血吸虫病(兽医学PPT课件)

1、.,1,血 吸 虫 病,寄生虫病,.,2,血吸虫病是人畜共患的一种寄生虫病。解放前该病在我国南方危害极为严重，患者约有一千万左右，受威胁约一亿人，约占全国人口的 1/5。解放后人民政府指示“一定要消灭血吸虫病”，从而掀起了人医、兽医几十万人参加的血防工作热潮，取得了重大胜利。1958年 6月30日毛主席为江西省余江县首先消灭血吸虫写下了“送瘟神”的诗篇。,.,3,送瘟神 读6月30日人民日报，余江县消灭了血吸虫。浮想联翩，夜不能寐。微风拂煦，旭日临窗。遥望南天，欣然命笔。,绿水青山枉自多，华佗无奈小虫何！千村薜荔人遗矢，万户萧疏鬼唱歌。坐地日行八万里，巡天遥看一千河。牛郎欲问瘟神事，一样悲欢逐

2、逝波。,日本分体血吸虫,.,4,近年来，血吸虫病在我国长江流域的湖南、江西、湖北、安徽、江苏以及四川、云南两省的部分山区呈上升趋势，作为我国血吸虫病最严重的省份，湖南目前血吸虫病人达21万多人，而目前的统计数字，全国受血吸虫威胁的人口已增加到9903万人。 目前只有日本、蒙特塞拉特基本消灭此病。,日本分体血吸虫,.,5,一、血吸虫病（日本分体血吸虫）,病 原：分体科、日本分体吸虫 中间宿主：钉螺 终末宿主：人、牛等多种哺乳动物。 寄生部位：门脉系统的小血管内。 分 布：日本和东南亚地区，我国主要分布于 长江流域的13个省、市和自治区。,.,6,（一）、病原,形态：雌雄异体，毛发状，前端有发达的

3、口吸盘和腹吸盘 。,日本分体血吸虫,.,7,（一）、病原,日本分体血吸虫,1、雄虫： 乳白色，长1220mm，虫体扁平，腹吸盘以下，虫体向两侧延展，并略向腹面卷曲，形成抱雌沟。,.,8,（一）、病 原,日本分体血吸虫,2、雌虫：前细后粗，长2025mm，雌虫饱血后呈黑褐色，常居留于抱雌沟内，与雄虫合抱。,.,9,3、消化系统：有口、食道、肠管。肠管在腹吸盘背侧分为两支，向后延伸到虫体后端13处汇合成盲管。成虫摄血后肠呈黑色。肠内容物可经口排放到宿主的血液循环内。,（一）、病原,日本分体血吸虫,.,10,4、生殖系统： 雄虫：睾丸7枚，呈椭圆形，单行排列，位于腹吸盘背侧。每个睾丸有一输出管，共同

4、汇合一输精管，向前扩大为储精囊，生殖孔开口于腹吸盘下方。,（一）、病原,日本分体血吸虫,1、口吸盘 2、食道 3、腺群 4、腹吸盘 5、生殖孔 6、肠管 7、睾丸 8、肠管 9、肠管合并处,.,11,（一）病 原,日本分体血吸虫,4、生殖系统： 雌虫：卵巢呈卵圆形，位于两侧肠管间。其后发出一输卵管，并折向前方与卵黄管合并，形成卵模，卵模周围是梅氏腺，前为子宫，含虫卵50300个。,1、口吸盘 2、肠管 3、腹吸盘 4、生殖孔 5-6、虫卵和子宫 7、梅氏腺 8、输卵管 9、卵黄管 10、卵巢 11、肠管合并处 12、卵黄腺,.,12,日本血吸虫 1.雄虫前段 2.卵巢部分,口吸盘,食道,腹吸盘

5、,贮精囊,睾丸,子宫,卵模,输卵管,卵巢,2,1,.,13,日本分体血吸虫,（一）、病原,5、虫卵成熟虫卵大小平均8967m，椭圆形，淡黄色，卵壳厚薄均匀，无卵盖，卵壳一侧有一小刺，成熟虫卵内含有一毛蚴。,.,14,日 本 血 吸 虫,毛蚴,尾蚴,.,15,尾蚴,.,16,日本血吸虫中间宿主-钉螺,.,17,（一）、病原,日本分体血吸虫,6、寄生部位：人及多种哺乳动物的门脉-肠系膜静脉系统。,.,18,（二）、生活史,日本分体血吸虫,.,19,（二）、生活史,日本分体血吸虫,成虫,门(肠系膜)静脉,虫卵,于肝及结肠壁内成熟,随粪便,外界,水,虫卵 毛蚴,螺,母、子胞蚴,尾蚴,脱离钉螺,水的表层

6、,经皮肤、口感染,人或动物,小静脉或淋巴管,心肺及全身,小静脉及门脉分支,雌雄合抱,寄生部位,6周后,几小时,无性繁殖,1000个/天,几万个,几十天-几十年,童虫,尾蚴脱尾,.,20,（三）、流行特点,分布：中国、日本和东南亚。 宿主广泛，黄牛的感染率和感染强度均高于水牛，黄牛年龄愈大，阳性率愈高； 中间宿主能够适应水陆两种环境生活； 人畜感染均与“疫水”有关； 感染途径：主要是皮肤，还有黏膜、胎盘； 人畜的流行区域与钉螺的地理分布一致。,.,21,(四)、致病作用和病理变化(动物),致病作用: 是免疫性疾病，虫卵是造成疾病的主要原因。虫卵沉积于肠壁和肝脏，周围组织出现细胞浸润，形成肉芽肿（

7、抗原-抗体复合物），肉芽肿形成有助于破坏和清除虫卵，但也破坏了正常组织结构，导致肝硬化和肠壁纤维化，影响消化机能，进而影响全身。,.,22,病理变化,尾蚴侵入皮肤时引起皮炎，重复感染的动物造成变态反应性皮炎。死亡病畜出现恶病质现象。消瘦、贫血，腹腔积液。 病变集中在肝脏和肠壁，肝脏的切面和表面均可见到粟粒大的虫卵结节，后期肝脏萎缩、硬化；肠壁内有大量虫卵结节，直肠处最为严重，肠道黏膜严重损伤；肠系膜淋巴结肿大，门脉血管内可见到虫体。,.,23,.,24,.,25,日本分体血吸虫,(五)、致病作用和病理变化(人),1尾蚴及童虫所致损害 尾蚴穿过皮肤可引起皮炎，局部出现丘疹和瘙痒。在宿主体内移行时

8、，所经过的器官（特别是肺）出现血管炎，毛细血管栓塞、破裂，产生局部细胞浸润和点状出血。当大量童虫在人体移行时，患者可出现发热、咳嗽、痰中带血、嗜酸性粒细胞增多。,.,26,日本分体血吸虫,2成虫所致损害 成虫一般无明显致病作用，少数可引起轻微的机械性损害，如静脉内膜炎等。但其代谢产物、虫体分泌物、排泄物、虫体外皮层更新脱落的表质膜等在机体内可形成免疫复合物，对宿主产生损害。 3虫卵所致的损害 血吸虫病的病变主要由虫卵引起。虫卵主要是沉着在宿主的肝及结肠肠壁等组织，所引起的肉芽肿和纤维化是血吸虫病的主要病变。,.,27,日本分体血吸虫,(六)、临床症状(人),1、急性血吸虫病：当尾蚴侵入皮肤后，

9、部分患者局部出现丘疹或荨麻疹，称尾蚴性皮炎。当雌虫开始大量产卵时，少数患者出现以发热为主的急性变态反应性症状，常在接触疫水后12日出现，除发热外，伴有腹痛、腹泻、肝脾肿大及嗜酸性粒细胞增多，粪便检查血吸虫卵或毛蚴孵化结果阳性。,.,28,（五）、临床症状,日本分体血吸虫,2、慢性血吸虫病：本期一般可持续1020年。在流行区，90%的血吸虫病人为慢性血吸虫病。此时，多数患者无明显症状和不适，也可能不定期处于亚临床状态，表现腹泻、粪中带有粘液及脓血、肝脾肿大、贫血和消瘦等。,.,29,（五）、临床症状,日本分体血吸虫,3、晚期血吸虫病：一般在感染后5年左右。据临床表现可分为巨脾、腹水及侏儒三型。常

10、见以肝脾肿大、腹水、门脉高压，以及因侧支循环形成所致的食管下端及胃底静脉曲张为主的综合征。 儿童和青少年如严重感染，使垂体前叶功能减退，及其他因素可影响生长发育和生殖而致侏儒症。因肝纤维化病变在晚期常是不可逆的，并且对治疗反应甚差，从而导致临床上难治的晚期血吸虫病。,.,30,一组日本分体血吸虫病患者,日本分体血吸虫,（四）、临床症状,.,31,日本分体血吸虫,脸黄象南瓜、 四肢象丝瓜、 头颈象黄瓜、 肚子象冬瓜。,（四）、临床症状,.,32,晚期血吸虫病人,.,33,.,34,.,35,（四）、诊断,日本分体血吸虫,临床表现：粪检 毛蚴孵化法：注意吸虫毛蚴与草履虫的区别。吸虫毛蚴5小时全部孵出，草履虫出现时间较晚 血清学诊断：环卵试验、间接血凝试验、琼脂扩散试验、尾蚴膜反应、ELISA,.,36,治疗药物： （1）吡喹酮：30mg/Kg （2）硝硫氰胺：60mg/Kg （3）敌百虫：15 mg/Kg (4 ) 硝硫氰醚：mg/K