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文档简介
1、陕西省妇幼保健院新生儿科新生儿各种血样采集方法。PPT研究与交流,采血方法分类,桡动脉采血,肱动脉采血,股静脉采血,头皮静脉采血,足跟采血,2。PPT研究和交换,桡动脉采血,1。方法(1)定位:儿童上肢自然伸展,护士握住新生儿的手掌,按压使手掌自然向后伸展,手腕抬高,手腕皮肤绷紧,前臂伸直,3、PPT学习和交换,(2)进针方法:常规消毒,护士用左手固定儿童的手腕,将针管与右手5号头皮针连接15-20针,肥胖儿童用30针。 在所有针的斜面进入皮肤后,沿韧带平行线慢慢插入针,当有血液回流时停止插入针,用针管抽取所需的血液量,如果出血不通畅,调整针的位置。4、进行PPT研究和交流,并从股静脉采集血液
2、;(1)儿童准备:儿童仰卧,大腿外展并外展于穿刺侧,与身体纵轴成45角,在臀部下方的髋关节处放置一个软枕,使股骨三角后壁凹陷处的肌肉能够抬起股动脉和股静脉,腿与大腿成90角弯曲,另一条腿伸直,或弯曲臀部,弯曲膝盖并外展并外展。(2)定位:股动脉触摸法:股三角内的股动脉是浅的,在腹股沟中三分之一与内三分之一交界处的股动脉搏动点内0.3-0.5厘米处,是股静脉穿刺的首选方法。垂直引导法:脐与腹股沟之间的垂直点为穿刺点。6,PPT学习与交流,(3)进针方法:斜角进针方法。将5号半头皮针与注射器连接,握住头皮针,在股动脉搏动点内0.3-0.5处进针,然后沿股静脉表面投影方向向下1-2厘米。进针角度为2
3、0-30度(肥胖儿童为30-50度)。7.PPT学会交流和从头皮静脉采集血液。手术方法:患者仰卧,剃去局部毛发,取额静脉或颞静脉,常规针斜面向上穿刺,8。PPT研究与交流,采血注意事项,(1)严格执行无菌操作,防止感染,并定期用安非他命消毒皮肤两次。使用一次性医疗用品时检查有效期。(2)固定和保持新生儿的体位是采血过程中最关键的一步,因为新生儿容易移动和不合作,一旦体位改变,穿刺肯定会失败。因此,手术时必须固定体位,以免对新生儿造成意外伤害,便于顺利采血。(3)取血时要小心,轻轻移动以免对新生儿造成不必要的伤害。11,PPT学会沟通,(4)采集血气样本时,拔针头后立即插入橡皮塞隔离空气,并立即
4、送去检查,12,PPT学会沟通,(5)拔针头后,针眼的按压必须准确、有力、及时,直至穿刺点无出血,以防止血肿的发生。避免用胶带环形包扎,以免影响血液流动。10分钟后,责任护士应检查穿刺点,确保无出血,并做好交接。(6)根据不同的检验目的选择标本容器,并计算出所需的血容量。同时,几个项目的血样应先注入血液培养瓶,然后注入抗凝管,最后注入干燥管。行动必须迅速准确。采集全血样本时注意抗凝。血液注入容器后,轻轻旋转,使血液和抗凝剂充分混合,并立即送去检查。(1)手术方法:将新生儿放在手术台上,露出一只脚。15,PPT学习交流,你可以先按摩脚跟,使局部c用75%酒精棉签或棉球对采血部位进行消毒,消毒直径大于5厘米,16,PPT学会沟通,酒精干燥后,右手持采血针沿新生儿外侧踝至外侧足底边缘做一条垂直线,这条线与外侧足底边缘的交界处为采血点,针沿此点插入, 并且针与皮肤呈4045度倾斜,所以不要用力按压,17、PPT学会沟通,使用为了避免酒精与血液混合造成血液溶解,18、PPT学会沟通,第二滴血自然流出,使血液自然渗透到滤纸背面,血斑标
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