药理学消化系统药物课件

1、掌握消化系统药理作用下抗消化性溃疡药的分类、作用机制、临床应用及其副作用。 熟悉其他作用于消化系统的药物作用特点，如： 1、交流PPT、消化系统疾病治疗用药、抗消化性溃疡药：氢氧化铝、西米替尼、奥美拉唑等消化助剂：百事达、胰酶催化剂等止吐药：苯海拉明、东莨菪碱等泻药：番泻叶、硫酸镁损伤因子、保护因子、胃酸/百事达幽门螺杆菌药物等因子、粘液-HCO3盐屏障粘膜修复胃黏膜血流、3、交流PPT， 抗消化性溃疡药的分类1 .抗酸药：氢氧化铝等2 .胃酸分泌细胞抑制药： H2接纳体受体阻滞剂：雷尼肖m接纳体受体阻滞剂：哌仑西平质子泵抑制药：奥美拉唑胃出血素接纳体阻断剂：普洛嗪3 .胃粘膜保护药：前列腺素

2、衍生物， 硫代糖胺等4 .抗幽门螺杆菌药：甲硝唑药理作用和机制：1.直接中和胃酸降低胃内含物酸度2 .一些抗酸药(如氢氧化铝等)形成果冻状保护膜5 .学习交流PPT，理想的抗酸药：1.抗酸作用强、快速、持续无碱血症3 .无嗳气、腹胀及溃疡穿孔的危险4 .不引起拉肚子或便秘5 .对粘膜及溃疡面具有保护、收敛作用的单一药物的副作用很多，因此胃舒平等给药方法：饭后1h、3h及睡觉前各1次、6、 学习交流PPT常用抗酸药作用比较作用氢氧基二氧化硅碳酸镁酸镁化铝钙元素氢纳金属钍的抗酸强度强中强有效时间快慢维持时间长比较长有无比较长的粘膜保护作用有无碱血症有无CO2的发生排便有无影响轻泻、轻泻、便秘的有无

3、、7、交流PPT的学习、注意事项、饭后1h、3h及睡前各服用1次。 在投用乳剂之前，请摇动一盏茶，服用药片时请嚼着服用。 可与乳制品形成配合物，请勿服用云同步。 酸性食物和饮料与抗酸药一起服用的使不得。 氢氧化铝凝胶阻碍磷的吸收，应警惕老年人长期服用会引起骨质疏松症。 8、交流PPT、二、胃酸分泌细胞抑制剂、m接纳体受体阻滞剂H2接纳体受体阻滞剂胃泌素接纳体受体阻滞剂H -K -ATP酶抑制剂、9、交流PPT学习、胃酸分泌机制和胃酸分泌抑制作用、乙酰胆碱、胃泌素、10、交流PPT、(1)H2受体阻滞剂， 药理作用：竞争对手胃壁细胞h2接纳体进行拮抗，抑制胃酸分泌细胞常用药：西咪替丁、雷尼替丁、

4、法莫替丁等11，学习交流PPT，西咪替丁抑制胃酸分泌细胞降低百事达分泌细胞保护胃黏膜12，学习交流PPT，在临床应用、 1 .消化性溃疡：十二指肠溃疡：服药4周，愈合率7792胃溃疡：服药8周，愈合率7588 2 .其他胃酸分泌细胞过多的疾病：胃肠吻合口溃疡、反流性食管炎1 .一般表现：头疼、头晕、乏力、拉肚子、便秘、皮疹、皮肤干燥、脱发等2 .神经中枢：失眠、焦虑、定向障碍， 幻觉3 .分泌系统：抗雄激素作用男性小二哥女性化促进泌乳素女性溢乳等4 .静脉滴注转阿美娜酶时，必须注意控制速度，速度过快会引起低血压和心律不齐。 在用药期间留心监测肝、肾功能和血象。胸腺嘧啶抑制肝药酶催化剂，可以增强

5、抗凝血剂、普萘洛尔、苯妥英那金属钍的作用，还可以降低酮康唑、抗四环素吸收，应分开服用。 学习注意事项，15，交流PPT，此类药物有较弱的抗雄性激素作用，可能引起功能故障，也能出现头疼、头晕、疲劳、拉肚子、皮肤潮红或皮疹等反应。 药物可以从母乳中排出，哺乳期药物必须停止哺乳。 16、学习交流PPT，(二) m接纳体受体阻滞剂，(1)阿托品和其他合成品已有(2)哌仑西平：主要阻断m-1接纳体，17、学习交流PPT，选择性m-1接纳体阻断剂，哌仑西平(三)胃泌素受体阻断剂，编程胺竞争阻断胃泌素受体， 减少胃酸分泌细胞促进胃泌素生成的临床应用：1.胃、十二指肠溃疡2 .胃炎3 .急性上消化道出血，19

6、 .学习交流PPT的特征：1.抑制胃酸分泌细胞：增强质子泵，持续不可逆抑制2 .促进溃疡愈合：胃门、胃体， 3 .增加胃窦黏膜血流量；抑制幽门螺杆菌活性；奥美拉唑(罗塞克)；21、交流PPT；1 .学习消化性溃疡胃内充盈可减少其吸收，必须空腹服用。23、交流PPT、三、胃黏膜保护药物、前列腺素诱导体硫代糖胺聚糖酸铋钾元素、24、交流PPT、硫代糖胺聚糖、药理作用：1.形成保护膜促进PGE2合成， 增强黏液1 .消化性溃疡2 .慢性糜爿性胃炎3 .反流性食管炎注意：碱性药物、抗酸药、胃酸分泌细胞抑制药不能并用，临床应用26，学习交流PPT，注意事项、硫代糖胺聚糖片：由于在酸性条件下有效，对十二指肠溃疡疗效满意。 饭后应该在23h服药。 本药含糖量高，糖尿病患者应慎重使用。 为了防止两者的效价下降，不能和多酶催化剂片一起服用。 出现口渴、恶心、便秘等副作用。 柠檬酸铋钾元素：由于中方在酸性环境下工作，因此在饭前服用。 舌可染黑，粪便呈黑色，口有阿摩尼亚味，需告知患者。 与乳制品一起