肿瘤登记报告ppt课件

1、。1，肿瘤登记报告，2，目录，3，1。报告疾病，所有恶性肿瘤(C00-C97)和中枢神经系统良性肿瘤(D32.0-D33.9)和(D42-D43.9)根据ICD第十版-10、4、2、报告对象，1。门诊诊所、病房或通过体检、疾病普查等发现的所有新病例。经临床或病理检查、x光和计算机断层扫描证实，应填写住院肿瘤病例报告卡。2.对于肿瘤复发和转移的病例，如果忽略了原发报告，则应报告原发部位和首次诊断日期。3.如果同一患者患有两种原发性癌症，应分别报告。各级报告单位和医疗机构负责肿瘤报告工作，包括省属医院、教学医院、军队医院、专科医院(肿瘤、结核病、传染病、妇幼保健院)、企业职工医院、乡镇卫生院、社区

2、卫生服务中心、村卫生室和社区卫生服务站。按照属地管理的原则，各级各类医疗机构接受当地卫生行政部门和疾控中心的专业指导、培训、监督和考核。6、4。网上直报时，门诊和住院医生需填写住院肿瘤病例报告卡和肿瘤发病登记簿进行肿瘤确诊病例；当每个肿瘤病例到我单位治疗时，无论是其他单位还是我单位确诊，都需要报告。如果该病例已在系统中报告，应在肿瘤登记簿和报告卡中注明(* *单位已报告，报告卡中的信息应予以补充和完善)，因此不能再在该系统中报告。对于已报告病例，应在门诊或住院病历首页加盖“新报告病例”或“已报告更正诊断”印章。成绩单的书写应清晰，内容应完整，不得有漏项或漏项。7、8、9、10。县、乡两级医疗机

3、构及其社区服务机构、门诊病人和居民应填写居民肿瘤病例报告卡和肿瘤发病登记簿进行肿瘤确诊；医疗技术部门(包括病理科、CT/MRI科、放射科、b超/彩超科、内窥镜科、血液检验中心)和病案室应建立肿瘤发病登记簿，及时记录本部门肿瘤病例诊疗的相关信息。癌症报告负责人负责及时收集本单位门诊和住院医生上报的癌症报告卡，并在收到卡后7天内通过山东省慢性病信息监测网上版系统上报。每月末，县乡两级医疗机构及其社区服务机构继续开展自查，由临床科室、医技科室和病案室填写肿瘤发病登记表，并对上报的肿瘤卡片进行补充、完善、整理和删除。监控要求医院信息平台，医院拥有完善的信息管理平台(如医院信息系统等)。)，医院肿瘤登记

4、报告负责人可以在医院信息平台管理部门的协助下，定期收集发病和死亡信息。根据ICD编码和疾病诊断关键字，汇总符合上报条件的门诊、急诊(观察中)和住院患者的基本信息，定期以电子格式(EXCEL文件格式)导出，月末保存，检查是否有漏报。乡镇卫生院和社区卫生服务中心除按上述要求填写肿瘤卡和登记簿外，每月还需要收集所辖村卫生室或社区卫生服务站医生上报的肿瘤卡，经专人核实、补充、整理、称重后，填写在我院或我中心的登记簿上，并在收到卡后7天内进行审核，通过山东省慢性病信息监测网上版系统上报。村卫生室或社区卫生服务站的医生每月应主动收集和确认本村或本社区新的或死亡的肿瘤病例，并负责填写。十五五。肿瘤命名和编码

5、，编码结构C _ _ _ _。_ _ C _ _ _。_ _ _ _ M-_ _ _ _ _ _/_ _ _ _ D _ _ _ _。_ _ C _ _ _。_ _ M-_ _ _。D32.0-D33.9和D42d43.9)第二部分：ICD-O-3解剖部位代码：以C (C00C80)开始第三部分：ICD-O-3病理代码，16，病理学代码，M-_ _ _ _ _ _ _ _ _/_ _ _ iii-/-是ICD-O-3形态学代码(80009989)，ICD-O-3行为代码(09)，ICD-O-3组织学分级和分化程度代码(19)。17，形态代码，嘿。19、组织学分级和分化程度编码。如果诊断显示两种

6、不同的分化程度，应采用更高(更大)的编码。例如，“中度分化鳞状细胞癌伴低分化区”，然后应用分级编码3。1，2，3，4，9，高，中，低，不，sad。嘿。20，第6位编码淋巴瘤和白血病的T细胞和B细胞病理学，例如：B细胞淋巴瘤m 9591/36 ICD-10: c 85.1 c 80.9m 9590/36，21，肿瘤编码的四个步骤-1，步骤1:为了理解肿瘤报告的诊断文本，有必要区分它是恶性还是良性。它是原位癌还是交界性恶性肿瘤？无论是实体瘤还是血液淋巴系统肿瘤。22，肿瘤编码四步法-2，步骤2:根据诊断部位或名称，找到编码ICD-10和ICD-0-3的解剖部位。一些疾病如肝癌、黑色素瘤、间皮瘤、淋

7、巴瘤、白血病等。可以直接找到。除非另有说明，ICD-10和ICD-0-3的解剖部位编码通常是相同的。肿瘤编码四步-3/4，步骤3:根据诊断病理类型或名称搜索ICD-0-3形态编码步骤4:根据诊断病理类型或名称搜索ICD-0-3行为和组织学分级及分化程度编码。24，实施例-1，肺小细胞癌C34.9 C34.9 8002/3恶性肿瘤，小细胞型C34.9 C34.9 8041/3小细胞癌NOS股骨恶性巨细胞瘤C40.2 C40.2 8003/3恶性肿瘤，巨细胞型C40.2 C40.2 8031/3巨细胞癌C40.2 C40.2 8802/3巨细胞肉瘤(不包括骨)C40.2 C40.2 9250 25

8、，实施例2，甲状腺弥漫性大B细胞淋巴瘤C83.3 C73.9 9680/36结外鼻NK/T细胞淋巴瘤C84.5 C30.0 C9719/38(最常见于鼻腔，完整报告应有具体位置)宫颈恶性淋巴瘤C85.9 C77.0 M9590/39白血病c95.9c42.1m9800/39，26.肿瘤病例结局随访调查由县级疾控机构每年至少组织实施一次，可在当年第四季度或次年第一季度进行，数据报告必须在次年3月底前完成。六。病例结果随访，27。乡镇医院(社区卫生服务中心)的登记人员和乡村医生跟踪肿瘤病例的结果。如果他们死亡，应在肿瘤登记簿中记录死亡日期和原因，并在肿瘤登记结果随访问卷中填写随访结果。随访结束后，

9、相关信息应及时录入慢性病监测报告信息系统，同时填写死亡报告卡，并及时录入死亡网络报告系统。如果由于各种原因导致随访丢失，可将其与死因监测数据库进行比较，并将获得的信息更新至慢性病监测系统。病例结果随访(续)。28，29，嘿。30，第二天，点击姓名下方的数字下载数据，31，32，33，嘿。根据身份证号码进行排序，筛选出确认死亡的信息，如果生存状况不确定，则与乡村医生核实，发现新增死亡病例已登记在死因系统中；随访后将结果更新为系统随访信息。37，7。质量控制要求。1.完整的肿瘤登记数据。也就是说，项目是完整的，数量是完整的，省略是避免的。漏报调查应至少每年进行一次。2.基本项目要求完整无渗漏。除基

10、本报告项目应完整且不漏外，对于已纠正的诊断病例，应及时反映已纠正的诊断和依据；如果死亡，必须及时报告死亡日期等信息。38，质量控制要求(续)，3，准确的肿瘤登记信息。应注意避免重复报告、过度报告和虚假报告。不要马虎，不要作弊。4.肿瘤登记报告和审核应及时。所有报告单位的肿瘤学家必须填写癌症病例报告卡，并在7天内在线报告。39，质量控制指标，1。各种诊断依据的百分比，尤其是组织病理学诊断的比例(66%):组织病理学诊断的可靠性最高(包括血液和骨髓切片及细胞学检查)，其次是实验室诊断、放射学诊断(x光、计算机断层扫描、b超等)。)，以及简单的临床诊断2。各种诊断单位的百分比：分为乡(镇)、区、县、市、区和省级。省级医院诊断比例越高，可靠性越好(删除重复，保留上级上报的卡片)。嘿。40，质量控制指数，3。死亡补充病例数与登记病例总数的比率(