶传播进入气道，作为进行气道湿化或药物吸入的治疗方法原理、26、27、4、雾化吸入疗法、优点、临床使用康托拉斯、注射剂：血液分解、血管刺激、肝肾损伤、风险高。 国家发改委副主任朱之鑫在11届全国人民代表大会常务委员会第18次会议上说，2009年我国医

5、疗输液104亿瓶，相当于13亿人平均输8瓶液体，在国际上远远超过2.5至3.3瓶水平，口服剂：胃和肠吸收分解、吸收慢，一般口服30 吸收量也不规则，29，吸入与口服支气管扩张剂比较，30，优点，效果快，有5分钟效果，从31，2003年开始，我国儿童支气管哮喘防治例行程序和儿童支气管哮喘的诊断和防治指南也将吸入疗法作为哮喘防治的首选疗法。32、5、雾化吸入疗法、常用药、雾化吸入疗法在呼吸疾病应用专门人才的共识，中华医学会呼吸病学分会，34、支气管扩张剂、糖皮质激素、黏液溶解剂、抗生素、常用药、35，1不能与其他药品同原子化器使用，36，1 .支气管扩张剂：2接纳体激动剂：肾上腺激素， 异丙基肾上

6、腺激素、沙丁胺醇(舒喘灵)、用于预防和治疗伴有支气管哮喘或支气管痉挛的呼吸道疾病的37，茶碱类：氨茶碱(不建议雾化(高效局部抗炎作用) )、布地奈德、氟替卡松、二丙酸倍氯米松、 用于糖皮质激素依赖性或非依赖性的支气管哮喘和喘息性慢性支气管炎患者，4岁以下的小盆友，39，布地奈德吸入悬浮剂是FDA批准5岁以下小盆友的唯一ICS药物，40，ICS和SABA联合雾化用于临床雾化吸入的抗微生物剂是氨基糖苷类阿米卡星， 庆大霉素、博来霉素、b内酰胺类的阿摩尼亚曲南、头孢他定、粘菌、抗真菌药霉菌等，3 .抗生素，43，3 .有抗生素，长期存在銅綠假單胞菌感染的支气管扩张症和多药耐药性多使用的44，4 .粘

7、液溶剂，N-乙酰半胱氨酸，(去湿化痰)、 盐酸氨基溴代合十礼降低痰黏度、液化易排，增加呼吸机黏膜浆液腺分泌细胞、减少粘液腺分泌细胞、降低痰液黏性系数，吸入性盐酸氨基溴代合十礼在国内未上市的脂溶性低，水溶性高，与气道黏膜组织结合少，肺内沉积率低， 与糖皮质激素受体亲和性低，气道内滞留时间短，疗效相对差的庆大霉素：气道药物浓度低，容易产生药物耐受力，可刺激云同步气道上皮，使上皮炎症反应恶化的嵌合体酶：视网膜毒性强，可引起肺组织的损伤，吸入气道后使炎症恶化， 有报告称，传统的“呼三连”药物(地塞米松、庆大霉素、-糜酶)不适于雾化使用，含有46，防腐剂，雾化吸入后易诱发哮喘发作，未达到雾化颗粒要求，不

8、能用呼吸机去除的雾化剂型没有证据，没有配合资料，中药饮片雾化47、6、雾化吸入疗法、吸入方式、临床上常用的雾化吸入装置、多进口、49、吸入方式、50、定义、医学超声音响能量、利用52、结构构成、超声波发生器水族箱和水晶振膜式传感器雾化罐(药杯)和透明音膜螺纹管和口(罩)、时间节点开关、电源开关雾量调节开关、螺纹口和口罩、53、在水族箱加入冷蒸馏水，就可以用水晶振膜式传感器将电能转换为医学超声声能的原理、超声波发生器、 射频波电力、医学超声音响能量、雾化箱底部透音膜、结晶振膜式传感器、通电、药液、雾、呼吸机、56、雾量的大小是雾小的均匀(直径5m以下) 雾化器对雾化液的调节1 .选择适当的吸入方

9、式2 .选择适当的吸入时间节点3 .选择适当的体位(坐位、半坐位、侧卧位)4.解决：先吸痰还是先雾化的问题5 .健康教育的内容和要点(深而慢的呼吸，嘴吸鼻) (缺氧，抗变态反应1， 患者：年龄、病情、意识状态、呼吸及痰液、过敏史等2，自我管理及排痰情况3，对雾化的认识及配合程度59，重视父母教育，告知内容，原因操作方法药效作用可能出现的不适配合方法，60痰多者，吸痰后有雾化鼻腔分泌物者要点说明，62，1，雾化吸入器检测，2，水族箱加水，实施，各零配件连接紧密，无瓦斯气体泄漏，定期进行雾化吸入器检测和维护，在水族箱内放入蒸馏水250ml，液面高度约3cm，应注意浸泡在雾化吸入器罐底的透音膜内，避

10、免电机内进水，63， 3、配制药液，64、雾化吸入口包括口和雾化吸入器，防止交叉感染，4、连接口包括口，65，5，对照说明，(取卧位，漱口)，(1)接通电源，先接通电源开关，6 .接通电源，预热，调节雾量进入患者口吸气，67，8，巡回观察，吸入时间： 15-20min水族箱内水温： 50雾化罐药液：若不打开电源开关电子管易损坏，可使水族箱内的水掉落，在水族箱、口擦拭口、雾化罐、螺纹管、69，必要时可进行患者呼吸、呼吸评价70、吸入前除去口腔分泌物和食物残渣吸入药前涂布油性糊剂的使不得吸入药液浓度过大，由于要不得吸入速度慢，雾化量小，吸入后应漱口，防止药物滞留在咽部，使用口罩者应洗脸，防止药物进

11、入眼睛， 雾化后应立即翻来覆去，配合排痰，保持气道通畅，治疗前、治疗后、治疗时、吸入前部和口腔清洁准备，舒适体位应正确吸气后，保持口腔及面部清洁，注意事项71，定义，利用一定压力的氧气使药液雾化，吸气时对患者的呼吸机73、药物注入、药液稀释5ml、操作流动、实施74、留心的氧安全用氧润湿的瓶无水，注意瓶内液体不要进入雾化吸入器稀释药物，75、各部分紧密相连，无漏气，76、氧产水量：6-8ml稀释为了不影响定义，利用压缩空气，使药液成为微细的雾，随着患者的呼吸，药液进入呼吸机的治疗方法。 80、81、1、2、3、不要放在地毯或粗糙的表面上，要放在平滑稳定的平面上，以免堵塞通风口。 使用压缩雾化吸

12、入器时，请在导管的一端连接压缩机，在一端连接雾化器，务必连接牢固。 吸气时按下断续控制按钮，慢慢吸入药雾呼气时松开间歇特罗尔按钮，直接通过含漱器呼出空气。 注意事项、82、定义为手动定量喷射药物微粒的配送装置。 携带方便，操作简单，辅料氟里昂。 定量吸入器(MDI )，84，85，气溶胶传播的使用方法，1，直接使用气溶胶传播吸药，2，在气溶胶传播储存罐吸药，86，直接使用气溶胶传播吸药，多吸时至少要等1分钟，然后推一推使用2-4后，将盖子放回嘴里，取下瓶盖，如图所示屏住呼吸10秒，或者尽量屏住呼吸，没有不愉快的感觉，然后慢慢吸气。 嘴里放入吐出口，闭上上唇，包括吐出口。 通过口部深深地慢慢地吸

13、气之后，立刻按压药罐放出药物，继续深深地吸气。不能静静地吸气从肺内吸气，然后马上，1、5、4、3、2、87，气溶胶传播储存罐，减少药物在口腔内的沉积增加药物在小呼吸道上的沉积，分次行政许可吸气，88、89，拔掉瓶盖，擦掉漂亮地、1、5、4、3、2、气溶胶传播贮罐吸药、90、1、2、3、深吸时药液经口吸入，吸入时间尽可能延长，再吸气，提高疗效。 每次进行1-2喷雾，2次间隔为34小时以上。 使用雾化吸入器后，放在阴暗处保存，塑料盒应定期清洁。 注意事项，91，定量吸入器常见的使用错误，(1)药物不在一盏茶上挥动(2)使吸嘴翻转(向上)，(3)包括吸嘴(4)喷药时不吸收或吸鼻，(5)吸药过快(5)代表：准纳使用和携带并不比MDI方便，有常用的噻托溴胺干粉吸入器，药物通常放入胶囊内另放，吸入时将加入干粉的胶囊放入吸入器的针刺