新生儿初次家庭访视课件

1、新生儿第一次家庭访问，1，PPT学习交流，(1)时间场所出院后1周内家庭访问(2)咨询和观察1。沟通2。家庭一般情况3。包围期情况，2，PPT学习交流，4。新生儿一般情况5。预防接种身体检查前1。准备医疗人员的手清洁。2.温度3。身体检查顺序灵活。4、PPT学习交流，所需物品1.75酒精，2碘酊，消毒棉棒2。体温计3。听诊器4。手电筒，消毒压板5。新生儿体重量表6新生儿家庭访视程序1号.2号.检查3次.4号地图.记录5次.6、PPT学习交流、(3)身体检查和处理1。观察新生儿的整体情况(如精神、脸色、呼吸、活动等)，必要时测量体温，7，PPT学习交流，新生儿的整体情况，需要前进的情况：体温超过

2、38.5。物理冷却4小时无效。体温低于35。不吃奶。呼吸频率太快，超过60次/分钟。出现呼吸暂停：呼吸停止时间超过20秒。8，PPT学习交流，新生儿的总体情况，需要目标性指导的情况：降低物理温度的方法：用温水洗澡。呼吸暂停的紧急处理：支撑背部，刺激脚底。9，PPT学习交流，新生儿的总体情况，需要目标性指导的情况：降低物理温度的方法：用温水洗澡。呼吸暂停的紧急处理：支撑背部，刺激脚底。10，PPT学习交流，2 .注意皮肤、胎气和色素异常、黄疸、紫色、苍白、皮疹、包、颈瘤、洪忠中等腋窝、颈部、腹股沟、臀部等皮肤皱纹是否有湿气或腐蚀。浅表淋巴结是否肿胀。11，PPT学习交流，如果需要皮肤护理，黄疸：

3、经皮测量黄疸数值大于12-15mg/dl，或躯干下半部和大腿以下皮肤仍有黄炎(估计为11.81.8mg/dl)。血管瘤：发生溃疡、出血、感染、压迫症状等并发症，或突然迅速增加。咖啡牛奶班超过6个，大小超过0.5厘米。色素减退或脱落：面积迅速扩大或多处皮革损坏连续发生。新生儿硬肿症。给皮肤皱纹上的红晕腐蚀指导。保持皮肤清洁干燥。12，PPT学习交流，四肢、肌肉张力检查，肢体活动及对称检查，锁骨骨折检查，正常手指(脚趾)和赘肉，畸形足观察。需要推荐的话：四肢畸形，骨折。如果需要有针对性的指导：肌肉张力高，最好做很多被动体操。肌肉张力低，建议加强拉、趴、抬头、立头的训练。13，PPT学习交流，头部，

4、头部周长：约34厘米。门：前面22厘米，隆起，凹陷，太大(33厘米)，太小(11厘米)；后口袋是闭合的还是小的。(前、前、后、前、后、前、后、前、后、后、后、后、后、后颅骨血肿：是否机械化，是否有颅内出血症状。14，PPT学习交流，15，PPT学习交流，眼睛，外观是否有异常，瞳孔颜色，眼球是否与物体接触，眼球是否能与物体一起旋转，结膜是否出血，眼睑结膜是否有充血，是否有眼泪和脓，是否有持续的斜视。16，PPT学习交流，需要眼部护理，眼睑结膜充血，分泌物过多，toback drip眼不起作用。持续斜视。婴儿不能与成人目光接触，瞳孔不能对光反射，眼球不能和物体一起旋转。瞳孔变白，先天性白内障可疑。

5、早产，出院时没有做视力检查，要尽快去医院检查。17，检查PPT学习交流，耳朵和听力，外耳是否有畸形，外耳是否有异常分泌物，婴儿是否对铃声有反应。需要推荐时：外耳畸形。对大声音，铃声没有反应。出生时未通过听力检查，提醒家长及时去医院复查。18，PPT学习交流，顾颉刚，异常特征(如嘴唇和腭裂，高弓)，口炎或画眉。高弓在正常状态下也可以存在，在很多综合症中也可以看到，需要前进。顾颉刚畸形秋山幸二推荐。19，PPT学习交流，如果口腔需要指导，在画眉失效时前进。口炎：请注意口腔的清洁，局部募捐达尔液，冰宝山等。无效时前进。20，PPT学习交流，颈部，有没有异常包装(沙木)，如果有包的话，需要就医。颈部肌

6、肉紧张：伴随左右不一致，头部和脸部持续偏转，要注意家长，纠正，及时按摩治疗。21，PPT学习交流，胸部，胸部：检查胸腔外观是否有畸形，心脏及肺听诊是否有异常。需要推荐的话：胸腔畸形。心脏杂音：需要伴诊或心脏b超明确诊断。肺呼吸音异常。22，PPT学习交流，腹部，脐带脱落检查，脐内侧或痂下是否有异常，脐疝或肉芽肿。肚脐有污染或轻微分泌物，血液渗透时用75%的酒精擦拭，局部保持清洁干燥，如果有大量脓分泌物或肉芽肿，要及时处理。必要时应用抗生素，硝酸银烧伤。单纯肚脐如果直径小于2厘米，可以观察到2岁。腹部促进注意是否有肝脾肿大。23，PPT学习交流，如果腹部需要诊疗，出生后自然不能排便，腹胀严重，伴

7、有呕吐，怀疑推荐先天性巨结肠。24，检查PPT学习交流，外生殖器及肛门，外生殖器及肛门外观是否有畸形，男孩的睾丸是否落入阴囊，银睾丸观察到1岁。检查是否有阴囊水肿，女孩是否有阴唇粘连，肛门入口处是否有洪忠中、肿块和裂伤。25，PPT学习交流，外阴需要诊疗的情况下，外阴或肛门畸形。外音异常，先天性肾上腺皮质增生可疑。女孩附在音序上。肛门周围脓肿。26，检查PPT学习交流、髋关节、两侧下肢是否相同、双股、臀部花纹是否对称，ortolani征是否阳性。双侧脱位者可能会有会阴症状。孩子仰卧，弯曲臀部，跪90度，检查者拇指放在孩子大腿内侧，食指和中指放在大转子上，两边大腿逐渐向外展开。如果有脱位，可以感

8、觉到弹性或搏动的声音，臀部向外旋转到90度，称为ortolani的阳性。27，PPT学习交流，28，PPT学习交流，脊椎，检查脑脊液胀与否，尾部色素斑点，隐性脊柱裂。如果发现异常，就要接受诊疗。29，PPT学习交流，原始反射，猎物反射，拥抱反射，握力反射等，30，PPT学习交流，(4)指导喂奶指导护理指导目标指导，31，PPT学习交流，喂奶指导，了解母乳喂养情况。直接观察母亲母乳喂养的全过程。首先，从产妇出院后，了解母乳喂养情况，指导母亲的时间和次数以孩子的需要为基础，昼夜8次以上渡边杏。如果婴儿的体重平均每天20g以上，尿液每天增加10次以上(或100-300ml/天)，则认为泌乳量足够。每

9、次喂奶的时候，清空一个乳房，然后吸另一个，有助于体重增加。32，PPT学习交流，喂奶指导，喂奶时注意孩子的胸部是否贴在妈妈的胸部，腹部是否贴在妈妈的腹部，鼻子贴在妈妈的胸部，纠正其错误和不正当行为。及时理解母亲对母乳喂养的疑虑，热情鼓励，减少焦虑。当母亲感到乳汁不足时，要耐心传授促进吴优分泌的方法。33、PPT学习交流、喂奶图、喂奶前要洗手，清洁乳房和乳头。帮助妈妈分析母乳短缺的原因。不要轻易添加配方奶粉。指导妈妈哺乳期的营养、睡眠，并嘱咐丈夫和家人关心和支持母乳喂养。34，PPT学习交流，喂奶图，新生儿出生15天前开始服用维生素D。纯母乳喂养的满月，维生素D400-500IU每天补充，钙10

10、0mg/天。通过混合或人工喂养，根据奶粉量调节维生素D的补充量。，35，及时发现PPT学习交流，喂奶图，母亲乳头异常(乳头凹陷，平坦，裂开等)，妥善处理。哺乳期妈妈不要穿化学纤维类内衣和胸罩，要注意勤换装。要戒烟，要戒酒。如果妈妈病了要服药，必须在医生的指导下使用。36，PPT学习交流，护理指导，室内卫生裴珉姬，空气新鲜。注意保持新生儿皮肤清洁。新生儿的所有用具都要经常煮消毒。洗脸和洗屁股的毛巾、盆子要分开。宣教不要给新生儿挤奶，不要刷牙，不要给马刷牙。37，尽量减少PPT学习交流、护理指导、新生儿期亲友的访问，避免交叉感染。指导妈妈实施多种护理措施，必要时进行母乳喂养方法，给新生儿洗澡，换尿

11、布，包新生儿等的教导。婴儿触摸，进行手动操作指示。警告家长不要乱给新生儿用药(包括西药、中药、中性药)，病要在医生的指导下治疗。38，PPT学习交流，目标图，卡带疫苗接种反应：局部破裂，脓包破裂。洗澡后，75%的酒精可以局部消毒。同侧腋窝淋巴结肿大，需要接受诊疗。一般结痂8-12周。39，PPT学习交流，屠呦呦，通常与不适当的喂养有关。指导妈妈母乳喂养的时候好好接收乳头。婴儿吃得太多，会渡边杏，喂完奶后，把孩子立起来，轻拍后背，饭后马上睡觉，要坐右边的座位。继续呕吐，混合黄绿色胆汁，腹部膨胀，并伴有高烧，需要接受诊疗。40，PPT学习交流，打嗝，给婴儿喂温水，拥抱背部或刺激脚底，使婴儿轻轻哭两

12、次，打嗝停止。孩子长大后，神经系统发育完善，打嗝减少。41，PPT学习交流，斜颈，毛巾或薄尿路婴儿头颈部倾斜侧靠，将婴儿颈部固定到位。每天给孩子做转动头部的被动体操，先固定孩子的双肩，然后给其他成人把孩子的下巴转向瓶子，把头转向正常，每天转动2-3次，每次转动5分钟左右，动作要柔软。无效时前进。42，PPT学习交流，单纯脐疝，尽量避免婴儿哭、咳嗽、便秘引起的腹部压力升高，通过婴儿哭时用手压脐环防止肚脐膨胀，防止脐环进一步扩大，4-5个月后，通过伸展练习促进腹直肌发育，促进愈合。随着年龄的增长，肚脐可能会自残，两岁以上没有闭合或洞太大的人(直径大于2厘米的人)，可以通过手术治疗。43，PPT学习交流，鼻子通气渡边杏，鼻塞，温度高，新鲜空气刺激鼻子，打喷嚏，44，PPT学习交流，黄疸，黄疸进展增加，或伴有其他症状，可以接受病理性黄疸，诊疗。45，PPT学习交流，湿疹：避免湿热刺激，过敏因素，加强