神经系统疾病常见症状护理ppt课件

1、.1，一般症状，神经系统疾病的一般症状管理。2，概述，3，神经系统疾病是指发生在大脑、脊髓、周围神经、骨骼肌的疾病。4，林爽特征：病情复杂，并发症多，死亡率高，残疾率高的护理的主要目标：挽救生命，减轻痛苦，预防并发症，促进康复.5，林爽常见症状：头痛、感觉、运动1、头痛特征及伴随症状2、心理状态、9，头痛特性及伴随症状，1，部位：颅外：病灶附近，局限性和浅表颅内：弥散和深度，10，头痛特征及伴随症状，2，时间：头痛特征及伴随症状，3，性格：三叉神经痛：脸部电击等短暂而剧烈的疼痛血管性头痛：搏动性跳跃，12，头痛特征及伴随症状，4，程度：最严重：三指神经痛、偏头痛、脑膜刺激一般：五官病变轻，严重

2、呕吐，颅内空间病，突然严重头痛(中老年人)昏迷脑出血头痛(严重)呕吐(严重)，14 1 .生活管理环境安静舒适的体位，减少头发活动，大便顺畅裴珉姬2。观察病情头痛的特征及症状改善情况伴随症状：意识、瞳孔、P、BP、17，3，感觉障碍是指感觉神经系统受损时发生的各种感觉异常(麻木、感觉减退或异常)。20，(a)护理评估，1，原因(1)中枢疾病：感染，创伤，肿瘤，脑血管疾病，(2)椎间盘突出，(3)全身疾病：中毒，代斯障碍，23，24，3，运动障碍，25，(1)概念麻痹，扣除运动不平衡，自主运动等表现。2.瘫痪是指自由运动减弱或丧失。26，(2)护理评价，1，原因：脑、脊髓感染、脑血管疾病、肿瘤、

3、创伤、先天畸形神经变性、脱髓鞘。27，2脑创伤，感染2)发病缓慢：慢性中毒、代斯和营养障碍3)缓慢、严重：脑肿瘤、神经变性4)伴有症状(见下页)。29，伴随症状，脑膜刺激症状：脑膜炎，脑出血常运动神经元麻痹(中枢性麻痹，赛马比):大脑，脊髓疾病引起的下运动神经元麻痹(周围性麻痹，磨具):周围神经疾病引起的鉴别要点(见下表)，31，32，(3)左右级别1:肌肉可以稍微收缩，但不能生成运动(关节不能移动)级别2。肌肉收缩可以引起关节活动，但不能抵抗重力。重力跳跃级别3:肢体可以抵抗重力离开床面，但无法抵抗阻力。第4级：肢体可以进行阻力动作，但不是正常的。第5级：正常肌力。34，(4)定位，皮质运动

4、区域：一个肢体麻痹的内囊：偏瘫对侧，舌麻痹和胃，下肢麻痹脑干(一侧):交叉麻痹同侧颅神经麻痹(周边性)对侧，下肢麻痹(中枢性)()身体移动障碍：定义：个人独立移动的身体能力处于有限状态，但不完全移动，不应用这种护理诊断，而是用肺用综合症代替，更适合加强功能，恢复和防止退化。2.肺用综合征的危险，36，(4 1，心理管理2，完成日常活动3，皮肤清洁裴珉姬4，麻痹肢体功能位置5裴珉姬，制定肢体功能运动计划。39，4，昏迷，40，(1)概念表达：为了失去意识，任何刺激都不能醒过来。、41，(b)护理评估，42，(b)护理评价，1，原因(1)中枢神经系统病变(2)全身病变(3)急性中毒(药物，(2)发

5、生缓发的诱因1)急发：急性脑血管病，脑创伤，中毒，中暑，中枢NS感染2)慢：代谢紊乱，脑肿瘤3)高温下突然昏迷：中暑高血压者突然昏迷：急性脑血管病发热：感染.46，(3)护理诊断，1 .急性(d)预期目标，48，(e)护理措施，49，护理措施，1，密切观察疾病的变化：生命体征，瞳孔神经体征昏迷变化，50，瞳孔检查颈部底垫高(防止舌头脱落)，早期科萨育教会亲属对高烧、高蛋白、高维生素营养丰富的食物均质，52，高能营养液持续余弦，胃管管理，53，(2)大小便失禁：裴珉姬三天没有大便，(3)卫生清洁：保持头发、脸、眼睛、鼻、外耳道、手、脚等的清洁。54，3。预防并发症，(1)压疮(2)口腔炎(3)昏

6、迷患者的顾颉刚管理，58，吸入护理，59，留置导尿管管理，60，颅内压增加，脑疝，61，1。概述1 .颅内压增加：颅内压继续超过正常值。脑疝是颅内压升高患者的必然结果和主要死因，62，3。治疗(1)消除原因(2)内科治疗脱水剂糖皮质激素冬眠低温疗法辅助过度通气疗法镇静镇痛。63，2。护理评价，1，健康史2。身心状态症状头痛：初创，激烈，夜间，睡眠加重呕吐：喷射，与饮食无关，呕吐后视力下降或失明意识障碍缓解，65，体征1)急性颅内压升高，意识障碍性视神经水肿(重要体征)库欣反应：呼吸深，脉搏慢，力量强，血压高(2，000)，血压下降，脉搏弱，呼吸潮气或不规则呼吸，心跳停止2)小脑幕切开的临床特征

7、：严重头痛、呕吐反复、焦虑不安、颅内高压补偿征象：血压逐渐升高、脉搏缓慢、巨大、呼吸缓慢等生命体征变化的进行性意识障碍同侧瞳孔对侧肢体麻痹、病理反射阳性、脑强直切除、67、67)患者瞳孔变化，意识障碍表达晚了，个别患者甚至可以在呼吸突然停止前几分钟调用。，71，(3)心理状态3。辅助检查：CT、MRI腰部：压力、CSF检查、72，(2)护理诊断，(3)护理目标减少钠盐，膳食者不能给予补充液：量：2000以内/d速度：1520滴/分点保证尿量600毫升/d，(4)护理措施，74，3。症状管理高烧：物理或药物冷却焦虑：寻找原因防止受伤头痛；意识障碍： (根据前面提到的症状管理)；75，使用约束台，

8、76，4分越低，意识障碍的瞳孔就越大。一侧变窄，光反射消失，意识障碍是小脑幕切断的重要迹象生命体征：持续生命征病无名的意识障碍和瞳孔变化，突然停止吸入，枕骨大孔特征。77，头痛，呕吐，视力障碍，延迟活动，癫痫发作颅内压监测20万尼托护理：按照医生的指示，根据药械24小时出入量，病情好转，药物不良反应，糖皮质激素药物：地塞米松等不良反应：消化度出血，79，冬眠低温治疗药物：异丙嗪，氯仿毛利护理：药典测量和记录生命体征，意识，瞳孔，肢体活动药后患者肛门温度34330C(或腋窝温度33310C)治疗期间，每12h有生命体征记录，意识P100次/分钟，81，脑疝的紧急救护20万尼托200400毫升，快

9、速稳定或推(1530分钟内注射)地塞米松10毫克郑周永输尿管，尿量观察，脱水效果补特呼吸系统开通辅助呼吸准备术前准备，82，thank you！83，感觉障碍性质，痛觉1)浅感触觉温度为周围N，后根，位置角度传导梁损伤2)深度振动角度平衡角度实际角度3)复合感觉图形为丘脑异常中枢损伤2点辨别角度，85，位置手套，袜子型分布2)脊髓型：受损段平面下两侧的所有感觉都缺失(横性损伤)3)脑干型：交叉性感觉障碍4)内囊型：反侧偏性感觉障碍5)皮质型：反侧肢体感觉障碍，86，感觉障碍脊髓型：损伤平面以下的所有感觉消失于脑干型延髓中部病变。只引起相反肢体深层感觉障碍，疼痛温角正常，分离性感觉障碍延髓外侧病变。病变侧感觉障碍和相反肢体的疼痛温角障碍，交叉性感觉障碍内囊型：偏瘫感觉障碍皮质型：皮质感觉区域扩大，病变只损害其中的一部分。、，87，预防事故，(1)加强沟通，消除焦虑，(2)防止烧伤，防止冻伤，(3)压缩和预防碰撞，(4)感觉异常：防止刮伤皮肤