《脑电图读写规范》 主讲翟怡 宣武医院神经内科ppt课件

1、。1，脑电图基本概念，翟逸，宣武医院神经内科。脑电图的基本概念，脑电图是目前监测脑功能的敏感指标。通过放置适当的电极，神经元综合电位的变化可以被放大、记录或显示在屏幕上或记录在纸上。目前，视频脑电图得到了广泛的应用。3、周期和频率。周期是指一个波从开始到结束的时间，以毫秒为单位，频率是指某个波在一秒钟内重复出现的次数，通常用频率/秒(c/s，或CPS)表示，也可以用赫兹表示。临床脑电图分析中脑电图的频率范围为0.1-100赫兹，主要集中在0.3-100赫兹。4、周期和频率。5，周期和频率，6、振幅、7、调节和横幅，调节：指脑电波的频率调节，反映脑电活动的规律性。同一部位的频率差不应超过1Hz，

2、两个半球相应部位的频率差不应超过0.5Hz。调幅：指脑电波振幅的变化规律，反映脑电波活动的稳定性。在清醒期，枕区的波形节律呈纺锤形，逐渐增加和减少，每条弦持续约1秒钟，两条弦之间有少量活动，称为振幅调制。标准波、8、正常成人安静清醒，主要在枕区的波为9-10Hz，调制好，调幅差。正常成年人安静而清醒地闭上眼睛。主要在枕区的波为9-10Hz，调幅较好。嘿。10、相位、同步或同步相位：如果它们的波峰和波谷同时出现在不同的导联，则它们同相，反之亦然。如果两个峰的方向完全相反，相位相差180度，则相位相反。负相：波形向上。正相：波形下降。11、12、50岁女性阵发性肢体抽搐超过30年被诊断为癫痫。在左

3、蝶骨(SPH-左)和左前颞骨(F7)可以看到尖锐的波浪，显示针锋相对。患者是一名患有癫痫的12岁男性。他从11岁开始患有癫痫。主要症状是头晕，视力模糊，然后失去意识，这在2-3分钟内缓解。脑电图右侧枕叶和右侧颞后区可见锐波。患者是一名患有癫痫的12岁男性。在脑电图睡眠第一阶段，尖锐波偶尔出现在右心(C4)，双极导联反相。(双极导线)，15，波形，正弦波弓波：也叫梳状节律，波形的一端是圆的，另一端是尖的，像弓一样。比如节奏。6或14Hz正常尖峰波。带凹口的波：一些脑波峰值形成一个小凹陷，但深度不到脑波高度的1/2，形成一个带凹口的波形。双相波：脑电波在基线上下偏转一次，形成正负或正负双相，波形可

4、以是锐波或慢波。三相波：脑波沿基线上下左右偏转三次，形成负-正-负三相尖波或尖慢复合波。多向波：脑电波沿基线偏转多次，形成多相波群，通常为多棘波或多棘慢复合波。尖峰波：时限在70毫秒以内。锐波：时限为70-200毫秒的复杂波：由两个或两个以上的波组成。重叠波：也称复慢波，是一种振幅较低、频率较快的波，重叠在较慢的波上。多形波：大多数是频带内的慢波，波形失真不规则，上升和下降分支不对称，通常是不规则的陷波或重叠波。高峰节律障碍/高峰节律障碍、16岁，女性，15岁，因头痛、恶心和呕吐住院27天。头颅磁共振成像显示右侧颞叶和基底神经节的长T1和长T2信号，需要对颅高压的诊断进行研究。脑电图双额和中央

5、导联可见3-6c/s的中高幅慢波节律。患者，女性，64岁，因头晕一个多月，记忆力减退23天，精神行为异常8天而被诊断为克雅氏病。脑电图各导联均观察到高幅三相波，间隔0.8-1秒，呈周期性同步分布，持续6-8秒。患者，女性，83岁，入院主要是因为“记忆丧失伴ha”。21，脑电波的分布形式和普遍性：每个区域出现在两个半球，而左右半球的相应区域基本上是对称的。弥漫性：它出现在两个半球的每个区域，不稳定，不持久，不对称和不同步。单侧：异常的电活动发生在一个大脑半球，这是局部的；异常的电活动发生在局部。多焦点：在两个或多个不相邻的部分，它不会同时出现。游荡：在一个地区的某个时间和另一个地区的另一个时间出

6、现的波。22，脑电波的出现，波：以单一形式出现的波。活动：两个相似的波。节奏：三个以上相同的波连续出现。根据发生的时间限制，分为短范围：小于1秒；中等范围：13秒；长距离：大于3秒。爆发：突出背景，突然停止。爆发：它类似于爆发的概念，但它的出现和终止并不太突然。周期性：从背景中突出的特定脑电波或波群以相似的间隔重复出现。它可以是广泛的、集中的或单方面的。传播：单个脑电波以不规则的间隔出现在一些相同或不同的导联上。偶尔：在一次脑电图记录中只出现1-2个特殊脑电波，或者在长期脑电图监测中每小时出现1-2个特殊波形。短暂的：一些从背景中突出的脑电波不规则地出现并且持续时间很短。例如新生儿前额区域的短

7、暂的锐波。同步性：同时出现在两个或多个部分甚至两个半球的脑电波是同步的，否则它们是异步的。23，正常脑电图，儿童，成人和老年人，24，婴儿期(2-12个月)，正常儿童，5个月，睡眠阶段二，有峰值波和锤波。25、26岁，幼儿期(12-36个月)，正常儿童，一岁半，安静清醒，闭眼，在枕部、中部和顶部出现4-5Hz和50-100V的节律波。正常儿童，一岁半，睡眠阶段二，有峰值波和锤波。正常儿童，一岁半，睡眠阶段，低于2Hz，中、高振幅慢波占50%以上。27、28、29、30、婴儿期(12-36个月)、正常儿童、3岁、服用水合氯醛后出现药物诱发的快速波(清醒期)。正常儿童，3岁，睡眠阶段二(高尖锤波)

8、。正常儿童，3岁，安静而清晰地闭上眼睛，枕部出现8Hz左右的波浪，有许多波浪和波浪混在一起。(参比电极引线)、31、32、33、34、学龄前儿童(3-5岁)、正常儿童、4岁、安静、清醒、闭眼。枕区约为8Hz波，有插入慢波。正常儿童，4岁，安静清醒，闭眼。枕区约为8Hz波，有插入慢波。一名5岁儿童，双极导联正常，安静且有意识闭眼(枕部慢波)。35、36、37、38、学龄(6-12岁)、正常儿童、8岁、安静且有意识的闭眼(枕部慢波)、两个前额的眼球运动伪影。正常儿童，9岁，安静清醒，闭眼。主要在枕部区域的波是8-9Hz，基本上是成形的，39，40，41岁。成年人(13-60岁)安静而清醒，闭眼。主

9、要在枕区的波为9-10Hz，调幅和调制效果较好。正常成人安静、清醒地闭上眼睛，主要在枕区的波为9-10Hz，调制好，调幅差。在正常成人中，对睁开眼睛的抑制是完全的。在正常成人中，当眼睛睁开到闭上时，波浪会再次出现。42，43，44，45，46岁，成年人(13-60岁)，正常成年人的睡眠期，海浪开始瓦解并夹杂着一点点多浪。在正常的成人睡眠第一阶段，波峰消失，波峰出现。在正常成人睡眠-期，峰值波和纺锤波并存。在正常成人睡眠第二阶段，双侧峰值波和锤波是对称的。在正常成人睡眠第三阶段，低于2Hz，中、高振幅慢波占20-50%，纺锤波频率减慢至10Hz左右。正常成人睡眠在第四阶段，低于2Hz，中高振幅慢波占50%以上。47岁。48岁。49岁。50岁。51，52，53岁，老年人(60岁以上)，正常老年人，89岁，闭上安静清澈的眼睛，完全引导8-9Hz的电波(电波属弥漫性高振幅不规则慢波，频率为2-3Hz，可在所有脑电图导联上看到，呈周期性变化。57岁，男性，71岁，脑炎复查，脑电图基本节律为5-6c/s，右侧导联可见中度高幅慢波3-5Hz，混有锐波，呈连续分布。(参比电极引线)，岁，58岁，女性，12岁，阵发性左手麻木和颤抖6年。考虑右顶叶癫痫。在脑电图发作期间，右枕骨区散在尖锐的慢波。患