重大生产安全事故发生后

1、1 重大生产安全事故发生后，事故单位应首先组织自救，并优先救助事故人员，脱离危险区域；2事故现场应切断电源，隔离可燃物品，防止事态扩大；3 疏通事故现场道路，保证救援人员和车辆设备通行；4 配合专业救援队伍进行急救等各项工作；5 做好事故处理后的生产恢复工作。4预防4.1高处坠落事故预防监控措施4.1.1为防止2M以上高处坠落事故的发生，在工程施工前对所从事高处作业的人员进行安全基本知识，安全注意事项等安全教育和安全技术交底。高空作业人员必须持证上岗，经过现场培训、交底、安装人员必须系安全带，交底时按方案要求结合施工现场作业条件和队伍情况做详细交底，并确定指挥人员，在施工时按作业环境做好防滑、

2、防坠落事故发生。发现隐患要立即整改要建立登记、整改检查，定人、定措施，定完成日期，在隐患没有消除前必须采取可靠的防护措施，如有危及人身安全的紧急险情，应立即停止作业；4.1.2认真贯彻执行有关安全操作规程。施工作业人员进场时，进行高空作业安全教育工作。吊装作业人员必须持证上岗；4.1.3凡患有高血压、心脏病及不宜从事高处作业的人员，严禁参加高处作业工作；4.1.4需要架设脚手架的工程必须严格按照国家标准进行，脚手架材质必须符合国家标准：钢管脚手架的杆件连接必须使用合格的玛钢扣件；4.1.5使用的吊装设备配备齐全有效限位装置。在运行前，要对超高限位、制动装置、断绳保险等安全设施进行检查。吊钩要有

3、保险装置。吊运工作要保证物料捆绑牢固，不能超吊；4.1.6为保证防护措施能真正起到应有的防护作用，除在具体实施过程中由项目负责人、安全专职人员及相关班组长共同对防护设施进行必要的监督制作过程和验收外，还应进行检查，以确保防护设施的完好性，防止坠落事故的发生；4.1.7凡作业层以下无安全防护设施作业时，施工作业人员必须佩戴安全带或安全绳（使用前必须对安全防护设施进行检查），其安全带或安全绳的使用必须遵照高挂低用的原则。凡未使用防护用品用具的不准作业，以防止高处坠落事故的发生；4.1.8作业层下20米范围内设警戒区，并设专人监护。4.2火灾、爆炸事故预防监控措施各施工现场应根据各自进行的施工工程的

4、具体的情况制定方案，建全各项消防安全制度和安全施工的各项操作规程。4.2.1根据施工的具体情况制定消防保卫方案，组织消防知识培训，严格遵守各项操作规程；4.2.2建立明火作业报告制度，凡需明火作业的部位和项目需提前向项目部提出动火申请，经批准后方可进行明火作业，危险性较大的明火作业应派专人监护；4.2.3严格对易燃易爆物品的管理，禁止将燃油、油漆、乙炔等物品混存于一般材料库房，应有单独保管。场地内不得随意存放油漆、稀料等易燃易爆物品；4.2.4对易燃物品临时仓库选址要远离员工宿舍及火源的区域，同时要增加防护措施。每日对工程场地进行安全巡检；4.2.5对于临时线路要加强管理和检查，防止因产生电火

5、花造成火灾；4.2.6作业现场配备充足的消防器材、用具和水源，并保证其常备有效，做到防患于未然；4.2.7冬季施工时施工人员宿舍严禁使用明火取暖，严禁使用碘钨灯、电炉子、电褥子等电加热产品取暖。防止火灾事故发生。4.3触电事故预防监控措施根据国家JGJ462005规范规定，为了加强施工现场用电管理，保障施工现场用电安全，防止触电事故发生，制定措施。4.3.1坚持电气专业人员持证上岗，操作人员必须按规定穿戴绝缘胶鞋、绝缘手套;必须使用电工专用绝缘工具。非电气专业人员不准进行任何电气部件的更换或维修安装作业，必须按规范、标准、规定对安装作业人员进行安全技术及操作规程的交底工作；4.3.2施工现场临

6、时用电的架设和使用必须符合施工现场临时用电安全技术规范的规定。供电线路必须实行TNS三相五线制系统，同时必须做到三级控制两级保护，电箱为标准电闸箱，并采取防雨、防潮措施；4.3.3电气设备应根据地区域系统要求，做保护接零或做保护接地，不得一部分设备做保护接零，另一部分设备做保护接地；做接地保护的必须按JGJ46-2005标准进行检测，接地保护阻值应小于4。4.3.4现场临时用电的管理及线路的安装和拆除，必须由持有有效上岗证的专职电工进行操作；4.3.5对新调入工地的电气设备，在安装使用前，必须进行检验测试。经检测合格方能投入使用，专职电工对现场电气设备每日进行巡查，项目部不定期对施工用电系统、

7、漏电保护器进行全面系统的抽查；4.3.6配电箱必须设在干燥通风的场所，周围不得堆放任何妨碍操作、维修的物品，并与被控制的固定设备距离不得超过3米。安装和使用按“一机、一闸、一箱、一漏”的原则，不能同时控制两台或两台以上的设备，否则容易发生误操作事故；4.3.7配电箱应标明其名称、用途，并做出分路标志，门应配锁。现场停止作业1小时以上时，应将开关箱断电上锁；4.3.8照明专用回路必须设置专用漏电保护器，灯具金属外壳做接零保护，室内线路及灯具安装高度低于2.5米的应使用安全电压。在潮湿和易触及带电体的照明电源必须使用安全电压，电气设备架设或埋设必须符合要求，并保证绝缘良好，任何场合均不能拖地；4.

8、3.9线路过道应按规定进行架设或地埋，线路过道地埋要加套管保护，破皮老化线路不准使用；4.3.10坚持电工日巡查制度，按安全检查标准（JGJ59-99）对现场的各种线路和设施进行检查和不定期抽查，并将检查、抽查记录存档。4.4机械伤害事故预防监控措施4.4.1按机械设备管理规范要求对进入现场的机械设备和机具进行进场前的验收，验收不合格的机械设备和机具不得进场使用；4.4.2机械操作工按操作规程操作，遵守劳动纪律；4.4.3机械设备应按其技术性能的要求正确使用，操作人员须随时检查安全装置是否灵敏有效；4.4.4严禁对处在运行和运转中的机械进行维修、保养或调整等作业；4.4.5机械设备应按时进行保

9、养，当发现有漏保、失修或超载带病运转等情况时，有关部门应停止其使用；4.4.6使用的机械设备必须定期进行绝缘性能检测。用电设备必须保证“一机、一闸、一箱、一漏”。4.5塌方事故预防监控措施4.5.1为防止坍塌事故发生，在施工前加强对员工的安全基本知识教育，严格按安全技术交底内容和操作规程施工；4.5.2基坑开挖前必须进行勘察，摸清地质和地下水文情况，编制有针对性的安全技术措施和专项施工方案，经审批后，由现场安全员监督实施；4.5.3基坑开挖时应根据工程地质和地下水文情况，采取排水措施或降低地下水位措施，设置安全边坡或者固壁支撑；4.5.4对于基坑、井坑的边坡和固壁支撑应随时检查，特别是在雨天和

10、解冻时期更应实时监测。发现边坡有裂痕、疏松或支撑有折断、移动等危险征兆，应立即采取措施，消除隐患；4.5.5遇有特殊情况，进行抢工作业时，要加强周边的警戒力量，保证安全施工；4.5.6对于挖出的泥土，要按照规定放置，不得随意沿围墙或临时建筑堆放；4.5.7开挖过程中，根据条件边坡系数控制在0.51.0之间，确保边坡稳定，边坡上部不准堆放弃土和材料设备等，堆放重物距土坡安全距离不得小于4m，临时材料不得小于2m；4.5.8如需进行基坑支护的必须严格按（基坑支护规范JGJ120-99）技术规范执行。4.6中毒事故预防监控措施4.6.1在有毒有害化学物品工作环境作业时，作业人员必须佩戴防毒面具，保证

11、室内通风良好；4.6.2宿舍内严禁存放有毒有害化学物品；4.6.3使用油漆、稀料等有毒物品应当符合国家标准，有毒物品产品应有警示标识和中文警示说明；4.6.4使用有毒物品作业现场应保证通风良好，工人工作时应佩戴防毒口罩。在密闭环境下施工，现场应设置有效的通风设施，工人应佩戴供氧式防毒面具，并设专人进行监护；4.6.5接触有害材料的操作环节，操作人员必须佩戴防护手套；4.6.6企业要为劳动者提供符合防治职业病要求的个人防护用品；4.6.7企业定期对员工进行各操作环节中有毒有害物质的识别和防护的教育。4.7施工中挖断水、电、通信光缆、煤气管道的预防措施4.7.1认真审核施工设计图纸，组织项目部和配

12、合单位对现场进行认真仔细的勘查，充分考虑施工现场的水文地质，综合管网等条件，注重做好对相邻管线的安全防护；4.7.2在施工中，遇到障碍，包括自来水、光缆、高压、低压电缆、通讯、热力、排污、上下水等管线，应及时与相关部门联系，取得综合管网图，将现场地下设施种类、位置、走向以及危害程度，作出明显的标识，以防事故发生；4.7.3现场技术人员应将地下综合管网情况向相关人操作人员进行面对面交底；4.7.4遇到不明地下设施时及时与相关部门取得联系，确定不明地下设施。在有地下设施地段挖掘时，必须有专人指挥，应采取人工挖掘的方法，人工挖掘时要采取逐层挖掘，随时注意设施变化，严禁破坏不明地下设施。5预警行动5.

13、1事故发现人员，应立即向项目经理或现场负责人报告，符合本预案启动条件时，根据“先期处置”原则，立即发出启动本预案的指令，并立即向公司应急领导小组报告，如需社会力量（医疗、消防、公安）救助，立即联系寻求社会援助；5.2接到突发安全事故救援指令的救险组、安全保卫组、后勤保障组、医疗救护组立即赶赴事故现场进行现场抢救排险，赶赴现场的小组，初步判断事故情况，按照其相关预案采取相应措施，控制事故发展；5.3事故如需取证，第一个赶赴现场的小组有义务保护现场；5.4公司应急领导小组根据事故类别向燃气集团公司和事故发生地政府主管部门报告；5.5报告应包括以下内容： 事故发生时间、类别、地点和相关设施； 联系人

14、姓名和电话等。6信息报告6.1信息报告6.1.1应急领导小组成员的电话要保证24小时畅通；6.1.2突发安全事故发生时，事故现场有关人员立即迅速报告应急指挥机构(应急领导小组)；6.1.3应急领导小组成员接警后，立即将警情报告事故应急领导小组的其他成员及安全主管部门负责人，一般事故以上，可直接向应急领导小组总指挥、副总指挥报告。按规定，向安监局报告。6.2信息上报6.2.1 事故信息上报采取分级上报原则，最终由公司向集团公司和政府有关部门上报；6.2.2信息上报内容包括：事故发生时间、地点以及事故现场基本概况、事故的简要经过、事故已经造成的伤亡人数(包括下落不明的人数)和初步统计的直接经济损失

15、;已经采取的措施等；6.2.3根据事故性质，按照国家规定的程序和时限，及时向政府有关部门报告。7应急响应7.1响应程序项目部应急响应的过程为接警、警情判断、立即上报、应急启动、控制及应急行动、扩大应急、应急终止和后期处置。7.2处置措施施工现场突发事故发生后，由项目部人员根据事故情况本着“先期处置”的原则，立即开展应急救援工作，并上报公司应急领导小组赶赴事故现场进行事故救险救护工作。7.3召集、调动应急力量7.3.1各救险救护组接到应急领导小组指令后，立即响应，派遣事故救险人员、物资设备等迅速在指定位置聚集，并听从现场总指挥的安排；7.3.2现场总指挥部按本预案确立的基本原则、专家建议，迅速组

16、织应急力量进行应急抢救，并且要与各应急救援组保持通信畅通；7.3.3当现场现有应急救援力量和资源不能满足抢救行动要求时，及时向上级领导报告请求支援。7.4现场处置事故发生时，必须保护现场，对危险地区周边进行警戒封闭，按本预案营救、急救伤员和保护财产。如若发生特殊险情时，应急领导小组在充分考虑专家和有关方面意见的基础上，依法及时采取应急处置措施。7.5医疗卫生救助：事故发生时，及时赶赴现场开展医疗救治等应急工作。8各项应急处置8.1发生高处坠落事故的现场处置8.1.1救援人员首先根据伤者受伤部位立即组织抢救，使伤者快速脱离危险环境，送往医院救治，并保护现场。察看事故现场周围有无其它危险源存在；8

17、.1.2在抢救伤员的同时迅速向上级报告事故现场情况；8.1.3抢救受伤人员时几种情况的处理：-如确认人员已死亡，立即保护现场，-如发生人员昏迷、伤及内脏、骨折及大量失血等立即联系120急救车或距现场最近的医院，并说明伤情，为取得最佳抢救效果，还可根据伤情送往专科医院；8.1.4外伤大出血：判断伤员的出血位置，急救车未到前，采用相应的止血方法，现场采取止血措施；8.1.4.1当头、颈、四肢动脉大血管出血时，采用压迫止血法临时止血，立刻、果断地用手指或手掌用力压紧靠近心脏一端的动脉跳动处，并把血管压紧在骨头上，就能很快起到临时止血的效果；8.1.4.2当四肢大血管出血尤其是动脉出血时，采用止血带止

18、血，用止血带（一般用橡胶管，也可以用组织纱布、毛巾、布带或绳子代替）绕肢体绑扎打结固定或在结内（或结下）穿一根短木棍，转动此棍，绞紧止血带，直到不流血为止，然后把棒固定在肢体上，在绑扎和绞止血带时，不要过紧或过松，过紧会造成皮肤和神经损伤，过松则起不到止血的作用；8.1.4.3当小血管和毛细血管出血时，采用加压包扎止血法止血，先用消毒纱布（如果没有消毒纱布，也可用干净毛巾）敷在伤口上，再加上棉花团或纱布卷，然后用绷带紧紧包扎，以达到止血的目的。如伤肢有骨折，还要另加夹板固定；8.1.4.4当小臂或小腿出血采用加垫屈肢止血法，利用膝关节或肘关节的弯曲功能压迫血管达到止血的目的，在肘窝或肘窝内放入

19、棉垫或布垫，然后使关节弯曲到最大限度，再用绑带把前臂与上臂（或小腿与大腿）固定，如伤肢有骨折，必须先用夹板固定。8.1.5.包扎8.1.5.1头顶式包扎法：外伤在头顶部可用此法：把三角巾底边折叠两指宽，中央放在前额，顶角拉向后脑，两底角拉紧，经两耳上方绕道头的后枕部，压着顶角，再交叉返回前额打结。如果没有三角巾，也可用毛巾，先将毛巾横盖在头顶上，前两角反折后拉到后脑打结，后两角各系一根布带，左右交叉后绕到前额打结；8.1.5.2面部面具式包扎法。面部受伤可用此法：先在三角巾顶角打一结，使头向下，提起左右两底角，形式象面具一样，再将三角巾顶结套住下额，罩在头面，底边拉向后脑部，左右拉紧，交叉压在

20、底边，再绕至前额打结，包扎后可根据情况在眼和口鼻处开小洞；8.4.5.3头面风帽式包扎法。头面部都有伤可用此法：先在三角巾顶角和底部中央各打一结，开式象风帽一样，把顶角结放在前额处，底结放在后脑部下方，包住头顶，然后再将两顶角往面部拉紧，向外反折成三、四指宽，包绕下颌，最后拉至后脑部打结固定；8.1.5.4单眼包扎法：如果眼部受伤，可将三角巾折成四横指宽的带形，斜盖在受伤的眼睛上，三角巾长度的三分之一向上，三分之二向下，下部的一端从耳下绕到后脑，再从另一只耳上绕至前额，压住眼上部的一端，然后将上部的一端向外翻转，向脑后拉紧，于一端打结，如果四肢外伤，由要根据受伤肢体和部位采用不同的包扎法。 手

21、足部受伤的三角巾包扎法：将手掌（或脚掌）心向下放在三角巾的中央，手（脚）指朝向三角巾的顶角，底边横向腕部，把顶角折回、两底角分别围绕手（脚）掌左右交叉压住顶角后，在腕部打结，最后把顶角折回，用顶角上的布带或用别针固定。 三角形上肢包扎法：如果上肢受伤，可把三角巾的一底角打结后套在受伤的那只手臂的手指上，把另一底角拉到对侧肩上，用顶角缠绕伤臂，并用顶角上的小布带包扎。然后，把受伤的前臂弯曲到胸前，成近直角形，最后把两底角打结。 膝（肘）带式包扎法:根据伤肢的受伤情况，把三角巾折成适当宽度，使成带状，然后把它的中段斜放在膝（肘）的伤处，两端拉向膝（肘）后交叉，再缠绕到膝（肘）前外侧打结固定。 前臂

22、（小腿）毛巾包扎法：将伤臂的手指间对着毛巾一角，把这一角翻向手背，另一角从手掌一侧翻过手背，并压在掌下，再把毛巾的另一端翻过来，包绕前臂，然后用带子结扎固定。如果是小腿受伤，则把毛巾一角内折在伤腿下部，再用毛巾压加一端包在小腿，最后用带子结扎固定。8.1.6骨折8.1.6.1注意搬运时的保护，对昏迷、可能伤及脊椎、内脏或伤情不详者一律用担架或平板，禁止用搂、抱、背等方式运输伤员；8.1.6.2骨折是一种比较多见的创伤，如果伤员的受伤部位出现剧烈疼痛、肿胀、变形以及不能活动等现象时，就有可能是发生了骨折，这时，必须利用一切可以利用的条件，迅速、及时而准确地给伤员进行临时固定，常见的骨折是四肢骨折

23、和脊柱骨折，根据骨折的不同部位，可采用相应的方法固定；8.1.6.3上肢肱骨骨折固定法：用两块夹板分别放在上臂内外两侧，并用绷带或硐缠绕固定，然后把前臂屈曲固定于胸前，也可用一块夹板放在骨折部位的外侧，中间垫上棉花或毛巾，再用绷带或三角巾固定；8.1.6.4前臂骨折固定法：选取长度与前臂相当的夹板，夹住受伤的前臂，再用绷带或布带自肘关节至手掌向进行缠绕固定，然后用三角巾将前臂吊在胸前；8.1.6.5股骨骨折固定法：用两块夹板，其中一块的长度与腋窝至足根的长度相当，另一块的长度与伤员的腹股沟到足根的长度相当，长的一块放在伤肢外侧腋窝下并和下肢平行，短的一块放在两腿之间，用棉花或毛巾垫好肢体，再用

24、三角巾或绷带分段绑扎固定；8.1.6.6小腿骨折固定法：取长度相当于大腿中部到足根的长度的两块夹板，分别放在受伤的小腿内外两侧，用棉花或毛巾垫好，再用绷带或三角巾分段固定，也可用绷带或三角巾将受伤的小腿和另一条没有受伤的腿一起固定起来；8.1.6.7脊柱骨折的固定：确定伤员是脊柱骨折后，就不能轻易搬动，应该按照伤员的姿势进行固定，用三块夹板架成工字形，其中一块约75厘米，另两块约60厘米，把长的一块顺着人体，放在紧贴脊柱处，在板和背部之间用毛巾或衣服垫好，把短的两块横压在坚板的两端，分别放在两肩后和腰骶部，先固定上端的一块横板，再固定下端的横板。8.1.7一般性伤情送往医院检查，防止破伤风。8

25、.2触电事故现场处置触电急救的基本原则是动作迅速，方法正确。当通过人体的电流很小时，仅产生麻感，对机体影响不大。当通过人体的电流增大，但小于摆脱电流时，虽可能受到强烈打击，但当能自己摆脱电源，伤害可能不严重当通过人体的电流进一步增大，至接近或达到致使电流时，触电人会出现神经麻痹、呼吸中断、以及停止跳动等现象，外表上呈现昏迷不醒的状态。这时，不应该认为是生物性死亡，而应该看作是诊断性死亡并且迅速而持久地进行抢救。有触电者经四小时或更长时间的人工急救而得救的事例。有资料指出：从触电1分钟开始救治者，90有良好效果，从触电6分钟开始救治者，10有良好效果，从触电12分钟开始救治者，救活的可能性很小。

26、由此可知，动作迅速是非常重要的。触电急救的步骤是： 8.2.1脱离电源人触电以后，可能由于痉挛、失去知觉或中枢神经失调而紧抓带电体，不能自行脱离电源。这时，使触电者尽快脱离电源是救活触电者的首要因素。帮助触电者脱离电源的方法如下：8.2.1.1如果触电地点附近有电源开关或电源插销，可立即拉开开关或拔插销以断开电源，应注意拉线开关和平行开关一般只控制一根线，如错误地安装在工作零线上，则断开开关只能切断负荷而不能切断电源；8.2.1.2如果触电者附近没有电源开关或电源插销可用有绝缘的电工钳或用有干燥木柄的斧头等切断电线，或用于木板等绝缘物插入触电者身下，以隔断电流；8.2.1.3当电线落在触电者身

27、上或被压在身下时，可用干燥的衣服、手套、绳索、木板、木棒等绝缘物作为工具，拉开触电者或接开电线，使触电者脱离电源；8.2.1.4如果触电者的衣服是干燥的，又没有紧缠在身上，可以用一只手抓住他的衣服脱离电源，但因触电者的身体是带电的，其鞋的绝缘也可能遇到破坏，救护人不得直接接触触电者的皮肤，也不能抓他的鞋；8.2.1.5如果发生在线路上，可以采用抛掷临时接地线使线路短路并接地，迫使速断保护装置动作、切断电源，注意抛掷临时接地线之前，其接地端必须可靠近接地，一旦抛出，立即撒手，抛出的一端不可触及触点人及其他人；8.2.1.6设法通知前级停电。选用上列方法时，务必注意高压与低压的差别。例如，拉开高压

28、开关必须佩戴绝缘手套等安全用具，并按照规定的顺序操作。各种方法的选用，应以快为原则，并应注意以下几点：8.2.1.7救护人不可直接用金属物或潮湿的物件等导电性物件作为救护工具，而必须使用适当的绝缘工具，救护人最好用一只手工作，以防自己触电，对于高压电路，应注意保持必要的安全距离；8.2.1.8注意防止触电者脱离电源后可能的摔伤。特别是当触电者在高处的情况下，应考虑防摔措施，即使触电者在平地，也应注意触电者倒下的方向，注意防摔；8.2.1.9当事故发生在夜间，应迅速解决临时照明问题，以利于抢救，实施紧急停电应考虑到事故扩大的可能性。8.2.2现场急救方法当触电者脱离电源后，应根据触电者的具体情况

29、，迅速地对症救治，对于需要救护者应按下列情况分别处理：8.2.2.1如果触电者伤势不重神智清醒，但有些心慌、四肢发麻、全身无力，或触电者曾一度昏迷，但已清醒过来，应使触电者安静休息，不要走动，注意观察并请医生前来治疗或送往医院；8.2.2.2如果触电者伤势较重，已经失去知觉，但心脏跳动和呼吸尚未中断，应使触电者安静地平卧，保持空气流通，接开其紧身衣服以利呼吸，若天气寒冷，应注意保温，并严密观察速请医生治疗或送往医院，如果发现触电中呼吸困难、稀少或发生痉挛，应准备心脏跳动或呼吸停止后立即作进一步抢救；8.2.2.3如果触电者伤势严重，呼吸停止或心脏跳动停止，或二者都已停止，应立即实行人工呼吸和胸

30、外挤压急救，并速请医生治疗或送往医院治疗，应当注意，急救应尽快开始，不能等候医生的到来，在送往医院的途中，不能中止急救，现场应有的主要方法是人工呼吸和胸外心脏挤压法。人工呼吸法是在触电者呼吸停止后应用的急救方法。各种人工呼吸法中，以口对口（鼻）人工呼吸效果最好，而且简单易学，容易掌握。施行人工呼吸前，应迅速解开触电者身上妨碍呼吸的衣服，取出口腔妨碍呼吸的杂物以利呼吸道畅通。施行口对口（鼻）人工呼吸时，应使触电者仰卧，并使其头部充分后仰，鼻孔朝上，以利其呼吸道畅通，同时把口张开。8.2.3人工呼吸法操作步骤如下：8.2.3.1使触电者鼻孔（或嘴唇）紧闭，救护人深吸一口气后自触电者的口（或鼻孔），

31、向内吹气，时间约2秒；8.2.3.2吹气完毕立即松开触点者的鼻孔（或嘴唇），同时松开触电者的口（或鼻孔），让他自行呼气，时间约3秒；8.2.3.3一般情况应采用口对口人工呼吸，如果无法使触电者把口张开，可改用口对鼻人工呼吸法。除口对口（鼻）人工呼吸法外，还有两种人工呼吸法，即仰卧压背法和仰卧压胸法。与口对口（鼻）人工呼吸法相比，这是两种比较落后的方法。口对口（鼻）人工呼吸法不仅简单易行，便于与胸外心脏挤压法同时运用，而且换气量也比较大。口对口（鼻）人工呼吸法每次换气量约1000ml1500ml；仰卧压胸法约800ml；仰卧压背法仅约400ml。由此可见，在现场应优先采用口对口（鼻）人工呼吸法。

32、8.2.4胸外心脏挤压法胸外心脏挤压法是触电者心脏跳动停止后急救的有效方法，做胸外心脏挤压时应使触电者躺在比较坚实的地方，姿势与口对口（鼻）人工呼吸相同。操作方法如下。8.2.4.1救护人应与触电者一侧，两手交叉相叠，手掌根部放置正确的压点，即置于胸骨下1/3-1/2处；8.2.4.2用力向下，即向脊背方向挤压，压出心脏里的血液，对成人应压陷3cm-5cm，第分钟压60-70次；8.2.4.3挤压后迅速放松其胸部，让触电者胸部自动复原及充满血液。应当指出，心脏跳动和呼吸过程是相互联系的。心脏跳动停止了，呼吸也将停止；呼吸停止了，心脏跳动也持续不了多久。一旦呼吸和心脏跳动都停止了，应当同时进行口

33、对口（鼻）人工呼吸和胸外心脏挤压。如果现场仅1人抢救，两方法应交替进行；每吹气2-3次，再挤压10-15次，而且频率适当提高一些，以保证抢救效果。8.2.5施行人工呼吸和胸外心脏挤压抢救应持续不断的进行，切不可轻率中止，运送医院途中也不能中止抢救。在抢救过程中，如发现触电者皮肤由紫变红、瞳孔放大变小，则说明抢救收到了效果，如果发现触电者嘴唇稍有开合，或眼皮活动，或喉头间有咽东西的动作，则应注意触电者的呼吸和心脏跳动是否已经恢复。触电者自己能呼吸时，即可停止人工呼吸。如果人工呼吸停止后，触电者仍不能自己维持呼吸，则应立即再做人工呼吸。现场抢救触电者的原则：现场抢救触电者的经验原则是：迅速、就地、

34、准确、坚持。只要有百万分之一希望就要近百分之百努力抢救。8.3坍塌事故现场处置8.3.1坍塌事故发生时，立即组织救险人员到达现场，并安排专人及时切断坍塌部位的电源和可燃气体(液体)的有关闸门，根据具体情况，采取人工和机械相结合的方法，对坍塌现场进行处理，抢救中如遇到坍塌巨物，人工搬运有困难时，可调集大型的吊车进行调运，在接近边坡处时，必须停止机械作业，全部改用人工扒物，防止误伤被埋人员，现场抢救中，还要安排专人对边坡、架料进行监护和清理，防止事故扩大；8.3.2事故现场周围应设警戒线；8.3.3统一指挥、密切协同的原则，坍塌事故发生后，参战力量多，现场情况复杂，各种力量需在现场总指挥部的统一指

35、挥下，积极配合、密切协同，共同完成；8.3.4以快制快、行动果断的原则，鉴于坍塌事故有突发性，在短时间内不易处理，处置行动必须做到接警调度快、到达快、准备快、疏散救人快、达到以快制快的目的；8.3.5讲究科学、稳妥可靠的原则，解决坍塌事故要讲科学，避免急躁行动引发连续坍塌事故发生；8.3.6救人第一的原则，当现场遇有人员受到威胁时，首要任务是抢救人员；8.3.7伤员抢救立即与急救中心和医院联系，请求出动急救车辆并做好急救准备，确保伤员得到及时医治；8.3.8伤员抢救方法参考高空坠落事故和触电事故的救援方法；8.3.9事故现场取证救助行动中，安排人员同时做好事故调查取证工作，以利于事故处理，防止

36、证据遗失；8.3.10自我保护，在救助行动中，抢救机械设备和救助人员应严格执行安全操作规程，配齐安全设施和防护工具，加强自我保护，确保抢救行动过程中的人身安全和财产安全。8.4火灾、爆炸事故现场处置8.4.1火灾事故发生后，判断着火物质，发现人应立即报告现场负责人，同时向119报警；8.4.2项目部在接到报警后，应立即组织自救队伍，按事先制定的应急方案立即进行自救，利用灭火器、消火栓的消防龙头灭火，若事态情况严重，难以控制和处理，应立即在自救的同时等待专业队伍119救援，并密切配合救援队伍；8.4.3疏通事发现场道路，保证抢救工作顺利进行，疏散人群至安全地带；8.4.4在急救过程中，遇有威胁人

37、身安全情况时，应首先确保人身安全，迅速组织脱离危险区域或场所后，再采取急救措施；8.4.5切断电源、可燃气体(液体)的输送，防止事态扩大；8.4.6现场安全员为紧急事务联络员，负责紧急事物的联络工作；8.4.7高层建筑在发生火灾时，不能使用室内电梯和外用电梯逃生，因为室内电梯井会产生“烟囱效应”，外用电梯会发生电源短路情况，最好通过室内楼梯或室外脚手架马道逃生(本工程建筑高度不高，最好采取这种方法逃生)，如果下行楼梯受阻，施工人员可以在某楼层或楼顶部耐心等待救援，打开窗户或划破安全网保持通风，同时用湿布捂住口鼻，挥舞彩色安全帽表明你所处的位置，切忌逃生时在马道上拥挤。8.5机械伤害、物体打击事

38、故现场处置8.5.1当发生上述事故时，现场发现人要迅速向项目经理或施工负责人报告；8.5.2应急小组成员，按照策划、分工，对受伤人员实施急救，需要救援车辆时，应急指挥应安排专人接车，引领救援车辆迅速施救；8.5.3急救方法：判断伤员的出血位置，采用不同的止血方法8.5.3.1当头、颈、四肢动脉大血管出血时：采用压迫止血法临时止血，立刻、果断地用手指或手掌用力压紧靠近心脏一端的动脉跳动处，并把血管压紧在骨头上，就能很快起到临时止血的效果；8.5.3.2当四肢大血管出血，尤其是动脉出血时:采用止血带止血，用止血带（一般用橡胶管，也可以用组织纱布、毛巾、布带或绳子代替）绕肢体绑扎打结固定或在结内（或

39、结下）穿一根短木棍，转动此棍，绞紧止血带，直到不流血为止，然后把棒固定在肢体上，在绑扎和绞止血带时，不要过紧或过松，过紧会造成皮肤和神经损伤，过松则起不到止血的作用；8.5.3.3当小血管和毛细血管出血时:采用加压包扎止血法止血，先用消毒纱布（如果没有消毒纱布，也可用干净毛巾）敷在伤口上，在加上棉花团或纱布卷，然后用绷带紧紧包扎，以达到止血的目的，假如伤肢有骨折，还要另加夹板固定；8.5.3.4当小臂或小腿出血采用加垫屈肢止血法:利用膝关节或肘关节的弯曲功能压迫血管达到止血的目的，在肘窝或肘窝内放入棉垫或布垫，然后使关节弯曲到最大限度，再用绑带把前臂与上臂（或小腿与大腿）固定，假如伤肢有骨折，

40、也必须先用夹板固定。8.5.4包扎8.5.4.1有外伤的伤员经过止血后，就要立即用急救包、纱布、绷带或毛巾等包扎来；如果是头部或四肢外伤，一般用三角巾或绷带包扎，如果没有三角巾或绷带，可以用衣服和毛巾等物代替，头、面部外伤采用以下包扎方法；8.5.4.2头顶式包扎法：外伤在头顶部可用此法：把三角巾底边折叠两指宽，中央放在前额，顶角拉向后脑，两底角拉紧，经两耳上方绕道头的后枕部，压着顶角，再交叉返回前额打结，如果没有三角巾，也可用毛巾，先将毛巾横盖在头顶上，前两角反折后拉到后脑打结，后两角各系一根布带，左右交叉后绕到前额打结；8.5.4.3面部面具式包扎法。面部受伤可用此法：先在三角巾顶角打一结

41、，使头向下，提起左右两底角，形式象面具一样，再将三角巾顶结套住下额，罩在头面，底边拉向后脑部，左右拉紧，交叉压在底边，再绕至前额打结，包扎后可根据情况在眼和口鼻处开小洞；8.5.4.4头面风帽式包扎法，头面部都有伤可用此法：先在三角巾顶角和底部中央各打一结，开式象风帽一样，把顶角结放在前额处，底结放在后脑部下方，包住头顶，然后再将两顶角往面部拉紧，向外反折成三、四指宽，包绕下颌，最后拉至后脑部打结固定：8.5.4.5单眼包扎法：如果眼部受伤，可将三角巾折成四横指宽的带形，斜盖在受伤的眼睛上，三角巾长度的三分之一向上，三分之二向下，下部的一端从耳下绕到后脑，再从另一只耳上绕至前额，压住眼上部的一

42、端，然后将上部的一端向外翻转，向脑后拉紧，于一端打结，如果四肢外伤，由要根据受伤肢体和部位采用不同的包扎法；8.5.4.6手足部受伤的三角巾包扎法：将手掌（或脚掌）心向下放在三角巾的中央，手（脚）指朝向三角巾的顶角，底边横向腕部，把顶角折回、两底角分别围绕手（脚）掌左右交叉压住顶角后，在腕部打结，最后把顶角折回，用顶角上的布带或用别针固定；8.5.4.7三角形上肢包扎法：如果上肢受伤，可把三角巾的一底角打结后套在受伤的那只手臂的手指上，把另一底角拉到对侧肩上，用顶角缠绕伤臂，并用顶角上的小布带包扎，然后，把受伤的前臂弯曲到胸前，成近直角形，最后把两底角打结；8.5.4.8膝（肘）带式包扎法：根

43、据伤肢的受伤情况，把三角巾折成适当宽度，使成带状，然后把它的中段斜放在膝（肘）的伤处，两端拉向膝（肘）后交叉，再缠绕到膝（肘）前外侧打结固定；8.5.4.9前臂（小腿）毛巾包扎法：将伤臂的手指间对着毛巾一角，把这一角翻向手背，另一角从手掌一侧翻过手背，并压在掌下，再把毛巾的另一端翻过来，包绕前臂，然后用带子结扎固定，如果是小腿受伤，则把毛巾一角内折在伤腿下部，再用毛巾压加一端包在小腿，最后用带子结扎固定。8.5.5应急小组成员，按照策划、分工，实施抢救。需要救援车辆时，应急指挥应安排专人接车，引领救援车辆迅速施救。8.6机械伤害事故现场处置8.6.1发生各种机械伤害时，应先切断电源，再根据伤害

44、部位和伤害性质进行处理。8.6.2根据现场人员被伤害的程度，一边通知急救医院，一边对轻伤人员进行现场救护。8.6.3对重伤者不明伤害部位和伤害程度的，不要盲目进行抢救，以免引起更严重的伤害。8.6.4机械伤害事故引起人员伤亡的现场处置8.6.4.1迅速确定事故发生的准确位置、可能波及的范围、设备损坏的程度、人员伤亡等情况，以根据不同情况进行处置；8.6.4.2划出事故特定区域，非抢救人员、未经允许不得进入特定区域，迅速核实塔式起重机上作业人数，如有人员被压在倒塌的设备下面，要立即采取可靠措施加固四周，然后拆除或切割压住伤者的杆件，将伤员移出；8.6.4.3抢救受伤人员时几种情况的处理： 如确认

45、人员已死亡，立即保护现场； 如发生人员昏迷、伤及内脏、骨折及大量失血；立即联系120、急救车或距现场最近的医院,并说明伤情，为取得最佳抢救效果，还可根据伤情联系专科医院；外伤大出血：急救车未到前，现场采取止血措施；骨折:注意搬动时的保护，对昏迷、可能伤及脊椎、内脏或伤情不详者一律用担架或平板，不得一人抬肩、一人抬腿；一般性外伤：视伤情送往医院，防止破伤风；轻微内伤，送医院检查。8.7中毒事故及急性传染病现场处置8.7.1最先发现中毒的人员要立即向项目经理或施工负责人报告，项目经理或施工负责人确认情况后，向应急领导小组汇报情况，请求向上级卫生部门求援；8.7.2发生食物中毒或传染病的情况后，应急

46、救救援组与医疗救护组迅速赶到现场，确认情况后，应封闭事故发生区域，禁止无关人员进入，避免事态扩大，对中毒者或患病者，实施简单的治疗，缓解病情，同时向应急领导小组汇报情况，请求向上级卫生部门求援；8.7.3发生中毒窒息事故，则应按照下述方法进行抢救：抢救人员在进入危险区域前必须戴上防毒面具、自救器等防护用品，必要时也应给中毒者戴上，迅速把中毒者移到具有新鲜通风的地方，静卧保暖；8.7.4如果是一氧化碳中毒，中毒者还没有停止呼吸或呼吸虽停止但心脏还在跳动，在清除中毒者口腔、鼻腔内的杂物使呼吸道保持畅通以后，立即进行人工呼吸，若心脏跳动也停止了，应迅速进行心脏胸外挤压，同时进行人工呼吸；8.7.5如果硫化氢中毒，在进行人工呼吸以前，要用浸透食盐溶液的棉花或手帕盖住中毒者的口鼻；8.7.6如果是因二氧化碳窒息，情况也不太严重的，只要把窒息者移到空气新鲜的场所稍做休息后，就会苏醒的，假如窒息时间较长，应进行人工呼吸抢救；8.7.7在救护中，急救人员一定要沉着，动作要迅速，在进行急救的同时，应拨打120急救电话，医生到现场进行诊治。8.8施工中挖断水、电、通信光缆、煤气、热力管道现场处置8.8.1最先发现挖断水、电、通