肾结构肾小球滤过PPT课件

1、重点了解肾脏的功能结构，肾小球过滤，the structure of the kidney and glomerular filtration，肾脏的结构和血液循环特征肾小球的过滤作用，护理专业，2小时内影响肾小球过滤率，有效过滤压力，肾小球过滤的因素，是指机体通过血液循环将物质代谢的最终产物和进入体内的异物及过剩物质排出体外的过程。第8章排泄，排泄(excretion):人体主要排泄途径：呼吸机消化器官皮肤肾，第一节肾脏的结构和血液循环特征，第一节肾脏的结构特征，(1)肾单位和集合管，肾单位，肾素，肾小管水胜地球旁细胞分泌肾素，2 .致密斑点感受小管液中NaCl含量的变化，3 .球外界膜细胞

2、，2，肾血液循环的特征，(1)血液流量多，皮质流经肾皮质的血液量占肾血流的94%。(b)两组毛细血管网的血压差异很大1。肾小球毛细血管网的血压高有利于肾小球过滤。2.肾小管周围毛细血管网的血压低有助于肾小管的重吸收。(3)肾血流调节，1 .自我调节，2 .神经和体液调节(安静状态下主要)、肾血流自我调节：(自动调节)、脑血流(不依赖神经和体液因素)、肾交感神经兴奋、肾血管收缩、肾血流减少。肾上腺素、血管紧张素、血管紧张素会收缩肾脏血管。前列腺素E2、I2、一氧化氮等扩张肾脏血管。2 .在神经和体液调节，安静的状态下，交感神经的紧张性较低，对肾脏血流没有太大影响。尿液生成过程：肾小球的过滤肾小管

3、和集合管的吸收和分泌作用作用于尿液的浓缩和稀释，血液通过肾小球时血浆的水和小分子物质经过过滤膜进入肾小囊腔形成原尿的过程。肾小球过滤(glomerular filtration ):过滤基本条件，第二，有效过滤压力(effection filtration pressure)，肾小球RCP 1.33、CP 6.0、EFP 1.34、EFP 0、肾小球滤过率(GFR):表示单位时间内两个肾脏产生的原尿量。正常成人安静时约125 ml/min。filtration fraction(过滤器分数):指肾小球过滤率和每分钟肾脏血浆流速的比率。肾血浆流速为660 ml/min过滤分数125/660100

4、%，3，影响肾小球过滤的因素，有效过滤压力，滤膜的面积和通透性，肾血浆流速，在安静状态下肾脏血流的自我调节，肾小球毛细血管血压相对稳定。剧烈运动，交感神经兴奋，肾脏血流减少。大出血，循环血量急剧下降，血压下降到40mmHg以下，肾小球滤过率降低到0。，(a)有效过滤压力：1。肾小球毛细血管血压，2。血浆胶体渗透压，部分疾病，血浆蛋白浓度，静脉中生理盐水大量输入，血浆稀释，血浆胶体渗透压，有效过滤压力，肾小球滤过率肾脏或输尿管因结石或肿瘤堵塞尿道时囊内压升高。(2)滤膜的面积和渗透性，(3)肾血浆流量，正常情况下，滤膜的面积和渗透性比较稳定。病理情况下，急性肾小球肾炎肾小球毛细血管的管腔变窄，滤

5、膜上带负电荷的糖原减少或消失，通透性提高，出现少尿、蛋白尿、血尿。肾血浆流量和肾小球滤过率呈正变化关系。1 .概念：排泄，肾小球滤过率，肾脏血流自我调节。影响肾小球滤过的因素。1 .名词说明：排泄，肾小球过滤率，有效过滤压力，肾糖阈值，肾血流自我调节。简述影响肾小球滤过的因素。姚泰主编。生理学。第6版北京：人民卫生出版社，2003周大年主编。生理学。第7版。北京：人民卫生出版社2008 Guyton AC，Hall je . text book of medicine physiology . 10 th edition . phila delphia 3360 WB Saunders，2000 gan Nong wf。review of medical physiology . 22 th edt