人卫版生理学血液循环PPT课件

1、生理学,血液循环,心脏的功能,血管生理,心血管活动的调节,第一节,第二节,第三节,一、心肌生物电活动,1.心肌细胞的分类,2.心肌不同部位的生物电,一、心肌生物电活动,工作心肌1）静息电位2）动作电位 自律心肌动作电位（浦肯野细胞、窦房结）,二、心肌细胞的跨膜电位及其形成机制,工作心肌 静息电位,心肌细胞膜内外几种主要离子的浓度及平衡电位值,二、心肌细胞的跨膜电位及其形成机制,离子基础 K的外向流动,即K 的平衡电位（IK1）、少量Na内流和生电性Na泵活动的综合反映。,工作心肌 静息电位,二、心肌细胞的跨膜电位及其形成机制,工作心肌 动作电位,二、心肌细胞的跨膜电位及其形成机制,0期：-90

2、 mV +30 mV 去极时间短 1-2 ms; 去极幅度大 120mV; 去极速度快 极化反转明显,工作心肌 动作电位,去极化:,二、心肌细胞的跨膜电位及其形成机制,1期复极（初期）：+30 mV 下降至 0 mV，历时10ms; 0期和1期合称为锋电位 2期复极（平台期）：0mV左右，持续100150ms 3期复极（末期）：0mV至90 mV，历时100150ms 4期（静息期）：电位稳定在90mV,复极化:,工作心肌 动作电位,二、心肌细胞的跨膜电位及其形成机制,去极0期,Na+通道： 电压依从性 阈电位:-70mV，激活和失活都很快叫做快钠通道 对河豚毒（TTX）敏感 快反应细胞和快反

3、应动作电位,工作心肌 动作电位,二、心肌细胞的跨膜电位及其形成机制,复极1期,Ito (transient outward current)： （一过性钾外向电流） 去极-40mV激活，开放5-10ms。 主要由一过性K+外流形成。 钾通道阻断剂 四乙胺,工作心肌 动作电位,二、心肌细胞的跨膜电位及其形成机制,复极2期,内向L型慢钙电流 电压依从性：膜Ca2+通道去极-40mV时激活，激活与失活速度均慢，对离子的特异性不强，又叫慢通道。 Ca2+、Na+均能通过。 Ca2+通道阻断剂 维拉帕米（异搏定）。 IK：外向离子流由K+携带并逐渐增强 2期 100-150毫秒 是心室肌细胞复极缓慢、有

4、效不应期长的主要原因。,工作心肌 动作电位,二、心肌细胞的跨膜电位及其形成机制,复极3期(快速复极期),Ik： K通道大量迅速开放，K外流，形成快速复极,工作心肌 动作电位,二、心肌细胞的跨膜电位及其形成机制,复极4期(静息期),工作心肌 动作电位,Na+-Ca2+交换:3Na+:Ca2+ Na+-K+ pump: 3Na+:2K+,二、心肌细胞的跨膜电位及其形成机制,2期电位历时较短，3期复极化达最大复极电位后，4期并不稳定于该水平，而是立即开始自动、缓慢的去极化，去极一旦达到阈值，便激活Na通道，引起新的兴奋。,X：Ik衰减 Y:If（内向电流）增强,自律心肌 动作电位,二、心肌细胞的跨膜

5、电位及其形成机制,1. 浦肯野细胞,4期自动去极化的离子机制 If电流3期复极达到-60mV时，出现Na+内流 (If)，激活慢，但依时间推移而增强，-100mV时充分激活。(超极化最大激活)，去极达到-50mV时关闭。 进行性衰减的Ik电流去极化时开放，平台期增 强，复极至-60 mV时K通道开始关闭。,自律心肌 动作电位,1. 浦肯野细胞,二、心肌细胞的跨膜电位及其形成机制,2.窦房结,自律心肌 动作电位,二、心肌细胞的跨膜电位及其形成机制,阈电位水平较高（-40 mV） 动作电位： 0期：经慢通道的钙内流（ICa,L）去极速度慢，时程长7ms ，无超射 3期：慢通道逐渐失活，钙内流逐渐减

6、少，钾通道开始激活，K+外流(Ik)最大舒张电位（MRP）：-70 mV 4期：1.递减性K+外流（Ik衰减 ）；2.Na+内流 (If)进行性增强； 3. ICa,T：去极-50mV时开放。,2.窦房结,自律心肌 动作电位,二、心肌细胞的跨膜电位及其形成机制,心室肌细胞与窦房结细胞跨膜电位比较,二、心肌细胞的跨膜电位及其形成机制,定义： 在体表记录心电变化，它是整个心脏兴奋的产生,传导到恢复过程综合电变化的反映。 心电图和AP的关系: 共同点：都反映心脏的兴奋，而心肌细胞的电变化是心电图的来源 不同点: ECG是细胞外记录的所有心肌细胞的综合电变化,心 电 图,二、心肌细胞的跨膜电位及其形成

7、机制,心 电 图,二、心肌细胞的跨膜电位及其形成机制,心肌动作电位与心电图的关系,心 电 图,二、心肌细胞的跨膜电位及其形成机制,正常心电图波形及生理意义,心 电 图,二、心肌细胞的跨膜电位及其形成机制,分析各波的形状 时间和电压 ST段的升降 P-R间期的长短 P和QRS波形关系，兴奋的起源,心 电 图,二、心肌细胞的跨膜电位及其形成机制,（一）自律性 （二）兴奋性 （三）传导性 （四）收缩性,三、心脏的生理学特性,电生理特性,机械特性,表 心脏不同部位自律性高低,三、心肌的生理特性,自 律 性,心脏在脱离神经和体液因素以及其他外来刺激的条件下，具有自动地发生节律性兴奋和收缩的能力或特性。

8、1.心脏活动的起搏点 窦房结100次/分 房室交界50次/分 浦肯野细胞25次/分 窦房结通过1.抢先占领 2.超速驱动压抑 成为心脏活动的起搏点,三、心肌的生理特性,自 律 性,三、心肌的生理特性,自 律 性,1. 抢先占领 潜在起搏点4期自动去极化尚未达到阈电位水平时，已被窦房结传来的冲动所激动而产生动作电位，其自身的自律性无法表现出来。 2. 超速驱动压抑 是窦房结对潜在起搏点产生的一种直接抑制。 潜在起搏点受到自律性高的窦房结长时间的超速驱动作用，其自身的节律性受到了压抑。,窦房结对潜在起搏点的控制方式,三、心肌的生理特性,自 律 性,窦性心律,由窦房结发出兴奋控制全心所表现出的节律性

9、活动,潜在起搏点,窦房结之下的自律细胞，在正常情况下只起 传导兴奋的作用。,异位心律,影响因素 4期自动去极速率 阈电位水平 最大复极电位,三、心肌的生理特性,自 律 性,一次兴奋过程中兴奋性的周期性改变,有效不应期（ERP）,三、心肌的生理特性,绝对不应期 0期复极的-55 mV 局部反应期 3期-55mV -60mV,3期 -60mV-80 mV,3期 -80mV -90mV， 阈下刺激即可引起扩布性兴奋， 即兴奋性超过正常,相对不应期（RRP）,超常期（SNP）,兴 奋 性,三、心肌的生理特性,兴 奋 性,三、心肌的生理特性,兴 奋 性,心肌的有效不应期长，持续到舒张早期， 因此不会发生

10、强直收缩，始终做收缩和舒张的交替活动，保证心脏的泵血功能。,三、心肌的生理特性,意义,兴 奋 性,三、心肌的生理特性,兴 奋 性,三、心肌的生理特性,兴 奋 性,三、心肌的生理特性,兴 奋 性,静息电位水平 静息电位的绝对值增大，与阈电位的差距增大，引起心肌兴奋的刺激阈值增大，兴奋性降低，反之，静息电位的绝对值减小则兴奋性升高。 阈电位水平 钠通道的状态,决定和影响兴奋性的因素,三、心肌的生理特性,兴 奋 性,RP,备用,刺激,激活,失活,复极,（1）心肌细胞间直接电传递 （2）通过特殊传导系统有序传播兴奋 （3）心脏内兴奋传导速度不均一,三、心肌的生理特性,心脏内兴奋传播的特点,传 导 性,

11、三、心肌的生理特性,优势传导通路,心脏内兴奋传播的特点,传 导 性,房室延搁 房室交界传导慢，房室交替收缩利于心室的血液充盈 心室内传导快，心室同步收缩利于射血,传 导 性,三、心肌的生理特性,0期去极速度与幅度 邻近未兴奋部位膜的兴奋性 心肌细胞的直径,影响传导性的因素,传 导 性,三、心肌的生理特性,心肌细胞,细胞内电阻,局部电流,传导速度,粗,细,小,大,大,小,快,慢,同步收缩 依赖于血Ca2+浓度 不会发生强直收缩 “绞拧”作用,心肌细胞收缩的特点,收 缩 性,三、心肌的生理特性,“绞拧”作用,心肌细胞收缩的特点,收 缩 性,三、心肌的生理特性,四、心脏的射血功能,心动周期(card

12、iac cycle)心房或心室每收缩和舒张一次,即一次心跳。是心脏机械活动的基本单元。 心率（heart rate，HR）心脏每分钟跳动的次数，60100次/分（平均75次/分）,四、心脏的射血功能,心 动 周 期,四、心脏的射血功能,心 动 周 期,四、心脏的射血功能,房、室各自收缩、舒张交替进行 收缩期短于舒张期 房缩在前，室缩在后 全心舒张期占心动周期的1/2,心 动 周 期,四、心脏的射血功能,心 动 周 期,四、心脏的射血功能,四、心脏的射血功能,心 动 周 期,各时期压力、瓣膜、血流、容积的变化,四、心脏的射血功能,心 动 周 期,第一心音： 发生于心缩期 心尖区最清楚，标志心室收

13、缩开始 心肌收缩；房室瓣关闭；血流撞击大动脉壁 大血管内涡流 第二心音： 发生于心舒期 心底部较清楚，标志心室舒张开始 心肌舒张；动脉瓣关闭；血流撞击大动脉根部,心 音,四、心脏的射血功能,心 音,四、心脏的射血功能,心 音,四、心脏的射血功能,第一心音与第二心音的区别,四、心脏的射血功能,心 音,心脏输出的血量每搏量（stroke volume)每分输出量(minute volume) 射血分数(ejection fraction) 心指数(cardiac index) 心力储备（cardiac reserve),四、心脏的射血功能,泵血功能评价,常用 指标,搏出量(stroke volum

14、e):和射血分数(ejection fraction) 一次心跳一侧心室射出的血液量。6080ml 每分输出量（心输出量，cardiac output）和心指数(cardiac index) 心输出量 =搏出量心率 4.56(5)L,四、心脏的射血功能,泵血功能评价,1.心脏输出的血量,55%65% 射血分数=搏出量/心舒末期容积100% 搏出量=心舒末期容积（125ml）心缩末期容积（55ml）,四、心脏的射血功能,泵血功能评价,2.射血分数（ejection fraction）,四、心脏的射血功能,泵血功能评价,心脏做功量,搏出功,心室收缩射血一次所做的功,左心室搏功是搏出量与心室射血期平

15、均压力的乘积,搏功 =（射血期左心室内压左心室舒张末期压）搏出量 心室舒张期末，心室尚未收缩时，左心室已存在由血液充盈所形成的充盈压， 这部分并不是来自心室的收缩，应减去。 可简化为,搏功=（平均动脉压平均左房压）搏出量,每分功=搏出功心率,四、心脏的射血功能,泵血功能评价,左右心室搏出量基本相等，但肺动脉平均 仅为主动脉平均血压的1/6。 故右心室做功量只有左心室做功量的1/6。,指心输出量随机体需要而增长的能力，它通过三个途径 实现： 1）搏出量储备：收缩期储备（35-40ml） 和舒张期储备（15ml） 2）心率储备：适当增加心率 剧烈运动心率可达160-180次/分,四、心脏的射血功能

16、,泵血功能评价,4.心力储备（cardiac reserve),1.搏出量 前负荷 后负荷 心肌收缩能力 2.心率,影 响 因 素,四、心脏的射血功能,影响心输出量的的因素,心肌细胞初长度（前负荷）改变心肌收缩强度和速度的变化搏出量改变(一定范围,正变) 异长自身调节,1.前负荷,影 响 因 素,四、心脏的泵血功能,左心室末期充盈压 为12-15mmHg时，此压力范围，心室肌细胞的长度 为最适初长度。通常情况下，左心室末期充盈压为5-6mmHg。,1.前负荷,影 响 因 素,四、心脏的泵血功能,意义,通过对搏出量的精细调节， 防止心室舒张末期压力和容积的过久、过度改变，维持心室射血与静脉回流量

17、的平衡。,1.前负荷,影 响 因 素,四、心脏的泵血功能,影响前负荷的因素 A.静脉回心血量 B.心室余血量 心室充盈持续时间 静脉回流速度,影响 因素,后负荷动脉血压,动脉血压升高 （后负荷增大）,等容收缩期延长,射血期缩短射血速度减慢,搏出量减少,动脉血压降低 （后负荷减小）,搏出量增加,等容收缩期缩短,射血期相对延长,在一定范围内，动脉血压升高， 心输出量为什么可以保持不变？,2.后负荷-大动脉血压,影 响 因 素,四、心脏的泵血功能,影 响 因 素,四、心脏的泵血功能,3.心肌收缩能力-等长调节,在相同的前负荷条件下，心肌收缩能力对博功（搏出量）的影响,CO=SVHR HR180次/分

18、，心室充盈时间缩短，充盈量减少，SV减少， HR40次/分，心室充盈已近限度，不能相应提高SV。 因此，一定范围内，HR增加，心输出量增加，HR最适宜时，心输出量最大。,影 响 因 素,四、心脏的泵血功能,4.心率,一、各类血管的功能特点,主动脉和大动脉：管壁坚厚，含丰富弹性纤维，为弹性贮器血管。 微动脉：口径较细，管壁较薄，弹性纤维少，平滑肌成分较多，为毛细血管前阻力血管。 毛细血管：口径极细，总截面积大，通透性大，为交换血管（毛细血管前扩约肌：控制毛细血管血流量的闸门）。 微静脉和小静脉：逐渐出现完整的平滑肌层，对血流的阻力远比微动脉小，为毛细血管后阻力血管。 大静脉和腔静脉：平滑肌和弹力

19、纤维不丰富，管壁相对厚度低于动脉，弹性纤维少，有大量胶原纤维，具有高柔度，为容量血管。,血流量(blood flow)：容积速度 Q = P/R （L/min） 血流速度：与血管横截面积成反比。 而主动脉横截面积最小，毛细血管横截面积最大。 主动脉的血流速度为180-220mm/s,毛细血管血流速度为0.3-0.7mm/s,二、血流动力学及其研究的内容,（一）血流量和血流速度,二、血流动力学及其研究的内容,（一）血流量和血流速度,血流阻力：R= 8 L / r4,（二）血流阻力,二、血流动力学及其研究的内容,（三）血压（blood pressure),血液作用于单位面积血管壁上的侧压力,即压强

20、。 P=QR 单位(Pascal, Pa) 1mmHg=0.133 kPa,二、血流动力学及其研究的内容,（一）动脉血压的概念,三、动脉血压,动脉血压（arterial blood pressure) 通常指主动脉血压。 在临床实践中，用肱动脉血压来表示。 动脉血压的测量方法： 直接和间接方法,（二）动脉血压的形成机制,血压形成的基础 血液充盈 前提条件（循环系统平均充盈压7mmHg）；,三、动脉血压,在足够的循环血量充盈血管的基础上，心室射血和外周阻力 是动脉血压形成的基本因素，大动脉的弹性可缓冲血压的波动。,2、收缩压和舒张压及其形成的机制,收缩压 心室收缩时，动脉内压力的最高值，反映心脏

21、每搏输出量的多少，正常为100-120 mmHg，低于90或高于140 mmHg为异常。 舒张压 心室舒张时，动脉内压力的最低值，反映外周阻力的大小，正常为 60-80mmHg，低于60或高于90 mmHg为异常。,三、动脉血压,（1）收缩压和舒张压的概念,脉压 收缩压与舒张压之差(通常为40 mmHg)。 平均动脉压: 一个心动周期中,动脉血压的平均值, 为舒张压加1/3脉压(通常约90 mmHg),（2）收缩压和舒张压及其形成的机制,三、动脉血压,收缩压的形成 1、心室射血提供的血液动力 2、外周阻力,舒张压的形成 1、主动脉和大动脉的弹性回缩提供的血液动力 2、外周阻力,（三）动脉血压的

22、变化和维持动脉血压稳定的意义,1、动脉血压的正常值和变化,三、动脉血压,收缩压,正常为100-120 mmHg，低于90或高于140 mmHg为异常。,舒张压,正常为 60-80mmHg，低于60或高于90 mmHg为异常。,血压的昼夜变化 正常成人在凌晨6时和下午6时血压较高，中午较低， 凌晨2时最低。,（三）动脉血压的变化和维持动脉血压稳定的意义,2、动脉血压稳定的意义,三、动脉血压,是推动血液循环和保证各组织和器官得到足够的血液 灌流的必要条件。,图 大动脉弹性在动脉血压形成的作用,三、动脉血压,（四）影响动脉血压的因素,搏出量大动脉管壁所受张力 血压 （主要影响收缩压，增大脉压）,三、

23、动脉血压,每搏输出量,在心率和外周阻力不变时，心室收缩力增强，搏出量增多，心室射入动脉内的血量增多，血液对管壁压力增大，使收缩期动脉血压明显升高。收缩压升高使血液流向外周的速度加快，流向外周的血量增多，在心舒末期存留在动脉内的血量增加并不多，故舒张压升高不明显。当心室收缩力减弱，搏出量减少时，则主要表现为收缩压的降低。 收缩压的高低主要反映搏出量的多少。,（四）影响动脉血压的因素,心率心舒期短动脉存血血压 （主要影响舒张压，减小脉压）,三、动脉血压,心率,其他因素不变，心率加快，心室舒张期缩短，此期由大动脉流向外周的血量减少，使动脉内贮存的血量增多，舒张压显著升高。 由于心室舒张期贮存在动脉内

24、的血量增多，在博出量相对不变时，收缩压也有所升高，但升高的幅度不如舒张压，故脉压减小。 相反，心率减慢时，舒张压降低的幅度比收缩压降低的幅度要大，脉压加大。,（四）影响动脉血压的因素,阻力动脉存血多血压 （主要影响舒张压，减小脉压）,三、动脉血压,外周 阻力,外周阻力增大时，心舒期内血液流向外周的速度减慢，心舒末期存留于大动脉内的血量增多，故舒张压明显增高。 由于心缩期内动脉血压升高使血流速度加快，动脉内增多的血液相对较少，故收缩压升高的不明显。因此，外周阻力增大，收缩压升高不如舒张压明显，脉压减小。当外周阻力减小时，舒张压的降低也较收缩压明显，脉压加大。 舒张压的高低主要反映外周阻力的大小。

25、,（四）影响动脉血压的因素,弹性差缓冲压力波动能力差收缩压舒张压（一般同时伴有小动脉硬化，即外周阻力，故舒张压也可能增加）,三、动脉血压,大动脉弹性,大动脉的弹性贮器功能主要是缓冲血压，使收缩压不至于过高，舒张压不至于过低。 老年人大动脉管壁弹性减小，缓冲血压的功能减弱，导致收缩压升高而舒张压降低，脉压明显加大。,（四）影响动脉血压的因素,体循环平均压心输出量血压,三、动脉血压,血液充盈量,（四）影响动脉血压的因素,三、动脉血压,（五）动脉脉搏,三、动脉血压,（五）动脉脉搏,脉搏的形成上升支：搏出量、射血速度、血流阻力 、动脉弹性时上升速度快、幅度大 。 下降支：降中峡的位置,反映外周阻力,三

26、、动脉血压,四、微循环,微动脉与微静脉间的血液循环，旨在进行物质交换。,1. 微动脉、后微动脉 2. 毛细血管前括约肌 3. 通血毛细血管 4. 真毛细血管 5. 动-静脉吻合支 6. 微静脉,四、微循环,血 管 组 成,微循环通路,四、微循环,直捷通路：骨骼肌中多见，经常开放，不能进行物质交换，加速骨骼肌中血液回流。 迂回通路：为血液-组织间进行物质交换的场所。 动-静脉短路： 皮肤微循环中多见，通常关闭，调节体温，几乎不进行物质交换。,特点是： 行于细胞间，迂回曲折； 真毛细血管通透性高，交织成网； 血流缓慢，交替开放。安静时骨骼肌中由20-35%的真毛细血管处于开放状态。 主要功能:实现

27、血液与组织细胞进行物质交换。故又称“营养通路”。,1.迂回通路（营养通路）:,微V,血液,微A,后微A,Cap前括约肌,真Cap网,基本功能:血流快速通过微循环，保证足够静脉回流量。,特点是： 流速快，壁厚，不能进行物质交换； 安静时很少或不开放； 皮肤多见。 基本功能:调节体温。,2.直捷通路：,血液,微A,后微A,通血cap,微V,特点：承受压力较大，安静时开放75%；流速较快，进行物质交换作用不大。,3.动-静脉短路：,血液,微A,A-V吻合支,微V,微循环 (microcirculation),血 流 调 节,四、微循环,四、微循环,血 流 调 节,a.前括约肌开放,b.前括约肌关闭,

28、四、微循环,血 流 调 节,五、组织液与淋巴液的生成与回流,组 织 液,组织液存在于组织间隙中，大部分呈胶冻状，极小部分为液体，可流动，由血浆滤过毛细血管壁而形成。,有效滤过压= （毛细血管血压+组织液胶渗压）（血浆胶渗压+组织静水压）,组 织 液,五、组织液与淋巴液的生成与回流,动脉端：（30+15）-（25+10）= +10（mmHg） 引起滤过，组织液生成。 静脉端：（12+15）-（25+10）= -8 （mmHg） 发生重吸收，组织液回流。,组 织 液,五、组织液与淋巴液的生成与回流,有效滤过压为正值时，引起滤过 有效滤过压为负值时，则引起重吸收,组 织 液,五、组织液与淋巴液的生成

29、与回流,1.淋巴液生成过程,滤过的液体中，有90%经重吸收再回到毛细血管静脉端去，另10%则经淋巴管回到血液循环中。,五、组织液与淋巴液的生成与回流,淋 巴 液,2.生理作用,回收组织液中的蛋白质 运输脂肪及其它营养物质 调节血浆及组织间的液体平衡 防御、屏障作用,淋 巴 液,五、组织液与淋巴液的生成与回流,（一）静脉血压,中心静脉压（CVP）正常范围为412cmH2O (1cmH2O=98Pa) 外周静脉压（PVP）,六、静脉血压与静脉血流,心肌收缩能力、V回流速度和V回流量 意义： 反映心功能和V回流量； 控制补液速度和补液量的指标 。,六、静脉血压与静脉血流,中心静脉压（CVP）,六、静

30、脉血压与静脉血流,（二）静脉血流及其影响因素,循环系统平均充盈压:血量 体循环平均压 回心血量 心肌收缩力: 舒张期心室内压低回心血量 重力和体位改变: 骨骼肌的挤压作用:肌肉收缩，静脉血流入心脏；舒张时，利于回流。 呼吸运动：吸气时，胸腔负压增大，CVP降低，回心血量增多；呼气时，相反。,六、静脉血压与静脉血流,肌肉泵,六、静脉血压与静脉血流,（二）静脉血流及其影响因素,（一）心脏的神经支配,一、神 经 调 节,（一）心脏的神经支配,一、神 经 调 节,（一）心脏的神经支配,一、神 经 调 节,心交感N,心迷走N,4期内向电流自动去极速度自律性心率加快 正性变时,3期K外流最大舒张电位更负

31、同时抑制4期内向电流自动去极速度自律性心率变慢 负性变时,增加胞内cAMP,减少胞内cAMP,（一）心脏的神经支配,一、神 经 调 节,自律性,心迷走N,0期Ca2+内流 0期去极速度和幅度 传导性 负性变传导,减少胞内cAMP,一、神 经 调 节,（一）心脏的神经支配,传导性,一、神 经 调 节,（一）心脏的神经支配,收缩性,一、神 经 调 节,（一）心脏的神经支配,兴奋性,（二）血管的神经支配和作用,一、神 经 调 节,缩血管神经纤维,中枢：延髓的缩血管中枢(T1L3侧角) 分布：绝大多数血管上都有交感神经支配（几乎所有血管平滑肌都受交感缩血管N支配，绝大多数血管只接受交感缩血管N的单一支

32、配）,递质：N节前纤维释放ACh，N节后纤维释放NE 受体：、 作用：受体血管收缩 受体血管舒张 特点：调节血压作用大 持续发放紧张性冲动,缩血管神经纤维,一、神 经 调 节,（二）血管的神经支配和作用,交感舒血管神经 副交感舒血管神经 脊髓背根舒血管N,舒张血管神经纤维,一、神 经 调 节,（二）血管的神经支配和作用,脊髓：原始反射，不能进行精细调节,脊动物 血压45mmHg。 延髓：是基本中枢 缩血管区：延髓头端腹外侧部； 舒血管区：延髓尾端腹外侧部； 传入神经接替站：孤束核 心抑制区：迷走神经疑核和背核。 高级中枢：网状结构、下丘脑、大脑皮层,一、神 经 调 节,（三）心血管中枢,1.

33、颈动脉窦和主动脉弓压力感受性反射,一、神 经 调 节,（四）心血管反射,血压,孤 束 核,缩血管中枢（-）,心交感中枢（-）,心迷走中枢（+）,交感缩血管N（-）,心交感N（-）,心迷走N（+）,阻力血管舒,容量血管舒,心 脏 活 动,V回流量,心输出量,血压,外周阻力,压力感受器受到牵拉兴奋性,窦、迷走N,一、神 经 调 节,1. 颈动脉窦和主动脉弓压力感受性反射,一、神 经 调 节,（四）心血管反射,1. 颈动脉窦和主动脉弓压力感受性反射,一、神 经 调 节,（四）心血管反射,缓冲A-BP的突升突降, 维持A-BP的相对稳定(经常性调节),意义,2. 化学感受性反射,一、神 经 调 节,（四）心血管反射,适宜刺激： 平时不起作用，仅在低氧、动脉压过低和酸中毒时起作用