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文档简介
1、免疫系统概述和儿童免疫特点,1。在塑料泡泡里生活了12年的泡泡男孩(PPT)学会了与人交流,他渴望亲人能亲切地拥抱,但在临死前第一次触摸了母亲的手。1971年9月21日,他出生在美国。从他出生的那一刻起,他就生活在一个无菌透明的塑料隔离罩里,因为他患有一种罕见的基因缺陷,叫做严重联合免疫缺陷病(SCID)。2.学习与PPT交流,他的身体没有免疫系统,也没有能力抵抗细菌和病毒。对他来说,泡沫之外的世界充满了致命的威胁。1983年底,新来的主治医生为“泡泡男孩”移植了她姐姐凯瑟琳的骨髓干细胞。手术后,潜伏在凯瑟琳骨髓中的致命病毒侵入了他的身体并繁殖。医生尽力抢救他是没有用的。最后,医生放弃了治疗,
2、把“泡泡男孩”从囚禁了他12年的泡泡中救了出来。1984年2月22日,与疾病和孤独抗争了12年半的“泡泡男孩”悄然离世。4,学习和交流PPT,1。概述,1 .概念免疫是身体的生理保护机制。其本质是认同自己,排斥异议人士。5,学会交流PPT,免疫基础理论,6,2。免疫的本质:识别自我,排除异己,抵抗感染和防御,清除衰老、死亡和受伤的细胞,保持自身的稳定性,识别和消除突变细胞的免疫监控功能,6,学会沟通PPT,3。免疫功能障碍会产生异常反应。(1)过度:各种过敏性或自身免疫性疾病。(2)过低:免疫缺陷病、生理功能障碍、恶性肿瘤等。7、学会沟通PPT、2、免疫系统的组成、免疫器官中的免疫细胞免疫活性
3、物质、淋巴细胞(位于淋巴、血液和淋巴结)、吞噬细胞、抗体、淋巴因子、溶菌酶等。(免疫活性细胞)、T细胞、B细胞、(由免疫细胞或其它细胞产生的免疫活性物质)、(免疫细胞)学习和交流PPT、免疫器官和组织:中央免疫器官:骨髓和胸腺中的T和B淋巴细胞分化和成熟的地方;外周免疫器官:淋巴结,成熟的T淋巴细胞和B淋巴细胞定居并对免疫作出反应的地方;基础免疫理论;9.学习和交流PPT,免疫分类1。非特异性免疫:在长期的种族进化过程中,机体与各种病原体不断斗争而建立的一种防御功能,是一种先天免疫,可以遗传,对某种抗原异物不具有特异性。2.特异性免疫:它是由个体发育过程中抗原物质的刺激产生的。这是获得性免疫,
4、不能传给后代。针对性强,只能对身体接触的抗原物质发挥作用。学习交流PPT,第一道防线,人体的三道防线,第二道防线,第三道防线,特异性免疫,非特异性免疫、11、学习交流PPT,人体的防御机制(第一道防线),皮肤保护,人体皮肤和粘膜构成人体的第一道防线。人类的皮肤和粘膜构成了第一道防线。纤毛对呼吸粘膜的清洁作用。13.学习交流PPT,人体防御机制(第一道防线),人体皮肤和粘膜构成第一道防线,皮肤分泌物杀菌,14。学习交流PPT,人体防御机制(第二道防线),体液中的杀菌物质和吞噬细胞构成第二道防线。溶菌酶的功能,15,学习交流PPT,人体防御机制(第二道防线),体液中的杀菌物质和吞噬细胞构成第二道防
5、线,吞噬细胞吞噬病原体,16,学习交流PPT,人体防御机制(第三道防线),主要由免疫系统和免疫细胞组成,病原体突破前二道防线后,人体将启动第三道防线并产生特异性免疫。17,学会交流PPT,使身体产生抗体的物质称为抗原。抗原和抗体,如病毒和细菌等病原体表面的蛋白质,特异性免疫,18。学习交流PPT,抗体的概念,产生专门针对这种病原体的蛋白质,抗体的形成,B细胞,浆细胞,抗体,抗原,合成和分泌,19。学会交流PPT、抗原、抗体等。体液免疫,细胞免疫,20,学习交流PPT,体液免疫,抗原,吞噬细胞(识别和治疗),T细胞,B细胞(识别),呈递抗原,暴露该病原体的特异性抗原,刺激,分泌淋巴因子,21,学
6、习交流PPT,体液免疫,记忆细胞,B细胞,增殖和分化当同一抗原再次进入体内时,记忆细胞将迅速增殖和分化,形成浆细胞,并迅速产生大量抗体,从而产生更强的特异性免疫反应。22,学会沟通PPT,体液免疫,抗原,浆细胞,合成和分泌,抗体,特异性免疫反应,抗体与病原体结合,抑制其繁殖或与人类细胞粘附,抗体与抗原结合,使其形成沉淀或细胞群,然后被吞噬细胞吞噬和消化,23,学会沟通PPT,抗原,吞噬细胞(识别和治疗),T细胞,B细胞。刺激,记忆细胞,增殖和分化,浆细胞,抗原,合成和分泌,抗体,特异性免疫反应,抗原再侵袭, 淋巴因子分泌,24,学习沟通PPT,抗原,吞噬细胞(识别和治疗),T细胞,记忆细胞,增
7、殖和分化,效应T细胞,抗原。 细胞免疫,25,学会沟通PPT,体液免疫和细胞免疫之间的关系,抗原,靶细胞,浆细胞,效应T细胞,浆细胞产生抗体与抗原结合,效应T细胞与靶细胞接触,导致靶细胞破裂,使病原体失去其寄生基础,相互配合,共同发挥作用,26,学会沟通PPT,并讨论问题:免疫系统的防御功能主要在上面讨论。这样身体就能有效抵御病原体,那么免疫系统的防御功能越强越好。27.学会交流PPT、自身免疫性疾病、自身免疫性疾病:因为免疫系统极其敏感且反应过度,所以被称为自身免疫性疾病,因为它攻击自身物质作为外来物。28,学会交流PPT,常见的自身免疫性疾病:类风湿性关节炎,系统性红斑狼疮,29,学会交流
8、PPT,过敏原:能引起过敏反应的抗原物质,如花粉,室内灰尘,鱼,虾,牛奶,鸡蛋,青霉素,磺胺,奎宁等。过敏反应,30,学会沟通PPT,儿童免疫系统发育特点,儿童免疫。传统上,儿童时期的免疫系统是不成熟的。事实上,免疫器官和免疫细胞在出生时都很成熟。免疫功能低下可能与缺乏与抗原的接触和免疫记忆的建立有关。31,学习交流PPT,儿童免疫系统发育特征,32,学习交流PPT,非特异性免疫和特征,33,学习交流PPT,非特异性免疫和特征,屏障功能:吞噬细胞在皮肤,血脑屏障和血胎盘屏障:单核巨噬细胞,中性粒细胞补体和其他免疫分子:补体,干扰素,其他免疫分子如血浆纤维连接蛋白,甘露糖结合血凝素等。34.学习
9、沟通PPT,血-胎盘屏障:可以防止病原微生物在母亲体内的通过,特别是在怀孕的第三个月,这种屏障还不完善,所以早孕,屏障功能,35,学习沟通PPT,屏障功能,皮肤和粘膜的屏障功能:年龄越小,屏障功能越差,36,学习沟通PPT,血-脑屏障功能:保护中枢神经系统。儿童血脑屏障的发育并不完善,易发生颅内感染,尤其是新生儿,也可能有核黄疸。单核巨噬细胞的吞噬作用:新生儿单核细胞的发育已经完善,但由于缺乏辅因子,其趋化性、吞噬作用、氧化杀菌作用产生的G-CSF、IL8、IL6、IFN-r、IL12和抗原呈递能力均比成人差,且接触的抗原种类和剂量不同,从而影响单核巨噬细胞。38,学习交流PPT,中性粒细胞:
10、受分娩刺激,中性粒细胞数量在出生后12小时达到最大,72小时后减少,4-6岁后逐渐上升至成人水平。由于储藏室空无一人,严重的感染会导致中性粒细胞减少。新生儿中趋化和粘附分子以及FC受体的表达不足,尤其是早产儿,其在出生后仅两周即可达到人类水平。中性粒细胞数量少,功能暂时低下,易患化脓性感染。39、非特异性免疫和特征、39、学习和交流PPT、40、非特异性免疫和特征、补体系统和其他免疫成分补体:新生儿的补体成分和溶血活性低于成人,为成人的50-60%,其水平和活性只有在3-6个月后才能达到人类水平。早产儿比成熟婴儿低。40,学会交流PPT,41,非特异性免疫和特征,其他免疫分子:新生儿血浆纤维连
11、接蛋白浓度仅为成人的1/3-1/2,甚至低于未成熟儿童。未成熟婴儿的甘露糖结合血凝素低于成人,并在出生后10-20周达到足月新生儿的水平。41、学习沟通PPT、特异性免疫功能及其特征,42、学习沟通PPT、特异性免疫功能及其特征,T淋巴细胞和细胞因子T细胞在胸腺微环境和胸腺素的作用下分化成熟。因此,胸腺是T细胞分化和成熟的地方。胸腺缺陷会导致细胞免疫缺陷。43,43,学会沟通PPT,T淋巴细胞和细胞因子。成熟的T细胞占外周血淋巴细胞的80%,所以外周血淋巴细胞可以反映T细胞的数量,出生时淋巴细胞的数量很少,超过了6-7月份中性粒细胞的百分比,相当于6-7岁时的百分比;此后,随着年龄的增长,逐渐
12、下降到老年水平。44。学会交流结核菌素、淋巴细胞和细胞因子。细胞因子:新生儿T细胞产生的肿瘤坏死因子和粒细胞集落刺激因子仅为成人的50%,而干扰素-、白细胞介素-10和白细胞介素-4为10-20%。随着抗原的反复刺激,各种细胞因子水平逐渐升高。一般来说,干扰素-r可以在出生后175天达到人类水平。出生时,T细胞数量已达到成人水平,并具有免疫应答能力:Th2细胞比Th1细胞更占优势。45,学习交流PPT,B淋巴细胞和免疫球蛋白,特异性体液免疫(B细胞免疫)骨髓:在抗原刺激和细胞因子诱导下,B细胞分化为浆细胞产生免疫球蛋白的地方,46,46,学习交流PPT,B细胞表型和功能:胎儿和新生儿有产生Ig
13、M的B细胞,但没有产生IgG和IgA的B细胞。产生IgG的B细胞在2岁时达到人类水平,产生IgA的B细胞在5岁时达到人类水平。B淋巴细胞和Ig,47,学习交流PPT,特异性体液免疫(B细胞免疫)免疫球蛋白(Ig)是B细胞分化为浆细胞的产物,分为五类:IgG,IgA,IgM,IgD,IgE,48,48,学习交流PPT,特异性体液免疫球蛋白,IgG是唯一能通过胎盘的Ig,它可分为四个亚类,大量的IgG发生在妊娠晚期通过胎盘。胎龄小于32周的早产儿血清IgG浓度低于400mg/dl,足月儿血清IgG浓度比母亲高5-10%。IgG在出生后3个月降至最低水平,1岁时达到成人的60%,67岁时达到人类水平
14、。IgG亚类随年龄增长而逐渐增加,IgG2代表细菌多糖抗体,在2岁内缓慢上升,这一年龄易发生荚膜细菌感染。49,49,学习与交流PPT,50,学习与交流PPT,51,学习与交流PPT,IgM:它不能在胎盘胚胎的第12周合成,早期脐血Ig含量,52,特异性体液免疫球蛋白,52,学习与交流PPT,IgA:最迟不能通过胎盘发育的免疫球蛋白新生儿的含量极低,这种增加也表明由于宫内感染,分泌性IgA可从母乳中获得。46个月后,IgA可以出现在血液中。2-4岁时分泌的IgA具有局部粘膜抗感染作用,呼吸道分泌物中的SigA含量直接影响呼吸道粘膜对病原体的抵抗力。53,特异性体液免疫球蛋白,53,学习与交流PPT,54,学习与交流PPT,IgD,IgE:不能通过胎盘,IgD含量极低不清楚,55,特异性体液免疫球蛋白,55,学习与交流PPT,免疫功能弱或有缺陷会对人体产生什么样的影响?56,学会交流PP
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