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文档简介
1、急性支气管炎的护理检验科,1,患者一般资料,患者黄水琴,女性,58岁,农民,睁眼瞎,汉族,已婚,配偶健在,小盆友健康,经济状况良好。 2、现病史,患者1周前无明显诱因出现咳嗽咳痰,痰少,色黄,不易咳嗽,伴咳嗽时左上胸痛,那里无放射痛,无烟痛,无咽痒,无胸闷气喘,饭食两次,无畏寒与发热,无头疼与头晕3、既往史、既往体质一般,既往“高血压病史”10年,最高血压172/80mmHg,现长期口服“氨氯地平”特罗尔血压。 否认心肝肾等重大脏器疾病史,否认“冠心病、慢性支气管炎”等其他慢性病史。 否认肝炎、结核等传染疾病史,否认严重外伤史,否认手术史,否认输血史,否认药物、食物过敏史,无药物依赖史,免疫策
2、略史不明,否认中毒史。 4、客观资料,住院查体:T:36.6 P:78次/分R:19次/分BP:162/80mmHg,意识清醒,精神饱满,颈软,气管居中,双肺呼吸音粗辅助检查: 2014.11 左下肺现在是高附加值巢。 腹部超声波检测:胆囊壁毛粗,胆囊息肉心电图:正常心电图。 5、感官资料,入院时患者有咳嗽痰,不易咳嗽,咳嗽时伴左上胸痛,无放射痛,评分1分,无胸闷气喘,无寒冷发热,无头疼头晕,胃纳正常。 我可以睡觉。6、住院护理问题、呼吸机清洁无效:痰液与粘稠难以咳嗽相关痛:胸痛与咳嗽、支气管炎症相关焦虑:皮肉之苦及相关知识不足:疾病相关知识潜在并发症:支气管痉挛、7、住院护理措施、休息与活动
3、:合理安排休息与活动量饮食:清淡、热量高、维生素病情观察:动态监测患者呼吸、血压情况,观察患者咳嗽程度及痰液性质和量观察胸痛程度和性质观察头疼、有无头晕。 用药护理:按医嘱用药,观察药物疗效和副作用,指导患者按时用药。 专科护理:指导患者保持呼吸机通畅,掌握有效咳嗽的正确方法,促进排痰,避免咳嗽加重胸痛,保证室内温湿度和空气流通。 心理护理:加强患者与家属的沟通,传授疾病相关知识,增强患者的自信心,减轻患者的心理压力。 治疗,抗感染(残奥西林舒巴坦金属钍针3.75静滴2/日),改善血液循环(丹参川芎针15ml静滴1/日),止咳(阿司匹胶囊2片口服3/日)等。9、入院后各项检查结果:血液生化:总
4、蛋白63.2g/L,白蛋白37.2g/L,低密度蛋白胆固醇3.27mmol/L,同型半胱氨酸16mol/L凝血功能:专业凝血酶时间10.4s尿常规:白细胞血常规CRP 11-23bp 144/78 mmhg 11 咳嗽少许黄白黏液痰,不易咳出,咳嗽时伴左上胸痛,评分1分,偶见气喘11-25检查尿常规:白细胞阴性,酸盐基度8.0,11目前护理措施为患者指导正确咳嗽,缓慢深吸后,憋气道使气体最大分布于肺内,躯干前倾,手臂弯曲突然地咳嗽2-3音,咳嗽时陷进腹壁内,咳嗽后收缩嘴唇尽量呼气,排痰,避免咳嗽加重胸痛。 尽量避免在人口多的地方活动,强化体质训练,预防感冒病。 保持床位清洁,注意口腔卫生,减少
5、并发症的发生。 留心重视营养,吃清淡的食物,保证每天的卡路里摄取,减少或避免辛辣刺激性食品的摄取,保证液体的摄取量。 要尊重患者对皮肉之苦的反应,用关心、忍耐、鼓励的态度来支持患者。 13、提问,急性支气管炎的病因和临床表现? 14、慢性支气管炎的治疗取得了新进展,中医压电石英脏像学说认为“诸内必形诸外”、“肺合毛皮”、“肺开孔在鼻”,都为本病的外治法(如针灸、针灸、穴位注射等)提供了理论基础。 吴元建等三伏天采用温针灸治疗该病32例,主穴:定喘、肺俞、心俞配穴:肾俞、臧中、大椎、足三里、太溪。 寒冷增加了很大的阻尼器。痰多者加丰隆喘鸣者加天突气郁者加太冲胸闷,心慌者加内脏肢体肿胀者加三阴交。
6、 结果,有效声音13的例子(4062 )、有效声音15的例子(4688 )、无效声音4的例子(1250 )、有效声音8750。 周庆伟运用脐灸治疗慢性支气管炎远期患者85例,本研究作为对照组85例,给予西医常规解痉平喘、止咳化痰药物口服,对云同步进行禁止吸烟、适当锻炼,并在合并感染时进行抗感染治疗。 治疗组在上述治疗的基础上,神晕厥穴用其自制肚脐粉(药用苍耳子、苍术、肉桂等研究末)联合麝香和艾柱。 连续灸10次,211次。 治疗3个月后观察肺功能的变化。 根据治疗前后的力肺活量(FVC )、力肺活量占预期值的比例(FVC )、第一秒的力呼气容积占力肺活量的比例(FEVlFVC )、第一秒的力呼气容积(FEVl )、第一秒的力肺活量占预期值的比例(FEVl ),周氏认为脐是先天的本源,是后天的根茎神经晕厥穴是经络系统的
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