穴位注射针灸学PPT课件

1、。1、穴位注射疗法，2、教学目标，1、掌握穴位注射的概念和操作方法。2.熟悉穴位注射的适应范围和注意事项。定义穴位注射，又称“水针”，是一种穴位药物注射的技术操作。将针灸和药物对穴位的渗透刺激与药物的药理作用相结合，可以发挥综合功效，达到治病的目的。达到1 1大于1的效果。发展史上，所谓“水针”是相对于最初针灸中使用的“金针”而言的。这种疗法创立于20世纪50年代，当时中医现代化正蓬勃发展。因此，许多医生在临床实践中试图用注射器代替金针。很快，这种方法被推广到许多治疗领域，如穴位封闭。并取得了巨大的进步。3.机理和主要优点：1 .穴位注射药物后，可直接在局部组织产生治疗效果，或通过将其吸收到血

2、液循环中，然后到达靶器官而发挥作用。2.研究表明，穴位在神经和血管中比非穴位更密集，因此它们对相同的物理和药物刺激更敏感、更敏感。(即药物的吸收速度更快，生物利用度更高)。6，4，穴位注射疗法，(1)镇痛作用，(2)防御作用，(3)调节作用，(1)运动系统疾病：关节痛综合征(肩周炎、类风湿性关节炎)、腰腿痛(腰肌劳损、骨质增生、椎间盘突出)、扭伤等。(2)神经系统疾病：头痛、失眠、面部扭曲、弛缓、三叉神经痛、坐骨神经痛、肋间神经痛、癫痫等。(3)消化系统疾病：胃痛(胃下垂、溃疡、胃肠神经官能症)、腹泻、痢疾等。(4)呼吸道疾病：咳嗽(急慢性支气管炎、上呼吸道感染)、哮喘、肺结核等。(5)心血管

3、疾病：心悸(心动过速)、心痛(冠心病、心绞痛)、高血压等。(6)外科和皮肤病学疾病：乳房痈、肠痈、腹痛(溃疡穿孔、肠梗阻、胆结石、胆道感染)、淋病(泌尿系结石)、风疹、痤疮、银屑病等。(7)耳鼻喉科疾病：咽喉炎、红眼病、中耳炎、鼻炎等。(8)妇产科、儿科疾病：尹霆(子宫脱垂、引产；小儿肺炎、小儿腹泻等。常用药物所有可用于肌肉注射的药物均可用于穴位注射：(1)中药制剂：复方当归注射液、川芎嗪注射液、生脉注射液、人参注射液、鱼腥草注射液、银黄注射液、柴胡注射液、板蓝根注射液、威灵仙注射液等。(2)维生素制剂：维生素B1注射液、维生素B6注射液、维生素B12注射液和维生素C注射液；(3)其他常用药物

4、：5-10葡萄糖注射液、09生理盐水、注射用水、三磷酸腺苷、辅酶a、神经生长因子、硫酸阿托品、山莨菪碱、加兰他敏、泼尼松龙、盐酸普鲁卡因、利多卡因等。9，7，操作前准备，1。应该注意环境卫生以避免污染。2.根据条件、操作位置和剂量要求选择不同类型的一次性无菌注射器和针头。临床上通常使用1毫升、2.5毫升和5毫升的注射器。10、7。术前准备。药物剂量：(严格按照药物说明书的剂量。穴位注射的剂量还取决于注射部位和药物的性质和浓度。a、头面部和耳穴用量小，每个穴位用量为0.1-0.5毫升；b、四肢和腰背部肌肉发达处用药量大，每个穴位注射的药量为2-15毫升；c、刺激性较小的药物，如葡萄糖、生理盐水等

5、。被大量使用。例如，当软组织被拉紧时，葡萄糖溶液的局部注射可用于超过10-20毫升；d .刺激性药物(如乙醇)和特异性药物(如阿托品、抗生素)一般少量使用，称为小剂量穴位注射，每次剂量大多为常规剂量的1/10-1/3。中药注射剂的常用剂量为1-2毫升。7.手术前的准备。药品质量：药品包装应无破损，瓶子应无裂纹，药品应无浑浊、变色和霉变。5.取穴原则与针灸相同，但作为此法的一个特点，常与经络腧穴相结合，选择阳性反应点。例如，在背部、胸部、腹部或四肢，有条纹、结节、触痛和皮肤凹陷、隆起、颜色变化等。软组织损伤可选择最明显的压痛点。一般来说，一次有24个点，不应该太多，本质是关键。6.熟悉注射部位的

6、解剖结构，避免损伤重要的神经和血管。操作方法：1 .吃药：1 .操作者戴上口罩，用肥皂水洗手，然后用清水清洗；你也可以直接消毒凝胶和洗手。2.检查患者的姓名、年龄、药物、浓度、剂量、时间、用法和过敏史。3.从包装中取出注射器时，将针头的斜面和注射器的刻度调整到水平面，并拧紧。4.碘棉签被用来消毒注射毒品的瓶颈。锯完瓶颈后用砂轮消毒，瓶颈就被打破了。5.用注射器将针头的斜面向下放在药瓶的液面下，用左手的食指和中指夹住瓶颈的下边缘，用拇指、无名指和小指握住注射器，将药液吸干净，待药液吸入注射器后再检查一遍，排出注射器内的空气，盖上注射帽，放入注射盘内备用，并准备好无菌棉签和皮肤消毒剂。操作方法二。

7、消毒：根据无菌原则，用消毒液从中心向外擦拭5X5cm区域两次，不留缝隙。第三，持针模式、进针模式和进针角度将排出注射器中的空气。用右手握住注射器，针头的斜面朝上。根据穴位位置和注射器规格选择不同的持针方式、进针方式和进针角度。持针模式：1。握笔方式：如果握笔，用拇指和食指握在注射器前，用中指握在后，适用于各种注射器操作：14、8。操作方法；3.持针方式、进针方式和进针角度；2.三指握持模式：拇指内侧，中指外侧握持注射器。主要适用于针头插入和针头插入后的插入。3.掌握：用拇指、中指和无名指握住注射器，食指向前伸向针头，小鱼际管抵住活塞。主要适用于斜刺法和平刺法，如背穴的针刺可以掌握。操作方法。持

8、针模式、针插入模式和针插入角度4。五指握持模式：用拇指等四个手指握住注射器，适用于短或大直径注射器操作：针头插入模式：1。单手持针：持笔式或五指式握持注射器，针尖距穴位0.5厘米，常用。常用于：如肾、大肠、阳陵泉、足三里等。8.操作方法3。持针方法、进针方法和进针角度2。松驰进针法：对于松弛或有皱纹的部位，进针时可以用左手拇指和食指向两侧收紧虚伪两侧的皮肤。操作时要注意两指相对用力时，腰部均匀固定皮肤，锁定的注射点不能移动，然后右手持针刺入两指之间的穴位。主要用于腹部、臀部和面部穴位的针刺。8.操作方法3。持针方法、进针方法和进针角度3。捏针：左手拇指和食指轻轻提起穴位两侧的皮肤，右手持针从被

9、捏皮肤的前端刺入。它通常用于皮肤较浅或重要器官较深的部位。例如，肩井穴。8.操作方法3。持针模式、进针模式和进针角度：例如，膀胱经第一和第二侧线的穴位(第一侧线穴位向内倾斜，第二侧线向外倾斜；为了避免血管、肌腱和疤痕组织，针头也应该倾斜插入。8.操作方法3。持针模式、进针模式和进针角度3。横针法：又称皮针、平针，是一种沿皮下针横向针刺穴位的方法，针体与皮肤呈15度角。适用于头、胸、背穴位及肉浅的穴位。例如，列确等。21，8。操作方法。体位选择选择一个舒适、方便患者医疗操作的体位。常用的位置有：1。仰卧姿势。2.俯卧。3.坐下。操作方法4。首先，让患者采取舒适的姿势，选择合适的无菌注射器和针头，

10、并抽取适量的药液。穴位部分消毒后，右手持注射器对准穴位或阳性反应点，迅速刺入皮肤。然后，慢慢推针，到达一定深度后，就会产生气感应。如果没有血液回流，没有麻木或电击，可以注射药液。对于一般疾病，以中速推人的药液；慢注药法：所有急性病和强壮的人都可以用强刺激和快速推液；慢性病、体弱者，应使用光刺激，推液可慢；对于一般疾病，应使用适度的刺激，推液速度也应适中。分层注射法：如果使用了大量的药液，可以在将药液由深向浅推的同时将针头抽出，或者用注射针向几个方向注射药液。操作方法，四。拔针方法：根据拔针部位的深度选择不同的拔针方法：浅肌肉部位：拔针时，可用无菌棉签将左手按在穴位旁边，用右手快速拔针0.5-2

11、分钟。富含肌肉的部分：首先将针拉到皮下停止一分钟，然后慢慢拔出针并按压0.5-2分钟。操作：手术后，要求患者保持舒适的姿势，休息3-5分钟，观察是否有不良反应。26，9。注射的过程是每天一次或隔天一次，或对强烈反应者每23天一次。十次是一个疗程。休息57天后，将进行下一个疗程。27、10。注意事项：1 .严格执行三检、七对和无菌操作规程，使用一次性无菌注射器，操作前检查注射器状况。根据消毒和隔离规范处理注射器，以防止感染。2、根据医嘱处方，掌握穴位的位置和注射的深度。注射的剂量是根据医生的建议确定的。28，10，注意事项，3注意性能，药理作用，剂量，配伍禁忌，副作用，过敏反应，药物的有效期，药

12、液是否沉淀或变质等。所有能引起过敏反应的药物，如青霉素、链霉素、普鲁卡因等。必须先做皮肤试验，那些有阳性反应的不应使用。有强烈副作用的药物应该谨慎使用。4.风池穴靠近延髓，针刺的角度和深度应严格控制在颈围的1/10以内，并朝鼻尖方向刺0.50.8英寸，以免伤到延髓。在脊髓两侧穴位注射时，针尖宜向脊髓方向倾斜，以免直接穿刺造成气胸。29、10、注意事项、5。注射时避开血管丰富的部位，避免将药物注入血管。当病人感到触电时，针体会在注射前稍微缩回。不应将药物注射入脊髓腔。误进入脊髓腔可能会损伤脊髓，甚至导致瘫痪。6、孕妇的小腹、腰骶、三阴交、合谷穴等。不应穴位注射，以免引起流产。对于老年人、体弱者和

13、首次就诊者，最好采取卧位，不要注射过多选穴：治疗中风偏瘫的穴位注射法一般上肢选穴：肩、曲池、手三里、外关；下肢穴位：足三里、阳陵泉、风龙、行中。注射：川芎嗪注射液每穴0.51毫升。疗程：每天或隔天注射一次，或对反应强烈的患者每23天注射一次。十次是一个疗程。休息57天后，将进行下一个疗程。常用方剂：颈椎病1颈椎病：选穴：阿是穴和颈椎夹脊穴。注射：当归注射液每穴0.51毫升。疗程：每天或隔天注射一次，或对反应强烈的患者每23天注射一次。十次是一个疗程。休息57天后，将进行下一个疗程。颈椎病2。神经根型颈椎病：选穴：颈椎阿是穴和夹脊穴。配穴：按经络治痛：1)上肢外侧前缘放射痛：手三里、曲池、手三里

14、。2)疼痛放射至上肢外侧后缘：肩和天宗；3)疼痛可辐射至上肢外侧中线：外观和肩部。注射：当归注射液每穴0.51毫升。疗程：每天或隔天注射一次，或对反应强烈的患者每23天注射一次。十次是一个疗程。休息57天后，将进行下一个疗程。35、常用药方：颈椎病3。椎动脉型颈椎病：选穴：阿是穴和风池穴。注射：当归注射液每穴0.51毫升。疗程：每天或隔天注射一次，或对反应强烈的患者每23天注射一次。十次是一个疗程。休息57天后，将进行下一个疗程。36，常用药方：肩周炎：阿是穴。匹配点：1 .肩膀前面疼，用肩膀和手扶着李三。2.痛在肩后，伴肩而天宗；3.肩痛可以和肩痛相匹配。注射：当归注射液每穴0.51毫升。疗

15、程：每天或隔天注射一次，或对反应强烈的患者每23天注射一次。十次是一个疗程。休息57天后，将进行下一个疗程。常用方：肘关节疾病穴位：曲池、阿是穴、手三里穴和肘关节穴。注射：当归注射液每穴0.51毫升。疗程：每天或隔天注射一次，或对反应强烈的患者每23天注射一次。十次是一个疗程。休息57天后，将进行下一个疗程。38，常用方：腰椎病：阿是穴、胃脘穴、腰阳关穴、成山穴。注射：当归注射液每穴0.51毫升。疗程：每天或隔天注射一次，或对反应强烈的患者每23天注射一次。十次是一个疗程。休息57天后，将进行下一个疗程。常用方剂：腰椎间盘突出症选穴：腰椎阿是穴和华佗夹脊穴。注射：当归注射液每穴0.51毫升。疗程：每天或隔天注射一次，或对反应强烈的患者每23天注射一次。十次是一个疗程。休息57天后，将进行下一个疗程。40，常用方：踝部疾病选穴：主穴：阿是穴。合作：赵海和徐秋。注射：当归注射液每穴0.51毫升。疗程：每天或隔天注射一次，或对反应强烈的患者每23天注射一次。十次是一个疗程。休息57天后，将进行下一个疗程。41，常用方：臀部疾病选穴：环跳和石丰。注射：当归注射液每穴0.51毫升。疗程：每天或隔天注射一次，或对反应强烈的患者每23天注射一次。十次是一个疗程。休息57天后，将进行下一个