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文档简介
1、小儿静脉留置针穿刺要点,1,学习交流PPT,内容,静脉留置针的优点,留置针的选择,选择,选择,留置针的固定方法,2,交流PPT,1。静脉留置针的优点,作为头皮针的替代品,操作简单,减少患者反复穿刺引起的疼痛,保护血管,确保静脉通道,使输血和输液容易维持,提高护理工作效率,减少护士工作量,3、交流PPT,2留置针选择,选择符合血管厚度的留置针,儿童一般为24G选择。留置针的选择较小,渡边杏,不影响输液速度,选择细长短的留置针,可以减少静脉损伤,减少静脉炎的发生。4,学习交流PPT,3。儿童常用的输液部位,头皮静脉上下肢静脉,5,学习交流PPT,1。头皮静脉,颞浅静脉额耳后静脉枕静脉,6,学习交流
2、PPT,2。上指静脉,手背静脉肘正中静脉头部学习交流PPT,4。小儿静脉选择原则包括头皮后肢、额头后枕、大、小选择、粗、直、弹性好、固定容易的静脉,不影响儿童活动,便于家长护理,避免骨突和关节部位。正确选择血管是成功穿刺的50%,正确固定是成功的20%,技巧是成功的30%,9,学习交流PPT,5。头皮静脉特征,2岁以下儿童选择头皮静脉,皮下脂肪少,静脉网状分布,简单明了,血液可以通过侧支循环返回逆行和顺行针:粗,直,不滑动,固定容易,暴露明显,一般首选耳后(耳后静脉):耳轮后,明显细长短弯曲,容易固定。头骨的顶部和侧面(颞叶静脉):粗、直、长、深、容易滑动,可以固定。10,学习交流PPT,触摸
3、:动脉:搏动,不容易挤压的静脉:没有搏动,挤压。请参阅:动脉:与浅红色或肤色协调,粗、深弯曲。静脉:微蓝,薄直浅。血流方向:动脉离心静脉回流至心脏。主药动脉阻力大,部分皮肤苍白静脉,阻力小,小儿头皮静脉,动脉分隔,11,学习交流PPT,6。穿刺及送管方法,穿刺:一般消毒穿刺部位,注射器排出,旋转针心,穿刺者左手固定及穿刺部位的关节和皮肤,右手用针和一只手接受针心:右手支撑针心,右手拇指端支撑留置针末端,电线包裹针端,左手其他手指仍与穿刺部位关节,12,学习交流PPT,7。留置针的固定方法,儿童比较容易移动,固定留置针的透明贴纸容易脱落,出现拔管现象,影响留置时间。适当地固定很重要。首先要用3M
4、透明贴纸固定,贴纸要细密平整,输液要完成头部刘海盖,戴孩子的小手手套,脚要穿紧绷合适的袜子。13,学习交流PPT,8。留置针的护理在进行留置针穿刺之前,向家人说明留置的目的、重要性和必要性,做好说明工作,得到家人的协助。操作技术要熟练,严格无菌操作,幼稚期为3-4天。输液时加强巡视,观察点滴速度,血液渗入穿刺部位,及时消毒穿刺部位,更换贴纸。脉冲式正压棒管。14,学习交流PPT,发生堵塞时禁止用注射器推进,应立即拔管。穿刺部位红肿,硬结要立即拔管,更换穿刺部位,再穿刺。做好传教,根据儿童的特点进行针对性传教,家长认真护理,避免意外拔管,保持穿刺部位干燥,延长管内有一些血液,这是正常现象,不必过
5、于紧张。15,交流PPT,淋巴管及密封,淋巴管的定义:等渗盐水把导管中残留的药液注入血管。适用于输液前或两种药物之间。避免残留药液刺激局部血管。减少药物间的相容性禁忌。凤冠的定义:稀释肝素溶液,保持静脉通畅。通常在输液结束后使用。16,学习交流PPT,Turbulent Flow,Laminar Flow,(软管是血液两手方法:保持导管内压力的平衡,学习19,PPT交流,问题是如何成功穿刺,准备孩子和家人血管的皮肤选择:如何正确使用准备刀?相关穿刺准备护士穿刺手法的掌握,保护合作,20,交流PPT学习,问题2,如何做好血管保护,粗直血管相对活动度小的部位,选择注意输液药物的理化性质,股东的申办时间:如何写日期,如何贴?避免重复穿刺的损伤,21,学习交流PPT,共享安全保管3个问题的方法,穿刺时血管的选择穿刺部分皮肤清洁和消毒处理:棉签上的
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