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文档简介

1、血栓弹力图检测的应用 全面评估凝血功能，防控出血、血栓风险的最佳选择,1,PPT学习交流,凝血检查目的,止凝血障碍疾病的诊断 抗凝治疗监测 术中、术后出血原因检查 术后血栓预防,2,PPT学习交流,凝血过程简介,凝血因子激活，凝血酶生成,纤维蛋白原 转化为纤维蛋白,血小板被激活，粘附和聚集,血小板-纤维蛋白凝块,3,PPT学习交流,血栓弹力图检测科学、准确,用全血 包含红细胞、白细胞、 血小板及大分子蛋白 对凝血产生影响。,4,PPT学习交流,监测止血程序,程序 止血 测试,PT APTT TT FIB,出血时间,D-dimer FDP,血小板计数,凝血 状态,范围：检测血液成分 方法：处理血

2、样 结果异常与否不能反映 真实的凝血状况,5,PPT学习交流,血栓弹力图结果,6,PPT学习交流,7,PPT学习交流,评估血栓风险,McCrath DJ et al. Anesth Analg 2005,普通外科患者 (n=240),心脏病患者 ( PCI术后) (n=173）,Gurbel et al. “Platelet Reactivity in Patients and Recurrent Events Post-Stenting” J Am Coll Cardiol 2005; 46: 1820-1826,8,PPT学习交流,血栓弹力图开单指导,9,PPT学习交流,血栓弹力图 肝素对比检测,R 值 KH 2倍肝素检测R值,绿色 = kaolin 和肝素酶 (KH) 黑色 = 只有kaolin (K),10,PPT学习交流,欧洲麻醉学会围术期严重出血管理指南（2013） 欧洲严重创伤出血和凝血处理指南（2013） 美国麻醉医师协会2006新版输血指南 2008英国血小板输注指南英国血液学标准委员会(BCSH) 2007中华医学会围术期输血指南

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