学校常见传染病防治校医培训PPT课件

1、. 1、岳阳楼区疾病预防特罗尔中心徐欣、学校常见传染疾病防治、2、目录、学校常见传染疾病和防治、2、3、学校常见传染疾病流行特征、3、学校常见传染疾病流行特征如果卫生设施不好，卫生制度不健全，卫生习惯也不好、4、学校是传染疾病集散场所学校是社会特殊的组成小组。 年龄组成是小盆友，从少年到小二哥。 学生们每天从四面八方来，一家就聚集在学校，从学校分散到千家万户，传染源从社会的旮旮旯旯进入学校，又从学校分散到家庭和社会的旮旮旯旯，因此学校被称为传染疾病的聚散场所。5、学校容易引起传染疾病爆炸和流行的污染源，传播途径和易感性高的人们是传染疾病流行的基本条件，也是不可或缺的。 流行强度的大小取决于传染

2、源的多寡、易感者的密度、传播途径的实现概率的大小及致病微生物的病原力的强弱。 学校易感性人员密度高，传染源容易进入学校，感染反应历程极其容易实现。 所以学校容易引起传染疾病的爆炸和流行。6、7、学校常见的呼吸机传染病、8、流感及流感样病例、流感(简称流感)是由流感细小病毒引起的急性呼吸机传染病，主要由空气飞沫传染流感样病例(ILI )定义：体温高烧(38 )、头疼、头晕、全身酸痛、乏力等中毒症状可伴咽头疼、干咳、鼻涕、泪等呼吸道症状，少数病例伴食欲减退、腹痛、腹胀、呕吐和拉肚子等消化道症状。 流感的主要症状是全身症状，普通感冒病主要是局部症状。 据本市流感常年监测，每年冬春均有明显季节发病高峰

3、，云同步易出现托幼、学校等群体单位传播和群体发病。 流感细小病毒有甲、乙、丙三种类型。 a型引起的流行最广泛、最严重的b型常引起爆炸，而c型则多引起儿童散发病例。10、手足口病和手足口病潜伏期为2-10天，平均3-5天，病程为7-10天。 临床主要表现为口内炎(口腔黏膜出现红色溃疡性疱疹)，云同步出现手、脚丫子、皮肤出现斑、丘疹，疱疹、低热，伴患者口腔疱疹溃疡后，患者咀嚼时皮肉之苦、拒食，唾液在流行季节发病，常见于学前期儿童、乳婴儿子。 一般病例的发热伴有手、脚丫子、口、臀部皮疹，一些病例不发热。 重症病例出现神经系统疲劳、呼吸及循环功能故障等聚集性病例定义： 1周内，同一儿童设施或学校等集体

4、发生5例以上1周内，同一班级或宿舍发生2例以上.11、手足口病、患者和隐性感染者都是本病的传染源，发病前几天，咽部感染者和粪便无论是经由胃肠道(粪-口途径)传播，还是经由呼吸道(飞沫、咳嗽、喷嚏等)传播，由于接触患者口鼻分泌物、皮肤或粘膜疱疹液以及被污染手和物品等，传播普遍易感性高。 不同年龄组可感染发病，以5岁以下小盆友为主，特别是3岁以下小盆友发病率最高。 本病流行无明显地域性格，可全年发生，一般57月为发病高峰。 儿童设施等易感性组集中单位发生突然地今年我市手足口病发病情况不乐观。 3月全市手足口病发病去年达到最高峰的发病有.12、麻疹、麻疹：麻疹细小病毒引起的急性呼吸机传染病。 无论哪

5、个年龄都能感染麻疹，过去8个月到5岁的发病率最高。 麻疹在任何季节都能发病，在冬季春天发病最多。传染源：患者是唯一的传染源，从发病前2天(潜伏期末)到出疹后5天，口咽、鼻、眼结膜分泌物、气管分泌物含有大量细小病毒，具有传染性。 恢复期没有细小病毒。 临床表现：从发热到疹子一般在34天，随着体温的升高，症状恶化。 发热和云同步出现咳嗽、打喷嚏、鼻涕、咽部充血等其他症状眼结合膜充血，畏光流泪、眼睑浮肿。 皮疹首先见于耳后、发际线，逐渐变成额、脸、颈，自上向下扩散至胸、背、腹和四肢，最后到达掌和脚底，35天后全部出现。13、其他呼吸道感染，红热为a组链球菌引起的急性呼吸道感染。 临床上可出现发热、咽

6、峡炎、全身皮肤出现弥漫性皮疹，部分患者可出现“杨梅舌”(舌质红、舌乳头红肿呈杨梅状)。 部分病例出现关节肾脏过敏并发症。 好发季节冬天和早春季节。 发病年龄主要是从2岁到10岁的小盆友。 流行性脑脊髓膜炎(简称流脑)是由脑膜炎奈瑟氏菌引起的急性呼吸机感染，临床表现为高烧、头疼，四肢和躯干出现瘀斑和脑膜炎刺激症状，重症病例威胁生命。 流脑好发季节是冬天的春天，小盆友是易感性高的人们。 水痘是由水痘带状疱疹引起的儿童常见急性传染疾病。 水痘发生于一年四季，但以冬、春居多。 临床上全身症状轻微，有发热和全身性分批出现皮疹，以斑疹丘疹和快速发展疱疹和痂为特征。 由风疹、风疹、风疹细小病毒引起的急性呼吸

7、机感染症。 以皮疹和耳后、枕头后和颈部淋巴结为特征。 但部分患者仅出现发热、上呼吸道炎、淋巴结肿大无皮疹，或无发热但有皮疹。 流行性腮腺炎是由腮腺炎细小病毒引起的急性呼吸机感染症。 临床以腮腺非化脓性肿胀痛、发热和咀嚼阻碍为特征，云同步侵犯其他脏器可引起脑膜炎、附睾炎、卵巢炎和胰腺炎，多发于儿童和青少年。 15、加强呼吸机传染疾病防治原则、晨检工作，患者及时就诊，在家休息，打开教室等公共场所的窗户加强通风，注意室内空气流通，在流行季节到空气混浊的公共场所加强户外运动活动，提高抗病能力，加强日常卫生工作， 消毒工作对学生开展健康教育，培养良好的个人卫生，减少校内集体性的潜伏期为24-48h，短至

8、18h，长至72h。 突然地发病，主要症状为发热、恶心、呕吐、腹部痉挛性疼痛和拉肚子。 大便为稀便或水样便，无黏液脓血，2h内持续4-8次，12-60h，如48h。 小盆友一般呕吐较多，但老年人的拉肚子症状更严重。 可伴有头疼、肌痛、咽头疼等症状。 病情多呈自我限制，无需使用抗生素，预后良好。 对小盆友和病情严重者，需要住院补液、对症治疗。18、霍乱，由O1血清组和O139血清组的霍乱弧菌引起的急性肠道传染病大多数情况下，感染轻度拉肚子或完全无症状，典型的症状呈剧烈的无痛性水样拉肚子，严重的一天拉肚子感染十多次霍乱后，如果来不及治疗，就引起严重的脱水而死亡潜伏期数小时至5天， 通常细菌性痢疾在

9、志贺氏痢疾杆菌引起的急性肠道传染病临床上表现为腹痛、拉肚子、大便呈黏液、蛋白胨或脓血便，伴有后急后重，部分病例会出现发热等症状，出现症状严重的中毒型菌拉肚子。 该病主要通过与水源、食物、日常生活的接触进行传播。 6月11月是市菌拉肚子好发季节，发病随着气温上升进入顶峰的学前期、小学生及青壮年由于主要发病对象污染的食物，容易突然地群体单位的食源性。、20、伤寒/副伤寒、伤寒副伤寒杆菌引起肠道传染病临床上持续高烧、腹部不适、肝脾肿大、蔷薇疹、相对心动过缓等主要通过水、食物、生活接触传播夏秋流行季节的好发年龄主要是学生和成人、21、急性肝炎、肠道传播急性肝炎主要是a型和戊型肝炎临床上主要表现为发热、

10、恶心、呕吐、肝区痛、肝肿大，伴黄疸症状的甲、戊肝传播方式主要是通过日常生活接触水、食物，特别是食用生、半生毛虫等贝壳类水产品的各年龄组甲、戊肝有易感性，好发年龄主要是15岁以上的青壮年。22、加强肠道传染病防治原则，晨检工作，患者应及时就医，在家休息。 加强户外运动活动，提高抗病能力。 加强日常卫生工作，不乱丢垃圾搞好环境卫生，灭蝇，做粪便管理工作，污染水源和食物，消毒工作。 对学生展开健康教育。 易感性者的疫苗免疫预防。 疫情发生后，应积极对患者进行隔离观治疗，消毒患者、疑似患者粪便、呕吐物、服装、剩馀佝食，减少校内集体活动。 做好学生所在班级密切接触者的医学观察， 23、学校传染疾病监测和

11、报告，学校传染疾病监测学校和儿童设施应建立学生晨检、病假病因跟踪和登记制度。 学校和儿童设施的老师发现学生有传染病的早期症状、疑似传染病的患者、因病缺勤等情况时，必须立即向学校的疫情报告者报告。 学校疫病报告员应当立即进行检查，并将检查情况记录在学生病假、传染病早期症状、疑似感染患者疾病和病因检查结果的登记计程仪上。 从学生到人民教师，学校疫病报告员，建立了指导学校(儿童设施)的传染疾病发现、信息登记和报告制度.24，学校传染疾病的监测和报告，晨检应在学校疫病报告员的指导下进行，班主任或班级卫生人员对来到学校的每个学生进行观察、询问法， 了解学生的学生发现传染疾病早期症状(如发热、皮疹、拉肚子

12、、呕吐、黄疸等)及怀疑传染疾病的患者，应当及时通知学校疫情报告员。 学校疫情报告员进一步检查，早期发现传染疾病患者，早期报告病缺勤班主任要密切关注本班学生的出勤情况。 对于因病缺勤的学生，必须了解学生的病情学校疫病报告者在接到报告后，应及时跟踪学生的病情和可能的病因，以实现传染疾病患者的早期发现.25、学校传染疾病报告位于同一宿舍或同一班级，日内或连续日内有多个学生(例以上) 有类似症状(如发热、皮疹、拉肚子、呕吐等)的学校疫病报告员必须在24小时内报告相关信息。 学校和儿童设施发现疑似感染或传染病的患者，学校疫病报告员应及时向有关信息的个别学生报告不明原因的高烧、呼吸急促或剧烈呕吐、拉肚子等

13、症状。 学校疫病报告员应当及时向有关信息学校报告集体原因不明疾病或其他突发公共卫生事件时学校疫病报告员及时向有关信息。 出现符合本工作规范的报告情况，学校疫病报告员应当以最方便的通讯方式(电话、竖中指等)向属地疾病预防控制机构报告，并向属地教育行政部门报告。26、突然地发生的定义、突然地发生：指同一集团或同一居住地短时间内(疾病最长潜伏期内)突然地发生的怀疑或临床诊断或确诊的病例， 有蔓延趋势的突然地发病点：发生突然地的集团机构或居住地发生突然地的关闭：发生突然地发病点内最后一例怀疑或临床诊断或确诊病例后，防止经该病最多传染疾病蔓延最重要的是及早发现传染疾病出现，人民教师注意学生健康状况， 对

14、传染疾病的发生和突然地的发生负有留心责任，特别是在法定报告传染疾病时，必须立即向当地的疾病预防中心报告，采取特罗尔疫病蔓延的措施。 在学校发现可能发生传染疾病突然地或流行时，需要制定手册或相应的修订版作为控制传染疾病蔓延的对策.28、29、特罗尔污染源，许多传染疾病在开始发病之前就有传染性，在发病初期出现传染疾病症状时，就有传染性因此，对感染患者应尽快发现，及早诊断，及时报告，及时治疗，及时隔离，防止传染病蔓延。 患传染疾病的动物也是传染源，必须及时处理。 这是预防传染疾病的重要措施。30、隔断传播途径、隔断传播途径，主要是注重个人卫生和环境卫生。 消灭以疾病为媒介的生物，进行必要的消毒工作等

15、，会失去病原体感染健康者的机会。 31、在传染病流行期间保护易感染人，注意不要接触传染源，进行免疫策略，提高易感染人的抵抗力。 易感性本主儿应积极参加体育活动，锻炼身体，增强抗病能力。32、学校集中事件预防措施、责任明确，积极应对学校建立应急预案，建立应急机制工作领导小组，负责军队指挥事件处理工作，以校长为引导人，将责任分解到各部门，并由人执行。 学校应当及时向教育行政部门、卫生行政部门、疾病控制中心等有关部门报告事件发展变化情况。33、加强学校聚集性事件的预防管理措施、患者隔离、治疗患者的隔离和医学观察，加强治疗，防止病情恶化。 聚集性发热疫病患者48小时后退烧，或者根据医生的广告老虎钳，要

16、求恢复上课、恢复工作。 细小病毒胃肠炎流行中的发病学生，建议症状消失72时间观后回校的食堂员工、老师和工作人员发病后，暂时离开工作岗位，症状消失72小时后可以恢复工作。34、学校集中性事件预防措施、晨检发生集中性拉肚子、发热等事件后，学校每天进校前严格执行晨检制度，必要时开展课间体检，详细询问各学生健康状况，登记，有拉肚子、呕吐、腹部不适、发热等症状的学生不要立即隔离35、学校集体性事件预防措施，避免交叉感染引起集体性胃肠炎事件发生后，应加强食堂职工、老师和职工的健康状况及个人卫生检查，建议不及时到医疗机构就诊，发病的人民教师暂时离开岗位。 对于感染的食品加工者，必须采取措施，使其暂时脱离与食

17、品车间的接触。 症状消失后规定时间接触隔离后重新开始工作。 在疫情完全控制之前，学校图书馆、公共教室等室内公共场所建议暂停开放以避免交叉感染。、36、加强学校集中事件的预防管理措施、日常消毒工作每天进行随时消毒，特别是重点环节：进一步加强公共厕所、公共教室、图书馆等公共场所的消毒，确保消毒时间、消毒浓度、消毒方法符合传染疾病处理规范要求。 发生聚集性胃肠炎事件时，呕吐物和粪便按照肠道传染病预防的要求，以有效氯10000mg/L浸泡30分钟后排出，清扫患者排泄物时，用口罩和手套等保护，避免直接接触患者的排泄物，处理后立即清洁双手(流动水、肥皂、手消毒剂)，消毒使用清扫用品(地板、抹布、桶等)后也需要清洗和消毒。 应食品卫生要求，加强食堂卫生管理和各制度的执行。37、一般对象随时性消毒要求，室内空气：打开窗户通风，每