神经系统病人的护理概述PPT课件

1、.1、神经系统疾病患者的护理、2、第一节小结，中枢神经系统、外周神经系统、神经系统、大脑位于颅腔、脊髓位于椎管、脊神经31对颅神经12对、1。神经系统的解剖结构，大脑位于颅腔内，由大脑、间脑、中脑、脑桥等组成。脊髓是中枢神经系统的低级部分，具有传导和节段功能。5.嗅神经、视神经、动眼神经、滑车神经、三叉神经、面神经、前庭蜗神经、舌咽神经、迷走神经、副神经、舌下神经、一只嗅眼、两只眼、三只眼、四个载玻片、五个叉和六个外展、七个面、八个耳、九个舌咽、十个风扇、十一条副神经和十二条舌下神经。(听觉神经)、12对脑神经、31对脊神经、8条颈脊髓(C8)、12条胸脊髓(T12)、5条腰脊髓(L5)、5条

2、骶脊髓(S5)、1条尾脊髓(CO1)、6、2。神经系统的功能。控制和调节各种器官和系统的活动，使2。通过对神经系统的分析和综合，机体可以对环境变化的刺激做出相应的反应，实现机体与环境的统一。7。神经系统疾病常见症状和体征的护理。8。学习目标。本部分的重点是：1 .神经系统常见症状的概念；2.几种常见失语症；3.感觉障碍的分类和定位诊断；4.上下运动神经元麻痹的鉴别；5.瘫痪病人的康复训练及护理措施。头痛：由于各种原因，刺激大脑内外对疼痛敏感的结构会导致头痛。头痛敏感结构，颅内：血管、神经、脑膜等。颅外：头皮、皮下组织、帽状腱膜和骨膜等。牵引、挤压、移位、炎症、血管扩张、肌肉收缩、头痛、头痛、头

3、痛、普通头痛分类：偏头痛、高颅内压性头痛、颅外因素引起的头痛和神经性头痛。典型患者(眼部偏头痛)在头痛前有闪光、黑眼圈、雾状和偏盲等眼部症状，还可能有面部、舌头和四肢麻木。颅内高压性头痛颅内肿瘤、血肿、囊肿、脓肿及其他占位性病变导致肿瘤自身在颅内疼痛敏感组织上受压移位，可导致局部及邻近区域头痛(牵引性头痛)；肿瘤导致患者颅内压升高，整个头部出现肿胀疼痛和爆裂疼痛。缓慢的发生只发生在早晨之后，然后逐渐变成持续的疼痛。颅外局部因素引起的头痛(1)眼源性头痛(2)耳源性头痛(3)鼻源性头痛(16)，4)神经性头痛，又称精神性头痛，无固定体位，多表现为持续闷痛和胀痛；疼痛：头痛与颅内外血管功能障碍或脑

4、器质性病变等因素有关。避免诱因，如情绪压力、饮食和嘈杂的环境。选择缓解头痛的方法。药物护理：止痛。心理支持。非药物镇痛，药物镇痛。18，2，运动障碍。19，上0级，1级，完全瘫痪，仅肌肉收缩，2级，仅平移，3级，仅抬高，4级，抗外力。五年级是正常的。(五级六分法)。21。根据疾病部位，上运动神经元麻痹、中枢性麻痹和上运动神经元疾病导致肌肉张力增加。1.弛缓性麻痹、下运动神经元麻痹、周围性麻痹和截瘫的下运动神经元疾病导致肌肉张力降低。2.痉挛性瘫痪，瘫痪的分类和临床表现、22、根据瘫痪的类型，截瘫、偏瘫、交叉瘫痪、截瘫、大脑皮质病变、大脑内囊、丘脑病变、脑干病变、脊髓病变、肌肉紧张度：静止时的肌

5、肉紧张度。不自主运动是指当病人有意识时，不能被控制的骨骼肌的异常运动。一般来说，它在睡觉时停止，但在感到兴奋时会增加，这与脊椎外疾病有关。.25.活动肌和拮抗肌交替收缩引起的节律性震颤。手指摩擦动作的频率为46次/秒，出现在静止状态。它也存在于下巴，嘴唇和四肢。不自主运动-临床症状。1.静态震颤是帕金森病的特征性体征，不同于有意震颤(小脑疾病的动作性震颤).26.不自主运动-临床症状。四肢、头部和面部的快速、不规则、有节奏和庞大的不可控制的运动，像舞蹈一样的运动，如转动脖子、耸肩、手指的间歇弯曲和伸展(像挤奶一样的抓握)、挥动双手、伸展手臂和做鬼脸，伴有下肢紧张。27，远端肢体游走性肌肉张力增

6、加或减少，蠕虫状蠕动或扭曲蠕动。肢体近端的粗糙和不规则投掷样运动，可见于对侧丘脑底核及其相关病变(梗塞、出血)，不自主运动-临床症状，3。手足徐动症，4。半球形。28。不自主运动-临床症状，5。肌张力障碍痉挛性斜颈有局部肌张力障碍，颈部肌肉的痉挛性收缩导致头部缓慢而不自觉地扭动和旋转。29，1。身体运动障碍与大脑和脊髓疾病以及神经肌肉损伤、肢体瘫痪或协调能力异常有关。2.废用综合征的风险与肢体运动障碍和长期卧床休息有关。护理诊断。30，1。生活护理：2.安全护理：防止跌倒和从床上摔下来，防止潮湿和打滑。3.皮肤护理及护理措施。卧床位置：避免半躺位置，尽量平躺，定期翻身，避免不舒服的位置，并鼓励

7、患者尽快坐起。31、32、4。康复护理。心理护理。33，感觉障碍：指身体对各种刺激无知觉、知觉减弱或异常的一组综合征。主要见于脑血管疾病。感觉障碍，34，35、感觉丧失或感觉减退、完全感觉丧失、分离性感觉丧失、抑制性感觉障碍、感觉障碍的临床表现、36，1感觉过敏是指对一般强度的外部刺激的敏感性增加。如果你觉得阳光一般特别刺眼；感受震耳欲聋的春风声；感觉像鼓声等脚步声。这种症状常见于神经衰弱、癔症、更年期综合症和感染后虚弱。刺激性感觉障碍，37，2感觉异常是指与正常人不同性质或相反的异常感觉。如寒冷或寒冷刺激引起的热感觉；摸起来像石头一样硬；这种症状在歇斯底里症中很常见。感觉异常是指没有任何外部

8、刺激的感觉。比如感受各种拉扯、挤压、撕裂、旋转、徘徊、溢出、流动、爬行等等。其特点是不能清楚地指出身体的不适和位置。常见于精神分裂症、抑郁症和颅脑外伤引起的精神障碍。疼痛，(1)局部疼痛，(2)放射痛，(3)弥漫性疼痛，(4)灼痛性神经痛：正中神经和坐骨神经损伤后；(5)受累疼痛：当某些内脏器官发生病变时，往往会在体表的某些部位产生过敏或疼痛，这种疼痛称为受累疼痛。感觉障碍的定位诊断，不同类型的感觉障碍是由不同部位的损伤引起的，典型类型的感觉障碍有特殊的定位诊断价值1。外周型：表现为袜子或手套型疼痛、温度感、触觉丧失，见于多发性外周神经病；2.节段型：包括后根型、后角型、前关节型、42，3。传

9、导束类型：脊髓半切综合征，脊髓横向损伤4。交叉型：延髓外侧和脑桥病变5例。部分型：丘脑和内囊病变。单肢型：见于癔症。43，2.感知训练：砂纸、羊毛触感；冷水，热水温度，针刺痛。3.按摩全身或局部以促进血液循环。4.心理护理，46岁。4.意识障碍是指人们对自己和周围环境的感知，这种感知可以通过言语和行动来表达。意识障碍是指人们对自己和环境的感知受到损害或人们感知环境的心理活动受到损害的状态。？50，2。意识障碍、混乱和谵妄主要是由于意识内容的变化。3.特殊类型的意识障碍，大脑皮质状态下的静止性沉默综合征：也称为盲性昏迷和闭锁综合征：也称为传出状态。51，4。意识障碍的原因：(1)颅内疾病(2)全

10、身性传染病(3)意识障碍与脑部病变和功能障碍有关。日常生活护理：皮肤护理(预防压疮)、口腔护理、会阴护理、排便护理和安全护理；护理诊断和护理措施。53。饮食护理：高维生素，高热量，足够的水分。保持呼吸道通畅：吸氧和吸痰。生命体征和瞳孔的变化。54，5。言语障碍可分为失语症和构音障碍。失语症是由大脑语言中枢受损引起的语言表达能力或理解能力的障碍。构音障碍是指神经和肌肉的器质性病变，导致发音器官肌肉无力和麻痹，肌肉紧张异常，动作不协调，导致发音、发音、节奏和发音不清，听、懂、读、写技能正常。56，根据语言障碍的临床特点和病变部位，可分为：(1)运动性失语症(Broca):又称表达性失语症。它是由布

11、洛卡区，即第三额回后部的言语运动中心受损引起的。失语症。57，(2)感觉性失语症：也叫韦尼克失语症。病变位于韦尼克区和听觉接触区，与言语中心的交流中断，阻碍了听觉词“图像”的激活。命名失语症：也称为失忆症或失忆性失语症，受损部位是枕叶和颞叶的连接处。传导性失语症：位于优势半球边缘的上回皮层或深层白质的弓状纤维的特征是对复述的过度损害；自发交谈的困难；听明白：有障碍，但不是很严重；重复：重复障碍比自发对话和听力理解更严重。病人不能重复在自然对话中容易说的单词和句子，并且大多数被错误的单词代替。命名：经常以错误的单词命名；阅读障碍：病变主要位于顶叶角回，其特征是没有视觉障碍。因为失去了视觉符号的识别能力，我看不懂发音，也不知道它的意思。失写症：一般认为是由位于额中回后部的Exner区受损引起的，患者没有手部肌肉瘫痪，尽管他能理解他人的语言。完全性失语症，也称为混合性失语症，其特征是所有语言功能都有明显障碍，这在大脑优势半球的大范围病变中更为常见。口语表达障碍是显而易见的，主要表现为定型语言。听力、理解、复述、命名、阅读和写作都严重受损，预后差。64岁。护理诊断，语言