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文档简介

1、1,.,院感上报流程及职业暴露处理 及上报流程,2,.,基本概念,医院感染：住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括人院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。 医院感染爆发： 在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。 疑似医院感染爆发：在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上症候群相似、怀疑有共同感染源的病例。,3,.,感控机构,医院感染管理委员会,医院感染控制办公室,临床科室感染控制小组,控制目标： 医院感染率 10% 医院感染漏报率 10% 一类切口感染率 1.5% 无菌器械、敷料灭菌合格率 100

2、% 各种注射、抽血一人一针一管 一巾一带，执行率100%,4,.,院感上报流程,医生发现患者出现医院感染，必须于24小时内通过HIS院感报病卡上报,5,.,院感上报流程,感染暴发处理流程图,临床科室发现感染暴发及时报告医务部感控办,感控办立即到病房核查,在确认暴发后立即报告院领导和上级有关部门,隔离病人、加强消毒,查找感染源及感染因素，制定控感措施,分析调查资料，写出调查报告，制定防范措施,6,.,院感上报流程,感染暴发报告流程图,医院感染暴发,5例以上疑似医院感染暴发； 3例以上医院感染暴发。,省级卫生行政机构,12h,24h,核实：5例以上医院感染暴发；感染暴发导致死亡；或导致3人以上人身

3、损害后果。,10例以上医院感染暴发； 发生特定或新发病原体的医院感染； 可能造成重大公共影像的医院感染。,省级卫生行政机构,2h,24h,经核实为上述情况,卫生部,7,.,多重耐药菌的概念,多重耐药菌：对临床使用的三类或三类以上抗生素同时出现耐药的细菌。 常见多重耐药菌包括：,CR-Ab 耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌,MRSA 耐甲氧西林金葡菌,CRE 耐碳青霉烯肠杆菌,PRD-PA 多重耐药泛耐药 铜绿假单胞菌,VRE 耐万古霉素肠球菌,8,.,接触隔离的基本措施,应立即接触隔离，并悬挂蓝色“接触预防”警示牌 尽量单间隔离，条件不容许行床旁隔离 医务人员严格手卫生制度，床旁放置洗手液 诊疗仪器设

4、备如听诊器、体温表等专人专用 治疗仪器及设备应充分按时清洁消毒 诊疗过程中可能接触患者血液、体液时，应戴手套、穿隔离衣 连续3次培养阴性后，经主管医生及感控专家讨论后方可撤除隔离,9,.,职业暴露的基本概念,医务人员职业暴露：在从事诊疗、护理工作中意外接触有毒、有害物质，或传染病病原体，有可能损害健康或危及生命的情况。,局部处理方法： 立即从损伤的近心端向远心端挤出损伤处的血液 再用流水和肥皂水冲洗伤口 使用75%乙醇、碘伏等消毒液消毒 口鼻粘膜、眼睛等处反复用无菌盐水或清水冲洗,10,.,职业暴露,局部处理,报告登记 （预防保健科和控感办）,检查预防 （预防保健科）,定期检查,11,.,12,.,First affiliated hospital of medical

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