医院感染管理的重要性及管理内容ppt课件

1、.1，医院感染管理的重要性和管理内容，2、医院感染是全球医院人口的健康问题。它的发生依赖于医院的建立。随着医学技术和医院的发展，医院感染不断改变着自己的特征。近20年来，国际上医院感染管理研究迅速发展，以帮助控制医院感染，但不断出现的新问题对医院感染提出了新的课题。3，医院感染管理，1，医院感染的定义和分类，2，医院感染的流行过程，3，医院感染的发生相关因素，4，医院感染的结果，5，医院感染诊断标准医院感染也被称为医院内获得性感染，议员性感染，医院内感染，近几年统一为医院感染，5，(1)医院感染的意义如下：医院感染与医院共存。医院1、各种医院微生物繁殖和栖息地的场所、细菌的环境储存源2、很多易

2、感人口和感染源的存在场所。3、各种介入性诊断、治疗手段的实施、抗生素、防费、化疗等多种场所。6，从广义上说，现代医院感染研究的对象是住院患者，医院职员，门诊，探视者，陪同家属等在医院活动的所有人，因此，医院感染监测研究的对象主要是住院患者。7，(2)医院感染的定义是指住院患者在医院接受的感染，包括住院期间发生的感染和出院后发生的感染。但不包括住院前已经开始或住院时已经存在的感染。医院职员在医院受到的感染也是医院感染。8，(3)医院感染按医院院分类，1，外源性医院感染(交叉感染)患者和患者之间，患者和医护人员之间，通过患者、监护人、探视者之间的直接或间接接触途径发生的感染。医疗和预防过程中使用的

3、医疗器械、设备、药品和卫生物质污染，或医院内场所消毒不严格引起的感染。9，2，内源性医院感染也称为自身医院感染。免疫功能低的患者被自身正常菌群感染的意思。也就是说，患者在医院感染发生前已经是医院感染者，机体抵抗力下降时会发生自身感染。10，外源性感染可以通过各种管理手段和监测措施来预防。内源性感染的发病机制复杂，耐药菌的出现成为现代医院感染管理中一个非常突出的问题，越来越受到关注。11，(4)医院感染的特殊性，医院内病原体种类多，医院内流行菌多，耐药多，临床治疗很困难，污染环多，难以控制，感染后死亡率高。12，2，医院感染的流行过程，特点，医院感染的三个基本条件：13，(a)医院感染的形成、感

4、染源、医院微生物自然繁殖和排出的场所或宿主，14，传染途径，病原体从感染源传递到易感宿主的途径和方法，条件病原体，慢性病，各种药物，抗生素，干预诊断治疗，16，(2)病原体的变化，20世纪30年代：革兰氏阳性球菌，葡萄球菌50年代：耐药金葡菌60年代：革兰氏阴性杆菌和真菌比率上升90年代发生部署病例时，应立即向本科和原监监测组报告，并24小时向原监管理科报告。流行：可以统计地注意到，一家医院或一个部门内同一疾病引起的医院感染发生率明显超过历年同期发病的发生率。发生：是指医疗机构或其他部门的患者中短时间内发生3例同类感染病例以上的情况。尽快向医院感觉科报告。监督官院长等必须在24小时内报告。18

5、，(4)医院感染人口分布，年龄分布：婴儿、老人性别分布：非尿道、女性多于男性职业分布：医疗人员疾病种类：肿瘤、血液系统疾病部分危险人口：干预治疗、创造性检查和治疗。19 . 2，医院交叉感染；3、抗生素和抗菌制剂的不合理使用；4、医院消毒隔离和丰口惠工作不严格；5、林爽治疗的变化。20，4，医院感染的结果，患者住院日的延长影响病床周转率，增加患者、家庭、社会经济支出，影响患者的预后和安危，甚至影响医院的声誉和社会稳定。21，5，医院感染诊断标准，医院感染根据林爽诊断报告努力进行病原学诊断。22，以下情况规定医院感染，1，无潜伏期感染，住院48小时后发生的感染为医院感染。潜伏期明确的感染，住院后

6、超过平均潜伏期后发生的感染是医院感染。这种感染与最后一次住院直接相关。23，3，以原感染为基础，发生其他部位新感染(脓血症移植病灶除外)，或以原感染已知病原体为基础，分离新病原体(污染和原混合感染除外)的感染。4、分娩时新生儿及产后感染。5.通过诊疗措施激活的潜在感染(如疱疹病毒、结核杆菌等)。6、医院工作期间医务人员获得的感染。24，以下情况不属于医院感染，皮肤粘膜开放性伤口只能定植细菌，不会出现炎症。外伤或郑智薰生物因子刺激引起的炎症表达。新生儿通过胎盘受到了单纯疱疹病毒、弓形体病、水痘等感染(出生后48h内发病)。病人原来的慢性感染在医院引起了急性发作。，25，医院感染的分类诊断标准，医

7、院感染部位：12大类别1，呼吸机：上、下呼吸机，胸腔感染2，心血管系统：心肌炎，心包炎，心内膜炎3，血液系统：与血管相关的感染，败血症，输血相关，26，6。泌尿系统：7，手术部位：浅表，深部，器官(或间隙)感染8，皮肤和软组织：皮肤，软组织，褥疮，烧伤，乳房脓肿或乳房炎，脐炎，婴儿脓包9，骨头，骨。28，切口进水口感染不是切口感染，而是皮肤软组织感染。手术切口浅部和深部均有感染时，仅报告深部感染。切口流入引起的器官或间隙感染不需要再手术，应视为深部切口感染。林爽及/或相关检查结果显示，典型的手术部位感染，即使细菌阳性是阴性，也可以诊断，说明2。29，6，医院感染管理的重要性，医院感染是现代医院

8、管理面临的重要问题，医院感染的发生会带来一系列不利的后果。1、人群健康：30，(1)监测目的长期、系统、持续收集，分析特定人群中医院感染的发生、分布和影响因素，将监测结果提交相关部门，并反馈给医院感染预防、控制和管理提供科学依据。(b)监测类型全医院综合监测和目标监测。7，医院感染监测，31，1，全面综合监控持续监控所有林爽部门所有住院患者和医务人员的医院感染和相关危险因素。2.目标性监测针对高危人群、高发感染部位等的医院感染及危险因素监测，如重症监护室医院感染监测、新生儿病房医院感染监测、手术部位感染监测、抗菌药物林爽应用及细菌耐药性监测等。32，(3)医院感染监测条件1，要执行医院感染监测

9、工作，感染专业人员、实验室人员和林爽人员必须共同合作。2.要求临床医护人员科学态度和正确认识，明确目标性监测的重大意义。3.患者基本资料的收集和登记、医院感染信息、相关危险因素、致病源及病原体的药物敏感性测试结果及抗菌药物使用。4.医院学信息的收集包括临床微生物学、病毒学、病理学和血清学检查结果。5、掌握感染标本采集和运输标准操作程序。33，(4)医院感染管理要求(1986年，我们卫生部医政司)医院感染发病率1，2，3级医院各占7%，8%，10%；抗生素利用率为50%。医院感染申报率20%；使用抗生素的人的药敏试验率为70%。无菌切口感染率为0.5%。医院感染致病源检出率30%；医疗用品的灭菌合格率为100%。、34、(5)医院感染监测评价：目前对医院感染监测工作的评价不是发病率的高低，而是综合考虑医院感染引起的住院时间延长、费用增加、医院感染的后果(如死亡、致残的严重程度)等。就是着重分析医院感染的表现。不再只追求监控资料的数量，更注重监控资料的质量。35，(6)医院感染监测的意义1，减少医院感染的危险因素，降低医院感染的发生率。2.提供医院感染的本底率，并设定本院医院感染发病率标准。3、及时发现和确认医院感染的爆发。4.确保医务人员明确遵守医院感染相关法规和规范规则的重要性。5、评价感染控制