新生儿低血糖的护理讲课课件

1、新生儿低血糖管理，1，PPT学习交流，1，概述新生儿低血糖症是新生儿常见的疾病，早产儿，足月样本，糖尿病母亲婴儿，新生儿缺氧窒息，轻度躁狂症，感染败血症等。葡萄糖是人体能量代谢的重要物质，尤其是脑组织唯一的能量来源。新生儿的脑组织中葡萄糖储备量很小，但新生儿的脑发育快，需要消耗大量葡萄糖，如果来源不足或产生障碍，容易导致低血糖。2，PPT学习交流，低血糖时间长会导致脑组织细胞变性损伤，对新生儿未来神经系统发展产生不利影响。新生儿低血糖造成的后果严重，轻度人智力发育缓慢，重伤者会发生智力低下、傻瓜、甚至脑性瘫痪等疾病。血糖浓度越低，脑损伤的程度就越严重。因此，预防新生儿低血糖是一个不容忽视的问题

2、。3，PPT学习交流，2，原因及发病机制3360，4，PPT学习交流，1，葡萄糖生产太少，需求增加。出生时窒息、饥饿、新生儿败血症、缺氧、感冒损伤、先天性心脏病、胎龄不足、先天性内分泌紊乱肝糖原、脂肪、蛋白质存储量少、糖原途径中酶活性低的因素(如胎龄不足)有关。5，PPT学习交流，热卡摄取不足，代谢率增加，糖需求增加，糖基生作用缺陷(如败血症、感冒损伤、先天性心脏病等)；无氧代斯耗氧量高，肾上腺素释放增加糖消耗。胰高血糖素缺乏、先天性垂体功能衰竭、皮质醇缺乏、糖原积累病、先天性氨基酸、脂肪代谢缺陷等经常出现顽固的低血糖。6，PPT学习交流，2，葡萄糖消耗增加：糖尿病母亲婴儿，RH溶血性疾病，B

3、echwith综合征，葡萄糖注射，窒息，婴儿胰岛细胞增殖症等多见，都是因胰岛素血症引起的。7，PPT学习交流，3，诊断，国内目前一致，全血血糖2.22mmol/L(40mg/dl)是低血糖诊断标准。8，PPT学习交流，4，临床表现，9，PPT学习交流，补充糖后症状消失，血糖恢复正常。低血糖症有很多暂时的情况，如党员堆积症、先天性垂体功能衰竭、胰糖素缺乏、皮质醇不足等。11，PPT学习交流，2度剧变，嗜睡，拒绝吴优，颤抖，呼吸停止，阵发性听者，昏迷，眼球异常旋转，心动过速，有时出汗，脸色苍白，体温上升，兴奋，痉挛，痉挛。特别是早产儿。无症状或非特异性症状表现为哭声弱，拒绝吃奶，肌肉紧张低，脸色苍

4、白，低体温，呼吸紊乱，暂停，头发等。严重的人会出现颤抖、痉挛、昏迷等症状。发病有12天多，可以和血糖监测一起诊断。13，PPT学习交流，5，监控方法，临床常用纸法。微量血糖仪采集脚后跟毛细血管微量血检测血糖和静脉血。要求对出生后1，3，6，9，12，24h的早期定时监测或住院新生儿当时及定时监测。14，PPT学习交流，6，治疗措施：血糖值2.22mmol/L(40mg/dl)不管有没有症状，都要治疗无症状低血糖。口服10%葡萄糖510毫升/公斤，23hl次或静脉注射10%葡萄糖，68毫克/(kgmin)，46h血糖测定，调节静脉注射率，24h裴珉姬后停止正向哭，服用上面提到的糖水1D。用餐者可

5、以喂母乳或鼻饲食谱牛奶。，15，PPT学习交流，症状低血糖：缓慢静脉注射25%葡萄糖24ml/kg，以1ml/min的速度注射后，以10%葡萄糖810mg(kgmin)静脉注射定期监测血糖，用输液泵调节速度，稳定血糖2448h后，5%尽快开始吃母乳或调剂油。16，PPT学习交流，持续或反复低血糖：3d治疗后无法维持血糖的话，氢化可的松5-10毫克(kgd)或强的松1毫克/(kg)。d)，症状消失，血糖恢复后24-40，17，PPT学习交流，高血糖素：0.1-0.3mg/kg肌肉内注射，必要时6小时后反复应用，具有一定疗效。肾上腺素，二恶英，人生长激素：仅用于慢性窘迫低血糖。18，PPT学习交流

6、，7，护理，19，PPT学习交流，1，能量补充早产儿或窒息儿尽快设定静脉通路，以确保葡萄糖输入。静脉注射葡萄糖时严格执行输液量和速度，应用输液泵控制，观察每小时1次记录。20，PPT学习交流，2，保温注意：根据儿童的体重，体温情况，温水台或暖箱保暖。21，PPT学习交流，3，观察病情：观察儿童的意识、哭声、呼吸、肌肉紧张和痉挛情况，根据儿童缺氧的程度合理供氧。定期监测血糖，及时调节输液量和速度。防止治疗过程中发生医源性高血糖症。记录每天出入量和儿童体重。22，PPT学习交流，4，控制感染：严格执行无菌操作，儿童用品要消毒。儿童房间每天通风良好，减少了家庭探视时间。儿童的床单位，衣服要柔软，保持

7、清洁、干燥、平整、无皱纹、碎屑。23，PPT学习交流，5，健康卫生教育：向儿童家庭介绍本病知识，获得儿童父母的理解。24，PPT学习交流，8，预防：预防比治疗更重要。25、PPT学习交流、1。容易发生低血糖的新生儿应在出生后3，6，9，12，24h监测血糖，早期发现低血糖或高血糖症。2.低出生体重儿，高危儿出生后进食者应尽快喂，出生后24小时开始喂糖水或牛奶，不经嘴或鼻子饲养者，向静脉注入葡萄糖以维持营养。26、PPT学习交流、3。胃肠外营养者，补充热量时注意补充氨基酸和脂肪油，渡边杏葡萄糖浓度过高。4.对于高危儿、早产儿，应严格控制葡萄糖输液速度和输液量，监控血糖。例如，如果增大，输入量浓度和速度必须立即降低，突然停止注入渡边杏。不能阻止反应性低血糖。5.新生儿窒息复苏时使用葡萄糖的浓度为5%。27，PPT学习交流，安全提示：孕妇合理饮食是预防新生儿低血糖的重要措施。自然分娩的产妇在分娩前后要适当地吃饭，少吃富含热量的食物、反流食物、果汁、莲藕粉、稀面条、粥等。产妇因情绪紧张、焦虑而食欲不足或害怕吃的时候，可以给她注射5%的葡萄糖静脉。28，PPT学习交流，剖腹产新生儿比自然分娩的新生儿更容易发生低血糖。这与孕妇的禁食时间和手术中补充盐比补糖多有关。对此，术前给孕妇注射5%的葡萄糖有助于提高生产时的血糖浓度，改善婴儿对糖的需求。另外，无论是自然分娩