人感染H7N9禽流感医院感染预防ppt课件

1、.1，H7N9禽流感医院感染预防和控制。22003年SARS，32006年H5N1高致病性禽流感感染，2006年九月儿科病房2名疑似患者消毒、隔离、保护。4，6，顶点病毒和A型流感病毒中，红细胞血栓素(HA)，神经氨酸酶(NA)，8个独立片段，1个新的利倍金原性病毒：6个内部片段来自H9N2新型传染病，人类的无抵抗。7，病原体的特征和抗力，医院特征：顶点病毒和新型流感病毒属，囊膜。对消毒因子的抵抗力：对热敏感，煮2分钟就会消失。8，传染病学，传染源：经验和此次流行病学调查表明，可能是携带H7N9禽流感病毒的鸟类及其分泌物或粪便。传播途径：通过呼吸系统密切接触，还没有人的直接证据。易感人群：目前

2、没有显示人类易感性的证据。高危人群：未知。9，流行病学，2013年4月15日18点到4月16日20点，全国报告H7N9禽流感感染病例14例。其中上海6例，浙江5例，江苏3例。截至目前，全国共报告了77例H7N9禽流感感染确诊病例，其中16人死亡。病例包括北京(1例)、上海(30例，死亡11例)、江苏(20例，死亡2例)、浙江(21例，死亡2例)、安徽(3例，死亡1例)、河南(2例)，10，医院感染预防和传染病报告，11，实施基本要求、预警机制建设费翔计划和工作流开发教育、院内培训、课外培训，使每个人都掌握诊断标准(尤其是患者定义监控)、预防要求。早上五点：早期发现、早期报告、早期诊断、早期隔离

3、、早期治疗。加强医院感染监测工作，发现疑似病例，应立即向科长、感染管理科、医疗部报告，做相应的处置工作。12，基本要求，标准消毒、隔离和保护工作，提供足够、必要、符合要求的消毒和保护用品，消毒、隔离和个人防护等措施。按照规定，严格进行医疗器械、污染物、物体表面、地面等的清洁和消毒。根据医院空气净化管理规范，加强诊疗环境的通风，必要时进行空气消毒。必须按照医疗废物管理规定和医疗废物管理方法相关规定管理和处置医疗废物。13，案件发现和报告，1，案件监测。如果同时具备以下4个条件：(1)发热(腋下体温38)；(2)肺炎的影像学特征；(3)发现，早期白细胞数减少，正常或淋巴细胞分类数减少。(4)渡边杏

4、诊断为临床或实验室角度常见的病原体引起的肺炎。14，发现符合患者发现和报告、监测定义的病例后，应立即报告感染管理和医疗部、医院内专家的会诊后，卫生局和疾病控制中心。特别通知：第一位诊疗医生发现监视病人后，应立即报告。15，预防策略，16，医护人员在诊疗工作中要遵循标准预防原则，接触所有患者时要戴外科口罩，严格执行手卫生等措施。接触可疑患者或确诊患者时，要戴医疗保护口罩。17，预防措施发热门诊，医务人员应掌握传染病特点和林爽特征，对怀疑或确诊的患者立即采取隔离措施，及时报告。患者转诊后，按照规定进行最终消毒。医护人员进入或离开发热门诊时，应根据相关要求正确穿着保护用品。允许同伴及病情的患者必须戴

5、外科口罩。18、建立预防措施应急、预检分诊制度、重症监护室调出、应急计划治疗、严格执行。设定一定的隔离区，以满足可疑或确诊患者的现场隔离和治疗需要。医务人员要按照标准预防原则严格个人保护和诊疗环境管理。诊疗区要通风好，定期清洁消毒。19，预防措施普通病房(房间)，紧急隔离室，隔离和治疗可疑或确诊患者，建立相关工作制度和程序，为急性呼吸机传染病准备充分的消毒和保护用品。发现可疑或确诊的患者，启动相关应急计划和工作流程，及时有效地隔离和治疗患者。可疑或确诊的患者应进行专业诊疗和护理，限制不相关医疗人员的出入，原则是不会面，不陪同。可以有条件地放在负压病房里，或及时转移到具有隔离和治疗能力的专科医院

6、。患者调走后，按照规定进行最终处理。20、怀疑或确定预防措施的患者的病房、隔离室、建筑布置和工作流程应符合医院隔离技术规格等相关要求。对怀疑或确诊的患者要及时采取隔离措施，可疑患者和确诊患者要分开安排。疑似患者可以隔离单间，医院学确诊的同型感染患者可以放在同一个房间。21、预防措施对可疑或确诊的患者的病房、隔离室进行治疗，根据传播途径，根据标准预防采取泡沫和接触隔离措施。具体内容是，医务人员进入隔离病房或离开时，要遵守医院隔离技术规格的相关要求，正确穿着保护用品。限制患者的活动，如果确实需要离开，应采取相应措施，如戴外科口罩，防止交叉感染。医疗器械要由听诊器、体温计、血压计等专业人员使用。使用

7、非专人专用医疗器械后，要彻底清洁消毒。严格的会面制度原则上不附带。22、怀疑或确诊预防措施的患者的病房、隔离室、隔离室、隔离观察室的门应始终关闭，室内应放置踢脚式医疗废物桶和玻璃箱。空气消毒：空气流通，循环风式空气消毒器进行空气消毒或紫外线消毒。23，预防措施治疗可疑或确诊的患者的病房、隔离室、物体表面、地板的清洁和消毒。要进行清洁消毒，有明显污染的时候，随时要进行污染和消毒。可以用500-1000mg/l氯消毒剂消毒。工作结束后，要及时清洁和消毒工作器具。保护用品的清洗和消毒：保护眼镜、保护口罩：500-1000mg/l的氯消毒剂或乙醇75%，浸泡30分钟后清洗干燥并准备。粪便：使用1000

8、0mg/l含氯消毒剂。24、预防措施医务人员的保护应按照标准预防原则，按照传播途径对泡沫和接触隔离采取保护措施。使用的防护用品必须符合国家相关标准。每次与患者接触时，都要严格遵守医务人员手卫生规范要求，及时准确地手卫生。25，预防措施医疗人员的保护，根据感染危险程度采取适当的保护措施。接触患者的血液、体液、分泌物、粪便、呕吐物和污染物时，戴上干净的手套，脱下手套洗手。如果能溅到患者的血液、体液、分泌物等，就要戴外科口罩或医用口罩、护目镜、隔离服。气管插管或气管切开时要戴医用防护口罩、护目镜等。外科口罩、医用防护口罩、护目镜、隔离服等保护用品被患者的血液、体液、分泌物等污染时，必须立即更换。26

9、，预防措施医疗人员的保护，根据感染危险程度采取适当的保护措施。正确佩戴保护用品，脱下手套或隔离服后，立即对手或手消毒。处理所有的艺妓时，要避免被刺伤。各患者使用后的医疗器械、仪器应按照医疗机构消毒技术规格的要求进行清洁和消毒。27，预防措施患者管理，应及时隔离可疑或确诊的患者，并按照指定路线，特派员指导隔离室。状态允许时，患者必须戴外科口罩。教育患者咳嗽或打喷嚏时用卫生纸捂住嘴和鼻子，接触呼吸机分泌物后，用洗涤剂洗手或用消毒液消毒手。28，预防措施患者管理，患者出院，全员后根据规定进行最终消毒。病人死后，要及时处理尸体。处理方法是用双层布包裹尸体，装在双层史逸欣信封里，直接送到专用车辆指定的场所化妆。民族习惯和宗教信仰不能火化，必须经过上述处理，按照规定深埋。29，WHO介绍：如何预防新型流感(H7N9)病毒感染？感染的来源和传播模式还没有确定，但为了防止感染，采取以下基本卫生行为是谨慎的方法。这包括手卫生、呼吸卫生、食品安全措施。手卫生：准备食物前、中、后；吃食物前使用洗手间后，处理动