新生儿呼吸窘迫综合征课件

1、新生儿呼吸窘迫综合征(neonatalrespiratorydistressyndrome，NRDS )又称新生儿肺透明膜病(HMD )。 早产儿多见肺表面活性素不足，临床表现为出生后即出现进行性加重的呼吸窘迫和呼吸衰竭。 肺病理特征为外观暗红色，从肺泡壁开始在末端细的支气管壁上附着好伊红透明膜和肺不张。2、PPT学习交流、NRDS的病因发病机制、缺氧、酸中毒、肺血管痉挛、血液分流、表面活性物质缺乏、噻菌灵、肺透明膜、气体交换面积、呼吸困难、肺不张、表面张力、B.PS缺乏的的情况下，半径小的肺泡比半径大的肺泡表面张力大，从小的肺泡向大的肺泡瓦斯气体。 4、PPT学习交流，出生时正常出生26h后

2、(重症病例出生后)呼吸急促(60次/分钟)呼吸急促进行性加重，临床表现、症状、5、PPT学习交流，临床表现、青紫体征鼻扇三凹征胸廓凹陷呼吸音减弱，7、PPT学习交流、辅助检查、呼吸音减弱级：级支气管膨胀症级：级心横隔膜轮廓不清晰级：白肺、x线检查、8、PPT学习交流，两肺普遍呈透明性下降，弥漫性均匀细粒网状阴影，9、PPT学习交流，肺部颗粒状阴影与支气管膨胀症，10、PPT学习交流，白肺，11、PPT学习交流结果：无泡沫显示PS不足，肺发育不成熟，容易发生NRDS的管壁周围泡沫为1/3或双泡沫的泡沫( )显示肺成熟。12、PPT学习交流、胃泡振荡实验、13、PPT学习交流、治疗点、缺氧校正、1

3、4、PPT学习交流、治疗点、替代治疗、15、PPT学习交流、治疗点、酸碱平衡呼吸性酸中毒的维持通讯端口以改善通气为主的治疗以保证液体和营养供给16、PPT学习交流，自主呼吸障碍与ps缺乏引起肺不张、呼吸困难有关。 气体交换损伤与肺泡缺乏ps、肺泡萎缩以及肺透明膜形成相关的体温过低低出生体重儿体温调节功能不足相关营养失调：低于生物需求量时与需求增加摄取不足相关的感染危险与免疫力降低相关，护理问题17、PPT学习交流，为早产儿做好应对准备，准备开放辐射台、暖包和预热早产儿暖箱。 早产儿体温调节中枢未成熟，体表面积相对较大，散热更快，不到时间保温体温下降更明显。 保温，体温过低，18，PPT学习交流

4、，体温过低，根据患儿体重、成熟度给予设置箱温，保持皮肤温度36.5-37.5，室温22-24，大气湿度55%-65%。 在防止散热护理该患儿时，护理人员双手应保暖，各种操作应集中进行。 监测体温每4小时监测一次体温，注意体温的变化发现异常时立即通知医生。19、PPT学习交流，气体交换受损，密切观察病情，如心率、血压、体温，尤其是呼吸频率、深度、节律及SPO2变化，对云同步严密观察口唇、颜色及四肢末端噻菌灵、哭声等情况，随时进行再评价20、PPT 有损气体交换，打开呼吸道，清除呼吸道分泌物，维持气管插管用氧、CPAP辅助呼吸、气缸盖罩氧、有效呼吸，保持呼吸道通畅，学习21、PPT通信，维持有效呼

5、吸打开气道，22、PPT学习交流，保持有效呼吸，保持气道通畅，立即清除口、鼻、咽分泌物，必要时雾化后吸痰，清除气道分泌物，23、PPT学习交流，保持有效呼吸，保持气道通畅，供给氧气维持有效呼吸，维持气道通畅，CPAP辅助呼吸，有自主呼吸的患儿在整个呼吸周期内接受比大气压强高的气体，增加功能悲惨的气体量，防止肺泡萎缩。CPAP辅助呼吸、25、PPT学习交流、鼻部护理、安抚患儿、26、PPT学习交流、吸痰、27、PPT学习交流、预防腹胀、28、PPT学习交流、维持有效呼吸、保持呼吸机开通的早产儿糖源储备少糖异生途径中酶活力寡糖源消耗过多(早产儿、各种疾病) 血糖调节能力较差的葡萄糖是脑组织代谢中唯一的能量源，应保持脑损伤、30、PPT学习交流、喂养、31、PPT学习交流、肠外营养、32、PPT学习交流、感染室内空气的漂亮地，严格执行无菌操作规程，并按医嘱应用抗生素。 加强基础护理，减少侵袭性操作，特别是对眼、口腔、脐部、臀部及皮肤褶皱处的护理，如有异常及时处理。 33、PPT在交流、焦虑、住院期间立即与监护者联系，使监护者了解治疗过程和进展，得到最佳配合。34、PP