鼻空肠营养的应用及护理ppt课件

1、鼻空肠营养管的应用与护理肠外营养：一种临床营养支持方法，通过口服或管饲的方式通过肠道提供代谢所需的热量和营养。静脉营养：通过静脉为手术前后的病人和危重病人提供营养支持。全营养由胃肠外营养提供。肠内和肠外营养的定义，1，肠内和肠外营养的区别，肠内和肠外营养的比较，1，肠内营养的方式，肠内营养的方式，1，鼻空肠营养的优点。2.直接滋养肠道，保护肠粘膜的完整性，防止肠粘膜萎缩，有效维持消化系统的正常功能。3.降低创伤后应激反应的程度，避免肠道菌群失调和转移。4.操作简单，不需要其他部门的帮助，不需要移动病人。5.管道铺设成功率高，管道铺设和维护成本低。禁忌症和适应症，适应症和禁忌症，1，导尿前的准备

2、，1，1评估：a评估患者是否需要营养支持；评价营养支持方法：肠内(经口、鼻胃管、鼻空肠管、造口术)和肠外；评估适应症和禁忌症。导管放置前教育并签署知情同意书：解释肠内营养、导管放置方法和程序的相关知识；9.准备患者(心理、姿势、甲氧氯普胺)，通过鼻子将他们放入胃中，确认他们在胃中，然后慢慢放入60-70厘米。导丝弹回实验，错误地进入气道和口腔，将它们拉出，阴性，阳性，并继续缓慢推动它们5-。呼吸频率缓慢推进5-10厘米，充气平稳，导丝回弹为负，鼻肠管放置深度为110-120厘米。手术后，其他方法继续判断，等待腹部平片检查，充气不良或阳性导丝反弹，后退5厘米，导管反弹实验，阴性(不反弹)，阳性(

3、反弹)，后5-10厘米，置管过程，1)听诊法：左上腹-右上腹-左下腹，空气通过水声时最强声音的变化2)吸气法：吸回消化液观察颜色和酸碱度3)真空试验：平稳吸气，吸回负压；注入20毫升水，泵回5毫升。4)导丝泵回测试。5)腹部平片，营养护理“六防”，营养护理“六防”，3、预防堵管，营养护理“六防”，3。原因：导管折扣、营养液粘稠、冲洗管不及时、不充分、管饲给药方法预防不当。(如果营养液较稠，可使用10毫升注射器的脉冲冲洗法。3)营养液和药液/补液应分开注入。如果营养液太稠，可以用温水适当稀释；防堵塞管，营养护理“六防”，3，4)建议使用营养液输注，避免输注不溶性纤维、颗粒状不溶性物质或油。5)如

4、果加料间隔超过6小时，可用5%碳酸氢钠密封试管，并在下次加料前清洗试管。6)应尽可能通过胃管给药。如果需要肠内输注，固体药物应充分研磨并溶解。1)管堵塞的处理，营养护理“六防”，3)如果在给药前有输液阻力，则表明管已打折，可在拔管时通过抽气进行调整)1)可将管用5%碳酸氢钠(可乐、胰酶液)密封半小时，并可反复泵回、注射和冲洗，直至其再通。(注意避免剧烈冲管)2)导管留置在患者体内时，不要使用导丝疏通，以免导丝被拔出或损伤患者。3)如果导管已留置近三个月，建议更换新导管。，营养护理的“六防”，3。原因：留置导管后，食管下端括约肌功能减弱，机械通气抑制吞咽活动，导致胃液返流。预防：每天至少两次口腔

5、护理；半卧位太高，床头3研究表明，经鼻空肠喂养的患者的反流性误吸、腹胀和吸入性肺炎的发生率明显低于经鼻胃管喂养的患者，从而防止了误吸和营养护理的“六防”。3.原因：管道很多，所以我们不小心：允许使用特殊管道和特殊营养泵；胃肠营养液与静脉输液分开放置；精确标记和特殊紫色标记；从底部到顶部寻找管道。污染预防，营养护理中的“六防”，3。原因：从配置到输入的每个环节都可能被污染。预防：最好使用特殊的营养液；营养液现在有了；配置或开瓶后，在室温下放置不超过4小时；配制后暂时不用的营养液保存在4的冰箱中，浸泡前加热。预防拔管，营养护理“六防”，3。原因：管道固定不当，防止患者烦躁和不适：正确固定管道，做好

6、二次固定工作；对易怒的患者应进行适当的约束，以保持约束的有效性；必要时进行镇痛和镇静，RASS评分为-20；做好患者及其家属的健康教育工作，并说明留置管道的必要性；注意：一旦发生拔管，必须检查导管的完整性，防止移位，营养护理中的“六防”。3.原因：固定不稳，严重呕吐，置管后未拍照定位，胃管过程中取出鼻肠管。预防：正确固定导管，清晰标记并准确记录刻度。鼻肠管脱垂的治疗、营养护理的“六项注意事项”、3、喂养注意事项、3、1确认营养管处于正确位置：检查营养管的刻度，必要时使用听诊、抽吸和真空实验。2提起床边的3045，必要时吸痰。根据病情选择合适的营养液，保持营养液清洁，防止污染。4每次喂食前后用20毫升温水清洗试管，每4小时清洗一次；(如果营养液较稠，可采用10毫升注射器脉冲管冲洗法)，喂食注意事项，3，5输液速度从慢到快，从40-60毫升/小时开始。如果患者无不适，可逐渐增加剂量，最大速度为100-125毫升/小时。7避免在喂食后半小时内吸痰和移动患者。每天至少做两次口腔护理。9正确固定导管，防止管道滑动或意外拔管。谢谢，谢谢，手指，指南，鼻空肠营养管的应用及护理，神经外科：刘莉，提问时间：问题1:肠内营养护理应注意的六个问题是什么？问题2:何时以及如何冲洗鼻空肠营养管？问题3:如何处理鼻空肠营养管堵塞？参见问题1:防止堵塞、误吸、错误连接、污染、拔出和移位问题2:在喂食或服