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文档简介

1、儿童静脉营养，新生儿外科，定义，静脉喂养，也称为胃肠外营养，是指儿童从肠外，即通过静脉途径，每日供应所需的蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素和矿物质，以实现正常生长发育。适应症：禁食超过3天的新生儿、禁食超过35天的婴儿和儿童有静脉营养的适应症，通常用于以下情况。1.先天性消化道畸形，如食管闭锁、肠闭锁、肠逆转和肠扭转、胎粪性腹膜炎、腹部裂隙、脐膨出、伴有肠炎和膈疝的巨结肠。2.短肠综合症。3.胃肠瘘。4。代谢过度和严重创伤或烧伤。5.低出生体重，极低出生体重，呼吸窘迫综合征。内容：目前营养液包括七大类：氨基酸、脂肪乳、碳水化合物、电解质、维生素、微量元素和水。水的计算：1。每日液体需求每日液体

2、需求包括过去的损失，生理需求和额外的损失。新生儿和早产儿的液体需求：新生儿的总液体量相对大于成人。胎龄越小，体液比例越高，需要的液体越多。随着年龄的增长，液体需求增加。婴儿需要80120毫升/公斤；每天。儿童每日6080毫升/千克、氨基酸、氮和热量的比值为200300:早产儿、新生儿和婴儿每日23克/千克；儿童每日剂量为1.52克/千克。过量的静脉营养液可能导致胆汁淤积、氮质血症、氨基酸血症等。严重疾病和极低出生体重婴儿过量使用氨基酸可能导致体重不增加，也可能导致智商下降。用法：从1.01.5克/(千克)开始，超低出生体重儿从0.5克/(千克)开始，每天增加0.5克/千克，至2.53克/(千克

3、)。脂肪乳，早产儿、新生儿和婴儿每天13g/kg，儿童每天12g/kg，初始剂量为0.51.0g/(kgd)，如果可以耐受，每天0.51.0g/kg至3.0g/(kgd)。1000克的体重从0.5克/(公斤)开始，每天增加0.250.5克/公斤。脂肪乳剂与氨基酸和葡萄糖溶液混合，然后均匀投入18-24小时。对于极低出生体重儿，输入速度应为0.12克/(千克小时)，对于足月儿和婴儿，输入速度应为0.25克/(千克小时)。糖，糖的需求：婴儿可通过中心静脉途径给予葡萄糖2530克/(kgd)静脉营养，其浓度不超过20%，并通过外周静脉途径给予1015克/(kgd)。浓度不超过12.5%。电解质和微量元素：电解质包括钠、钾、氯、钙、磷和镁。推荐的每日需要量为：钠34毫克/千克，钾23毫克/千克，氯34毫克/千克，镁0.1250.25毫克/千克，钙300-400毫克/千克。氯化钠用于保持张力在1/5到1/3之间，而钾1.5毫升/千克。氯化钾的浓度不是。一般来说，微量元素(不需要购买药物)和维生素应在第一疗程的第一周定期补充。目前，水溶性维生素有1/10。kg/d，这是国内外儿童专用

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