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文档简介
1、医疗人员职业感染预防,内容摘要:医疗人员职业感染1,危险因素2,影响因素3,高危人群4,常见疾病5,预防措施6,损伤性暴露处理,2002年冬天2003年春季非典在国内流行,感染非典的患者中20人传言,职业感染:医疗人员在职业活动中受到的感染,转移预防意识薄弱。(1)预防资金投入不足(2)专家部署不足。(3)感染管理制度不健全。(4)医院建筑设计不合理。(5)洗手和清洁设施不足。(6)医务人员本身存在问题。危险因素医疗人员的问题:-预防意识薄弱-忽略标准预防-预防知识不足-违规技术运营-医疗技术不好-身体心理状态不好,职业暴露的重要原因,危险因素,*医院是各种微生物2,接触生物危险因素,职业暴露
2、:医疗人员,危险因素、损伤性职业暴露-受污染的医疗器械被刺或割伤状态、危险因素、危险因素、医疗器械刺伤或割伤大部分在以下工作过程中发生:创伤紧急治疗外科注射和采血临床检查,4个城市护士病床发生率地区发生率(%),广州87.5武汉88.0长沙88。第二,影响医护人员职业感染的因素,第一,暴露方式和程度*受损,伤口深度*暴露,时间长,*刚被污染的锐器刺伤的人的危险度高!影响因素,影响因素,暴露在HIV感染体液中发生HIV感染的可能性:*正常皮肤感染暴露的概率为0.09% *受损皮肤感染暴露的概率为0.3%,2,病毒滴剂(病毒负荷)暴露血液体液的病毒滴剂的危险度很高!影响因素,3,曝光后处理及时正确
3、地局部处理和/或全身预防药用户的危险度高!影响因素,4,接触频率高,5,就业时间长,风险高!影响因素,3,医务人员职业感染的高危人群,经常接触生物危险因素的人是职业感染的高危人群,高危人群,护士,外科医生,牙科医生,急诊室医生,临床检查员,消化内镜,支气管镜操作员。,最常见的:艾滋病、丙型肝炎、乙型肝炎更常见:结核病、幽门螺杆菌感染、呼吸机感染、4、医务人员职业感染常见疾病、5、医务人员职业感染预防措施、职业感染预防,重点管理各种危险因素,*加强预防为主*第一专业感染控制院国家卫生部医院感染管理规范* 2级以上医院建立感染控制科*专业感染控制院准备实际床位250张每张1名专业工作人员*专业工作
4、人员在职培训15点/年,预防措施,预防措施,3。职业工作条件改善预防工作的经费投入增加:洗手和隔离条件改善购买消毒剂、机械消毒、清洁和生物安全设备购买医疗保护用品处理医疗废物、补充职业卫生管理,报告新在职医疗人员职业暴露,预防措施,第二,重视控制医疗人员职业风险意识:1,建立职业风险意识2,预防技术学习训练3,遵守标准预防,预防措施,预防措施,标准预防措施,标准预防措施,最大化职业暴露,控制职业感染的主要战略,*每次接触这些物质时,都必须采取适当的隔离保护措施。预防措施,标准预防的三个基本特征:*为了防止血源性疾病的传播,还必须防止非血源性疾病的传播。*强调双向保护,防止疾病患者医护人员,*根
5、据疾病的主要传播途径实施具体的保护隔离措施。预防措施,标准预防基本方法1,医疗保护。保护物品2,正确使用手卫生。洗手和手消毒,预防措施,手掌面手背和手指缝的手指皱纹和手掌,第6阶段洗手方法,-流动的水-肥皂(肥皂液)-快速用力擦-擦双手的所有皮肤。方法:1 .手掌放入适量的快干洗手液。2。用洗手6步搓手。3 .孙怡摩擦直到干燥,预防措施,职业工作要求医疗人员不要戴假指甲,6。损伤性职业暴露的预防和处理,损伤性暴露的预防措施:1操作时光线充足,要集中,2使用后,医疗预卜要直接放在武器箱里。3使用后禁止重新缝注射器。4.禁止用手直接接触后的锐器。预防措施,损伤性职业暴露后及时正确处理是预防职业感染的关键!预防措施、损伤性暴露的紧急处理:部分处理全身药报告监控、预防措施、部分处理1。皮肤清洁-肥皂液和流动水清洗粘膜-生理盐水清洗2。挤压*伤口旁边损伤部位的血液*肥皂液和流动水清洗3。消毒皮肤- 2%碘,酒精75%,酒精0.5%乙型肝炎病毒(HBV)职业暴露1。24h注射高价乙型肝炎免疫球蛋白2。血液标记物乙型肝炎测试3。乙型肝炎病毒标志物阴性,乙型肝炎疫苗全过程免疫。预防措施,艾滋病病毒(HIV)职业暴露*预防药要实施!4小时内实施,最晚不超过24小时。、预防措施、报告和监控组织专家评估调
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