《血气分析通俗讲话》PPT课件

1、，2020/7/15，2，血气分析血液中包含的气体分析，血气分析动脉血气分析(临床用)，中心静脉血气分析，动脉化毛细血管血气分析，2020/7/15，3，200肾的酸碱分析年龄越大越低。PaO2=(1000.33岁)mmHg。2020/7/15，8，动脉血中Hb能与实际结合的氧气结合的最大氧气量的比例。与PaO2和Hb氧解离曲线直接相关。正常值：93% 99%。2020/7/15，9，血液实际结合的总氧(Hb氧含量和物理溶解量)。血红蛋白氧含量=1.34Hb SaO2%物理溶解氧含量=PaO20.003ml%正常：20.3ml%，2020/7/15，10；氧分解曲线：PaO2和SaO2之间的关

2、系曲线P50: ph正常值：2428mmHg。P50:曲线向右移动，Hb和O2亲和力降低，有助于释放氧气。P50:曲线向左移动，Hb和O2亲和力增加，不利于释放氧气。影响因素：pH，温度，2，3-DPG，2020/7/15，11，2020/7/15，12，新生儿，成人，正常：5 15mmHg。P(A-a)O2增加：肺泡扩散障碍；生理分流或病理左右分流；通风/血流不平衡。2020/7/15，13，1，酸度(pH) 2，PaCO2 3，碳酸氢盐(HCO3-) 4，残留碱(BE) 5，缓冲碱(bb正常值：7.7PH7.45碱中毒(实代赔偿)，2020/7/15，15，15，PaCO2是判断呼吸性酸碱

3、失衡的重要指标，表示血浆中溶解的CO2量，反映肺泡通气效果。正常值：35 45mmHg。PaCO245mmhg，原发性嗜酸或继发性目标性碱。2020/7/15，16，HCO3-反映代斯情况的指标。实际碳酸氢根(AB):直接在血浆中测量数据，受到代谢和呼吸的双重影响(PaCO2越高，HCO3-上升)。正常值：21 27 mmol/L .标准碳酸氢盐(SB):空气隔离，38度，PaCO2 40mmHg，SaO2 100%测量的HCO3-含量。不受呼吸因素的影响，体内HCO3-储量比AB更准确，但不能测定红细胞内的缓冲作用或所有非吸入酸碱失衡的程度。正常值：22 27 mmol/L .2020/7/

4、15，17，健康人AB=SB，喷洒碱不平衡时两个值不匹配：ab sb:嗜酸AB SB:嗜酸AB SB存在，2020/7正常值：-3 3mmol/L(全血)。BE 3mmol/L:碱性，2020/7/15，19是在1升全血(BBb)或1升血浆(BBp)中起缓冲作用的负离子的总和，主要与血浆蛋白一起反映酸碱紊乱时机体的总缓冲能力。正常范围：4555mmol/L与HCO3不同。Hb，这意味着受血浆蛋白的影响，BB降低，HCO3-正常的话，HCO3-以外的碱性储备不足，例如低蛋白血症，贫血等。2020/7/15，20，静脉血在室温下与含有5.5% CO2的空气平衡，然后测定血浆中的CO2含量，减去物理溶解的CO2，即可获得CO2结合力。受呼吸和代斯因素的影响，现在不重视了。CO2-CP:嗜碱或大碱CO2-CP:嗜碱或大酸，2020/7/15，21，1，是否区分原发和次要(大补偿)？酸中毒还是碱中毒？2、是否区分简单或混合酸碱失衡？3，负离子间隙(anion gap，AG)，2020/7/15，22，PH 7.40表明，初级不平衡可能是碱中毒。2020/7/15，23，PaCO2伴随HCO 3，徐璐