肩周炎ppt课件

1、.肩膀凝固(肩膀董洁，50肩膀)肩周炎，方县中医医院风湿病和女宾本病的好发病年龄在50多岁左右，女性发病率略高于男性，在体力劳动者中多见。如果不能得到有效的治疗，会严重影响肩关节的功能活动。本病早期肩关节呈阵发性疼痛，经常由天气变化和疲劳引起，逐渐发展为持续疼痛，逐渐加重，白天轻，夜晚重，肩关节向各个方向限制主动和被动活动。肩膀被牵引时会引起剧烈的疼痛。肩关节可以有广泛的压痛，可以向颈部和肘部放射，三角肌的萎缩也可以出现多种程度。诊断及鉴别诊断，诊断要点：(1)中年以上患者，肩膀疼痛和肩关节活动功能有限发展的其他原因没有。(2)通过肩关节X线切除肩关节有机病变，可明确诊断为本病。鉴别诊断：老年

2、患者、进行性消瘦、精神胃顿、对肩膀疼痛伴随夜间疼痛的人要高度警惕，怀疑肿瘤或结核病时必须进一步做肩关节和全身检查。正常肩关节X，特殊检查，肩部测试：四肢肘关节弯曲，手放在相对肩关节上，肘关节不贴在胸壁上，则呈阳性，表示肩关节脱位，粘连。肱二头肌长头张力实验：嘱咐患者弯曲手肘，前臂旋转后动作，检查者给予抵抗力(如胫骨结节间沟部位疼痛)，呈阳性，表示肱二头肌腱炎。直尺实验：正常人的肩峰位于胫骨外伤骨和胫骨对决节连接内部。用直尺的边缘贴在上臂外侧，一端靠近胫骨外侧，另一端如果能与肩峰接触，则呈阳性，表示肩关节脱位。疾病分期，急性期(也称为董洁进行期)，慢性期(也称为董洁期)，功能恢复期。急性期：患者

3、病情紧急，疼痛严重，肌肉痉挛，没有粘连，但肩关节活动受限。董洁期间：疼痛相对缓解，压痛范围仍然很广，肌肉保护性痉挛严重关节痉挛功能障碍，肩关节粘连，关节僵硬容积减少，活动限制严重。功能恢复期：关节炎症逐渐吸收，滑膜逐渐恢复滑膜分泌，粘连吸收，关节容积恢复正常，3期可持续数月或一年半以上。病因病机，西医认为是肩关节囊和周围韧带，腱，滑膜囊的慢性非特异性炎症。韩医认为，这种病是肩关节受到风寒、寒冷、潮湿的三丝阻塞了肩膀经络，因此韩医被称为“肩膀漏风”、“肩膀”、“肩膀董洁”等。中医说：“肾是先天的根本”，“肾主骨、骨矿泉水、水生血”。冷冻肩膀的内部原因包括：肾脏气体减少，血流缓解。肩周炎的外因有两

4、种。1.居住湿气、中风、郑智薰、睡觉肩膀、或肩臂紧贴墙壁、铁器等冰冷的东西，等待很久的原因。风寒湿外史入侵，寒湿留在肌脉上，血液凝结在寒冷中，肩膀经络不通，导致肌肉、肌肉、关节疼痛、关节痛、肿胀、红热、屈臣氏、反复发作、继发困难。2.创伤也是重要的外因。中老年人、机体退化、长期不活动等最容易引起肩膀周围肌肉损伤。辨证论治中医，寒湿痹类型见肩膀周围重度停滞疼痛，肾膨胀不适。晚上特别是肩关节的弯曲不利，苔藓白或白，脉绳滑或细。风胜者，苍生胜湿汤加减，可以治疗寒冷和潮湿。韩胜方通过加入或减去马鸡温经汤，有助于温经驱散寒冷。气血阳虚型有助于脸色无化，无气，肩关节疼痛，疲劳更严重，休息减轻，舌延泰白，脉

5、瘦无力，加黄芪脏腑汤，帮助气温景，补充虚脱麻痹。肝、肾损失型有头晕、头晕、耳鸣、步伐弱、肩关节功能障碍明显，动作弱，但疼痛不太明显，舌红、脉弱，可以加和减去独活生汤，改善肌肉抽筋。肌骨损伤型可以看到骨折和上半身其他部位的肌骨损伤，长期固定或长期累积性损伤导致血液凝固，风寒瘫痪。可以加减肾痛秋汤，达到活血化瘀、益血止痛的目的。治疗、西药治疗肩周炎主要是口服止痛药(如双氯芬钠、布洛芬、酸热痛等)。国外用途可以选择富塔林胶乳、芬菲尔乳膏等。实际上，现代医学认为，在治疗肩周炎的过程中服用止痛药物只能治疗封面，暂时缓解症状，定药后大部分都能复发。使用外科治疗容易引起术后粘连。因此中医传统治疗被认为是最好

6、的方案，如果患者能坚持功能锻炼，预后相当好。中药传统治疗，1。按摩：局部用揉面法、辊法、摩擦法、拨片法放松肩关节。然后是病人耐受性作为导水，肩线牵引法，摇晃法，颤抖法，拿法。第二，对患者肩膀分别进行前伸、后弯、内接、外展、外旋等扳手。最后，放松肩部线条的手法。中药传统治疗，2。针法：选择肩关血、肩前、肩静(也称为肩三穴)、手臂、天宗、肩静、曲池、亚关血等。针刺后全针连续波流针30分钟，同时照射到TDP局部。3.艾灸法：穴东针法，每穴艾灸10分钟。4.化痛：针灸后局部拔罐到肩关节。5.穴位注射：采取穴位注射法，每天注射一次或每隔一天注射2毫升中药注射，如麝香针、当归针、柴针、调查完成等。其他：T

7、DP、中频治疗仪、微波线路部分治疗。针刀治疗，肩周炎患者的肩关节可以限制在各个方向，随着疾病的进展，关节囊和肩膀周围软组织的粘连是导致肩关节功能限制和肩膀疼痛的主要原因。定点：患者就位，露出裸露的肩膀，喙突，喙突，喙突，二头肌，短发附着点，肱肌到达端，肩峰下，降肌和小圆肌的到达端，局部压痛点。针刀技术：小针刀在每个点垂直进针，刀刃线与肌肉纤维一致，到达骨骼表面，分别用切口和剥离或垂直疏通方法，取出针，按住，在手术点贴上创可贴。对个别病情严重、疼痛明显的患者，在手术后2利多卡因5毫升加曲安奈德40毫克，用生理盐水配20毫升药液，在上述各点注射。以针刀治疗，针刀解决方案为基础，使用牵引、抖动、摇晃、滚动、揉面、扳手