中医基础理论2.ppt

1、1,中医基础理论,作者：杨永赞,2,一、认识中医学：（了解内容）,中医学，是发祥于中国古代的研究人体生命、健康、疾病的科学。它具有独特的理论体系，丰富的临床经验和科学的思维方法，是以自然科学知识为主体、与人文社会科学知识相交融的科学知识体系。 中医学属于自然科学苍畴，但亦具有浓厚的社会科学的特点，同时还受到中国古代哲学思想的深刻影响，是一门以自然科学为主体、多科学知识相交融的医学科学。,3,（一）中医学属于自然科学范畴。,理解：中医学研究的对象是人，主要探讨人体的生、长、壮、老、已的生命规律，人体的形态结构、生理功能以及疾病的发生发展和防治规律等。要学习中医学，就应该把人放置到自然界中，小到一

2、个动作大到一个病症都与自然界密切相关。中医学认为，了解人体也就是了解自然界的一个过程。它是逐步发展与进化的。,4,（二）中医学具有社会科学属性。,理解：社会科学是研究人类社会运动变化和发展规律的学科。人既具有自然属性又具有社会属性。也就是说人的生老病死不仅仅受到自然变化的影响，还要在社会变化的影响下产生疾病与健康的问题。在这里我们谈到的不仅仅是生理疾病，更重要的是心里疾病和社会人文疾病。,5,（三）中医学受到古代哲学的深刻影响。,理解：中医学主要是吸收了精气、阴阳、五行学说，健全了它对疾病与健康的认识与剖析，它的所有学说都是建立在自然科学的基础之上的。,6,（四）中医学是多学科交互渗透的产物。

3、,中医学的医学基理源于万事万物，它既然拥有自然和社会的双重属性，那么它的精义来源也必是复杂多样的。在天文学、气象学、地理学、物候学、农学、生物学、矿物学都有中医学理论的渗透点。,7,二、中医学的理论体系：,8,（一）整体观念（必须理解）,理解：在剖析疾病与机理的时候永远不要忘记人是自然界中的人，它是作为一个整体存活于宇宙之中。人体的器官，人体的经脉，人体的络脉，人体的气血，以及人的生活环境与生活场所，都是一个有机的整体。只有真真实实理解了整体理论才有可能读懂中医，读懂人生，读懂自我。,9,（二）辨证论治。,理解：简单来说，辨证论治就是识别疾病的病因、病程，然后结合最有效的方法给予最科学的诊治，

4、在最有效的时间内得到最有效的治疗。（注意）在这里我只跟大家说一句话，大家也只需了解这一句话，疾病的发生与发展过程是一个复杂多变的过程。任何人都无法完全的了解这一过程，辨证一个疾病需要敏锐的思维与超凡的洞查力。,10,三、阴阳学说,阴阳学说，是研究阴阳的内涵及其运动变化规律，并用以阐述宇宙间万事物的发生、发展和变化的一种古代哲学理论。素问*阴阳应象大论说：“阴阳者，天地之道也，万物之纲纪，变化之父母，生杀之本始，神明之府也。”,11,阴阳最初的涵义是非常朴素的，是指日光的向背而言，朝向日光则为阳，背向日光则为阴。 以上内容只作了解！,12,（必须记住）人体的阴阳划分。人体的阴阳划分。人是由猿人发

5、展而来，其发展与规律不可一日而语。但由此而见，人体部位的阴阳划分也就显而易见。经常被日光照射的地方属阳，反之则阴。总体来说，阴阳对立而统一。这也就跟中医的整体观念不谋而合了。,13,四、疾病的诊断,望闻问切。(以下内容只作了解) 诊断是中医学中的一个难点，对于诊断既是一个经验学说又是一个思维学说。没有人能够给它定制出一个规制。我问过许多老师，向他们探讨过一些疾病的诊治。他们的回答大概是这样的。从医十年，望闻问切的诊断都是源于先辈源于书本，源于体会理解，后十年自己经验所得，书本及先辈的经验完全抛开，没有任何规律性的理论指导。中医学是实践医学，又是探索中的科学。,14,五、五行规律,水曰顺下，火曰

6、炎上，木曰曲直，金曰从革，土曰稼穑。 “火曰炎上”：“炎”，是焚烧、炎热、光明之义；“上”，是上升。炎上，是指火具有炎热、上升光明的特性。引申为凡具有温热、上升、光明等特性或作用的事物和现象，都归属于火。,15,“木曰曲直”：“曲”，屈也；“直”，伸也。曲直，是指树木的枝条具有生长、柔和，能屈又能伸的特性，引申为凡具有生长、升发、知达舒畅等性质或作用的事物和现象，归属于木。 “土曰稼穑”：“稼”，即种植谷物；“穑”，即收获谷物。稼穑，泛指人类种植和收获谷物的农事活动。引申为凡具有升化、承载、受纳性质或作用的事物和现象归属于土。,16,“金曰从革”：“从”，顺也；“革”，即变革。是指金有刚柔相济

7、之性：金之质地虽刚硬，可作兵器以杀戮，但有随人意而更改的柔和之性。引申为凡具有沉降、肃杀、收敛等性质或作用的事物和现象，归属于金。 “水曰润下”：“润”，即滋润、濡润；“下”，即向下、下行。润下，是指水具有滋润、下行的特性。引申为凡具有滋润、下行、寒凉、闭藏等性质或作用的事物和现象，归属于水。,17,五行相生：金生水，水生木，木生火，火生土，土生金。 五行相克：金克木，木克土，土克水，水克火，火克金。,18,六、五脏六腑,脏有，心、肝、脾、肺、肾，合称五脏。（在经络学说中，心包亦作为脏，故又称为六脏。） 腑有六，胆、胃、小肠、大肠、膀光、三焦，合称六腑。 奇恒之腑亦有六，即脑、髓、骨、脉、胆、

8、女子胞。,19,重点：中医学以生理功能特点的不同作为区分脏与腑的主要依据。五脏共同的生理特点是化生和贮藏精气，六腑共同的生理特点是受盛和传化水谷。,20,具体涵义：脏与腑的功能可以理解为上司与下属的关系。脏就是指令发出者，而腑就是指令的完成者。相对应的脏和腑协调起来共同完成机体的一项功能。例如肺和大肠，肺总司人体一身之气，气力足才能给予大肠充足的力使之濯物排下，达到清肠排毒的功效。两者相辅相成之下完成的是排肠毒的过程。而肺在这里提供的是动力，在肺的指导下大肠才能利用肺气将肠毒排下。在这里肺充当的是一个发号施令者，而最终完成任务的却是肺相对应的腑。,21,心,心为五脏之一，位于胸中，两肺之间，膈

9、膜之上，外有心包卫护。心的主要生理功能是主血脉 、主藏神。 心在体合脉，其华在面，在窍为舌，在志为喜，在液为汗。心在五行中属火，为阳中之阳，与自然界夏气相通应。,22,肺,肺位于胸腔，左右各一，覆盖于心之上。肺有分叶，左二右三，共五叶。肺的主要生理功能是主气司呼吸，主行为，朝百脉，主治节。 肺在体合毛，其华在毛，在窍为鼻，在志为悲，在液为涕。肺在五行中属金，为阳中之阴，与自然界秋气相通应。,23,脾,脾位于中焦，在膈之下，胃的左方。“脾与胃以膜相连。”脾的生理功能是主运化，统摄血液。 脾在体合肌肉而主四肢，在窍火口，其华在唇，在志为思，在液为涎。脾在五行中属土，为阴中之至阴，与长夏之气相通应，

10、旺于四时。,24,肝,肝位于腹腔，横膈之下，右胁之内。肝的主要生理功能是主疏泄和主藏血。 肝在体合筋，其华在爪，在窍为目，在志为怒，在液为泪。肝在五行中属木，为阴中之阳，与自然界春气相通应。,25,肾,肾位于腰部脊柱两侧，左右各一。肾的主要生理功能是：主藏精，主水，主纳气。 肾在体合骨，生髓，通脑，其华在发，在窍为耳及二阴，在志为恐，在液为唾。肾在五行中属水，为阴中之阴，与自然界冬气相通应。,26,胆,胆位于右胁下，附于肝之短叶间。 胆的生理功能主要是贮藏排泄胆汁和主决断。,27,小肠,小肠，包括十二指肠、空肠和回肠，果肉体对饮食进行消化，吸收其精微、下传其糟粕的重要脏器。 小肠的主要生理功能

11、是主受盛化物和泌清别浊。,28,大肠,大肠，包括结肠和直肠 主要有传化糟粕 和主津,29,三焦,三焦的形态结构，据多年来的研究和考证，大多认为是指腹腔中的肠系膜及大小网膜等组织。故而三焦的生理功能简化为运行诸气和运行水液的功能。,30,七、六淫,六淫，即风、寒、暑、湿、燥、火（热）六种外感病邪的总称。在正常情况下，风、寒、暑、湿、燥、火是自然界六种不同的气候变化，是万物生长化收藏和人类赖以生存的必要条件，称为“六气”。人类长期生活在六气交互更替的环境中，对其产生了一定的适应能力，一般不会致病。但在自然界气候异常变化，超过了人体的适应能力，或人体的正气不足，抵抗力下降，不能适应气候变化而发病时，

12、六气则成为病因。,31,八、七情,七情内伤，是引起脏腑精气脏腑功能紊乱而致疾病发生或诱发的一种情志致病因素。 七情是指喜、怒、忧、思、悲、恐、惊。 肝在志为怒，心在志为喜，脾在志为思，肾在志为恐，肺在志为忧。记住一点，七情之志直接损伤脏器，至使阴阳失衡而使之病变。,32,九、经络,经络，既有经又有络。我们通常所说的十二正经及任督二脉都是经脉。只是经络的一个分支。真正的经络分为经脉和络脉，只不过大家经常提及的是经脉。经络遍布人身各处，就好像一张网一样，处处有经，处处有络。经脉和络脉相辅相成之下才构成了功能复杂多变的“人体经络百科全书”。,33,经脉总分正经、经别和奇经。 我们主要学习的是十二正经

13、和奇经八脉中的任督二脉。 十二正经包括：手太阴肺经，手阳明大肠经，足阳明胃经，足太阴脾经，手少阴心经，手太阳小肠经，足太阳膀胱经，足少阴肾经，手厥阴心包经，手少阳三焦经，足少阳胆经，足厥阳肝经。,34,奇经八脉包括：任脉，督脉，冲脉，带脉，阴维脉，阳维脉，阴跷脉，阳跷脉。,35,十二正经,首先来讲，十二正经是非常有意思的经脉，他的惯穿不像大家想象中的那么复杂多变，只要我们深记中医学的理论基础，学习十二正经其是一件轻松愉快的事情。 在前面我已经跟大家讲过了，人体的中医学是有规律右循的，这种规律是前辈及我们自己在不断的学习、实践和探索中慢慢体会出来的一种技巧与深度。,36,学习中医就要学会整体性的

14、看待一个问题。小到一个人，大到一个事都可以作为一个整体。而我们十二正经也是一样，它是一个整体，是一个循环，是一个带动全身气血的枢纽。如果我们单一的把某条经脉剖析来讲，那么就会像大家想象的那么复杂难懂。,37,看来大家一定很有兴趣知道怎样才能把十二正经看成是一个整体。,38,整体观：简单来讲，十二正经就是一个循环，十二条经络首尾相应是一个大的循环。而每条经脉又与相应的脏腑相连，而相表里的脏腑相互呼应又共同完成人体的一项机理。所以相表里的两条经脉之间也构成一个小的循环。故言之，大循环里有小循环，而小循环又完善着大循环。,39,谈到这里大家一定想知道十二经脉是如何循环的。 大家大致看一下我们手臂上的

15、阳经，阴经和腿部的阳经，阴经。规律：手之三阴胸走手，手之三阳手外头，足之三阳头走足，足之三阴足走腹。,40,手太阴肺经,35 手太阴肺经 寅时木肺脏阴经 起始点：中府少商 鱼际：失眠点 尺泽：补肾大穴 太渊：肺经原穴，治疗便秘。提升肺气。,41,肺的养生方法,一、伤肺的生活方式 1、气候变暖 2、环境污染 3、恣食肥甘厚腻 4、久坐 二、肺的保养 1、防燥养生 2、多运动 3、腹式呼吸 4、调整情绪 5、饮食 6、药补 6、灸足三里,42,43,手阳明大肠经,57手阳明大肠经卯时木大肠阳经 起始点：商阳迎香,44,45,足阳明胃经,79 足阳明胃经辰时土胃起始点：承泣历兑 喜温 喜润 恶燥,4

16、6,47,48,足太阴脾经,911 足太阴脾经巳时火脾 起始点：隐白大包 喜燥恶湿,49,脾胃补养方法,一、伤脾的生活方式 1、暴饮暴食 2、食欲亢进，肥甘厚腻 3、情绪不稳 4、过度治疗 5、久坐伤肉 二、脾胃保养方法 1、起居腹部避寒保暖 2、滋补同时理气 3、少用苦寒之物 4、经络健脾为主,50,51,手少阴心经,1113 手心阴心经午时火心 起始点：极泉少冲,52,心脏补养方法,一、伤心的生活方式 1、信息爆炸 2、气候变暖 3、过度依赖空调 二、心脏的保养方法 1、务必午休 2、清淡利口 3、药物祛暑祛湿 4、经络-刮痧,53,54,手太阳小肠经,1315 手太阳小肠经未时土小肠起始

17、点：少泽听宫,55,56,足太阳膀胱经,1517 足太阳膀胱经申时金膀胱 起始点：睛明至阴,57,58,59,足少阴肾经,1719 足少阴肾经酉时金肾 起始点：涌泉俞府,60,肾脏保养方法,一、伤肾的生活方式 1、过于舒适的生活 2、惊恐伤肾 3、极听 4、多次流产 5、过度取暖 6、过度治疗 7、夜生活丰富 8、冬季剧烈运动 9、衣着不合适,61,二、肾脏的保养方法 1、起居勿扰动阳气 2、冬季温足动脑 3、心情沉静、稳定 4、勿刻意大补 5、适当服用滋补作用的膏滋 6、经络以足三里、神阙、气海、关元施灸为主。,62,63,手厥阴心包经,1921 手厥阴心包经戊时土心包 起始点：天池中冲。,

18、64,65,手少阳三焦经,2123 手少阳三焦经亥时三焦 起始点：关冲丝竹空,66,67,足少阳胆经,231 足少阳胆经子时胆 起始点：瞳子髎足窍阴,68,69,足厥阴肝经,13 足厥阴肝经丑时肝 起始点：大敦期门,70,肝脏的保养方法,一、伤肝的现代生活方式 1、用眼过度 2、七情郁结 3、久坐不动 4、过度服药 5、过度饮酒 6、不重视脂肪肝,71,二、肝脏保养方法 1、早起早睡，舒展筋骨(拉经、衣宽) 2、减酸增甘（酸：食醋、山楂、乌梅，甘味：糯米、红枣、桂圆、南瓜、牛肉、猪肚、莲子、蜂蜜、胡萝卜） 3、药物：升发太过，决明子、夏枯草、菊花、金银花、罗汉果，可配五味子、乌梅、当归、生地等，但需中病极止。,72,4、肝升发不及特乏力的可服逍遥丸配补中益气丸，也可用党参、白术、山药、大枣制成药膳； 5、肝气升发太过，点按太冲、行间、曲池、合谷、风池、太阳、睛明等穴，且可背部刮痧或拔罐； 6、皮肤油腻、座疮可在春季背部刮痧、拔罐并少量放血。,7