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文档简介
1、。1、输血相关知识培训,ICU庄平,2,目录,3、红细胞、血浆、血小板、常见血液成分、4,悬浮红细胞,洗涤红细胞,适应症:1。慢性贫血:当其他治疗措施无效时,患者可以输注悬浮红细胞来改善缺氧直接导致的症状。2.急性失血:悬浮红细胞可用于输血。测量:1U=200毫升,普通血液成分,5,适应症:1。严重肝病;2.缺乏凝血因子;3.弥漫性血管内凝血;4.燃烧;5.抗凝血酶缺乏;6.血栓性血小板减少症(TTP);7.香豆素作用的逆转。常见血液成分、6、血小板采集、手动血小板浓度、适应症:1。对于因疾病、化疗或放疗导致骨髓抑制或衰竭的患者,血小板计数低于20X109/L且自发性出血的患者应接受血小板;2
2、.血小板功能异常;3.大量输血引起的稀释性血小板减少症,血小板数量小于50X 109/L;4.心肺旁路手术;5.特发性血小板减少性紫癜(ITP);6.新生儿同种免疫性血小板减少症。测量:1U=20ML,普通血液成分,7,适应症:1。先天性或获得性纤维蛋白原缺乏;2.先天性或获得性凝血因子缺乏;3.血管性血友病(VWD);4.儿童和轻度成人血友病甲;5.冷沉淀含有纤维连接蛋白(Fn),术后输注可使伤口快速、顺利愈合。6.低血容量性休克并发弥散性血管内凝血。常见的血液成分。8、LPRC、中国红十字会、WRC、FTRC、PC-2、FFP、FP、Cryo、物种、保藏222、低于-20、低于-20、低于
3、-20、一年、一年、四年、五天、解冻后24小时内输注、24小时内输注、ACD;21天CPD: 28天CPDA: 35天,保存期,交叉配血,同型注射,普通血液成分。9,目录,10、临床输血流程、临床输血申请、输血治疗同意书的签署、血样采集和检验、血型鉴定和交叉配血,以及配血。11、采集受血者的血样,12,2,收集量:将血样收集到输血科所需的血样试管中,该试管是我院的白色帽子EDTA抗凝管-4ml。采集受血者的血样,13、采集受血者的血样,14、采集受血者血样的注意事项,15、受血者的血样检验,16,采血,17,采血,18,血液采集,血液分配原则用于外科手术和急救:血液应用1,19、临床输血,20
4、、临床输血,21,双方应一起检查内容、22、临床输血,23,无损伤,渗漏标识清晰,完整的暗红色或亮红色标签,淡黄色透明或半透明,无絮状物,无严重乳糜,无黄疸,无大量气泡,血象,血小板,淡黄色云状乳糜,无黄疸,无大量气泡,正常,26,血象,淡黄色云状乳糜,无黄疸,无大量气泡,正常,冷沉淀,27,输血护理流程:采用封闭式静脉输液方法,床边必须有两名护士操作输血装置的规范和程序。检查后,应先按静脉输注法输注少量0.9%氯化钠,然后在血袋畅通后更换血袋。其中明确规定,只有根据法律法规可以添加到血液中的药物或某些有证据表明添加到血液中是安全的且不会对血液成分造成不良影响的药物才能添加到血液中。否则,只能
5、向血液或血液成分中添加0.9%的氯化钠。临床输血。28、临床输血,29、输血时限,30,输血时限,31、输血时限,32、输血时限,33,输血,34,输血红斑,荨麻疹,溶血性反应(最严重):原因:免疫和非免疫症状:血压下降如休克,寒战,高热,呼吸困难,背痛,胸闷和血红蛋白尿后几毫升输血。预防:输血的所有环节都应严格遵循标准操作程序。治疗:立即停止输血,保持静脉通路抗休克(输注晶体、胶体、维持血压),保护肾功能(利尿、通过输注碳酸氢钠碱化尿液)和预防弥散性血管内凝血(200毫升),将高钾采血患者和血袋患者的剩余血液送至实验室进行检测,输血不良反应的处理程序等。40、输血不良反应处理程序,41、输血
6、反应报告的处理输血的同时,输血科将出具输血不良反应报告,这将引起临床输血反应、一般输血反应和严重输血反应,立即停止输血,并保持静脉通畅,报告上级医生进行早期诊断,通知输血科进行对症处理,填写不良反应报告, 返回输血科,立即停止输血,保持静脉通畅,报告上级医生进行早期诊断和积极治疗。 检查:所有标签、输血报告、患者和献血者资料应逐项填写,收集患者的血样,连同血袋和输血器具一起送至输血科采集血样,送至实验室检测相关项目,并通知输血科报告相关职能部门。42,目录,43、新概念输血,提倡成分输血,减少全血输入和不完全全血。输注保存的血液比输注新的血液更安全,可以最大限度地减少白细胞的输入。44,输血新概念,45,输血新概念,46、新概念输血,输注保存的血液比输注新的血液更安全。一些病原体不能在保存的血液中存活。保存血液,以便有足够的时间重新检查血液。输血的不同目的意味着新鲜全血的不同含义。输血新概念:最大限度减少白细胞输入白细胞是血源性病毒传播的主要载体,一些与输血相关的病毒可通过白细胞输入传播,如巨细胞病毒、艾滋病病毒和人T淋巴细
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