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文档简介

1、腹泻的病因和发病机制,赵振丹,1,.,腹泻(diarrhea),腹泻是指原来大便的习惯改变，次数增多，容量或重量增加，粪便不成形，稀薄或水样，或带脓血和脂肪。 粪便重量超过25g,水分占65%95%，每日粪便超过1000g者为严重腹泻。,2,.,发病机制,渗透性腹泻 分泌性腹泻 渗出性腹泻 肠运动异常,3,.,渗透性腹泻,肠腔内存在大量的不能被吸收的渗透活性的物质。 先天性酶缺乏 胰液分泌不足 肝胆汁分泌减少,4,.,分泌性腹泻,肠腔内水分和 电解质分泌过多。 霍乱弧菌 血管活性肽瘤,5,.,渗出性腹泻,炎症所致液体的大量渗出。 细菌病毒的感染 肿瘤的破坏 粪便中有渗出物和血,6,.,肠运动异

2、常,由于肠运动过快或过慢而引起的腹泻。 甲状腺功能亢进 肚子着凉,7,.,腹泻的病因,胃源性腹泻：慢性胃炎、胃粘膜萎缩、晚期胃癌等 肠源性腹泻：肠道炎症、肿瘤、消化不良、吸收障碍、化学品中毒、过敏反应 内分泌性腹泻：甲状腺功能亢进 功能性腹泻：情绪性腹泻,8,.,肠道炎症,病毒性肠炎,9,.,肠道炎症,细菌性肠炎,10,.,肠道炎症,非感染性,11,.,里急后重,里急后重是排便时的一种异常反应，出自难经第五十七难，“大瘕泻者，里急后重”。 腹部窘迫，时时欲泄，肛门重坠，便出不爽。,12,.,病位,“凡里急后重者，病在广肠最下之处。” 景岳全书 广肠：乙状结肠和直肠,13,.,今病看法,在古代文献中，里急后重是细菌性痢疾的常见表现。 在现代，它与很多疾病有着密切的关联：急性阑尾炎、盆腔脓肿、输尿管结石、乙状结肠冗长、女性盆腔

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