经血传播感染性疾病职业暴露处置规程

1、韩区中医药字(2013)第23号汉滨区中医院出具经血传播感染性疾病职业暴露处置规程通知各部门：现将汉滨区中医院(经血传播感染性疾病职业暴露处置规程)印发给你们。请仔细组织你的学习并遵守它。附件1:血源性传染病职业暴露程序2:血源性病原体职业暴露登记表3.职业暴露处理方法及报告流程图2013年2月19日2013年2月19日汉滨区中医院发布血源性传染病职业暴露程序医务人员在工作中可能会被感染者的血液、体液和分泌物感染，或被针头和刀片等被污染的器械划伤和伤害，这是血源性传染病的职业暴露。尖锐仪器损坏的处理过程一、地方应急措施(a)锐器伤1.如果有伤口，轻轻挤压伤口近端，尽可能挤出伤口的血液，然后用肥

2、皂水和自来水冲洗；禁止局部压迫伤口。2.刺伤伤口清洗后，应使用消毒剂消毒，如75%乙醇或0.5%碘伏。(2)粘膜暴露用生理盐水反复冲洗被污染的粘膜，直至其清洁。二.报告1.向科室主任报告，有职业暴露的医务人员向本科主任和护士长报告。2.必须在24小时内填写职业暴露病例登记表，并向感染办公室报告，感染办公室将在核实暴露后指导其处置。三.评估和预防1、职业防护小组(医务科、护理科、感染科、皮肤科、检验科、药剂科)应尽快对职业暴露进行评估，并尽可能在24小时内采取预防措施。2.针刺伤和职业暴力后的医务人员应在感染科和皮肤科人员的指导下尽快接受预防性治疗。根据需要，在接受预防性治疗前，应采集血样进行相

3、关抗原和抗体检查。(梅毒、乙肝、艾滋病.(3.我院在职医务人员严格按照常规诊疗，因针刺伤和职业暴露所需的检查和预防治疗费用由医院全额支付；如果在医疗实践中出现明显的失误(如未采取标准预防措施，未严格遵循常规诊断和治疗)，个人应承担部分检查和预防治疗费用。4.职业暴露后需要免疫和验血者应写书面报告，并由主任和护士长签字。感染办公室核实暴露情况后，护理部和医务部同意签字并提交院长批准后再给予报销。四.后续行动和协商1、职业防护小组负责督促职业暴露方按时接种疫苗和进行检测，并将检测结果和预防用药情况报告给科室的医院意识小组。2.科室医院感受小组负责跟踪接触后双方的感染情况，并记录在科室医院感染管理手

4、册上，以便感染办公室进行定期监测和跟踪。3.在治疗过程中，职业防护小组应为职业接触者提供咨询，必要时给予心理安慰，帮助其缓解紧张恐慌，稳定情绪。4.医院和相关知情人应对职业暴露方严格保密，不得向无关人员透露职业暴露方的情况。电话：感官控制部：8113000肤科床实验室15909153000医务部：8113308理部：811389013909156041血源性病原体职业暴露登记表一、基本信息序列号性别年龄/资历/职业工作单元职业历史职称开始和结束年份工作描述过去的职业

5、暴露。时间位置接触模式采取的措施个人防护设备的使用你接受过专业操作培训吗你接受职业了吗(2)哪种体液：(3)其他：(二)针刺或锐割什么样的设备(1)空心针(2)实心针(3)其他仪器：(4)设备型号：损害程度和风险程度表皮擦伤和针灸风险低伤口很深，血管上有很高的出血风险污染物来源(1)血液(2)含血体液：(3)其他：(3)其他方法伤害模式划痕咬伤其他：损坏、出血否三.对发生的事情的描述发生时间发生地点：发生在事故原因初步分析四.暴露后的急救(1)皮肤1.用清水冲洗：是或否2.是否使用肥皂：是或否3.是否在伤口处挤出血液：是否4.消毒药物：5.冲洗时间为：分钟(2)粘膜1.生理盐水2.清水3.其他

6、液体：4.冲洗时间为：分钟备注：v.对血源性患者的评估(一)源病人的基本情况患者编号：性别：年龄：疾病名称：诊断时间：诊断单元：(2)暴露水平(艾滋病)(1)一级联系人(2)二级联系人(3)三级联系人(3)源患者(艾滋病)的严重程度(1)轻度(2)严重(3)未知(三)已知来源患者的病毒抗体检测结果(1)抗艾滋病毒(2)反hbv(3)抗丙型肝炎病毒(4)患者来自未知来源的风险(1)艾滋病毒(2)hbv (3)丙肝病毒鉴定人：六.接触者免疫水平评估你接种过乙肝疫苗吗是的没有接种疫苗后的反应：七.暴露后的预防措施接触艾滋病毒你需要预防性药物治疗吗是否使用什么样的药物和剂量(1)(2)(3)开始服药时

7、间停止用药时间因毒副作用修改治疗方案副作用肝功能检查肾功能测试(2)接触hbv疫苗接种情况抗体反应拟采取的措施是否采取了相应的措施未接种疫苗接种hbig乙肝疫苗已经接种了有反应无需采取任何措施无反应接种hbig乙肝疫苗未知的测试并接种hbig乙肝疫苗八.暴露后的后续测试艾滋病毒血清学检测项目日期，结果项目日期，结果联系后的第二天4周八周12周6个月备注：(2) hbv血清学检测项目日期，结果项目日期，结果1个月2个月3个月4个月备注：(3)丙型肝炎血清学试验项目日期，结果项目日期，结果4周6周4个月6个月备注：九.关于是否感染血源性病原体的结论接触后无艾滋病毒感染接触后无hbv感染接触后无丙型

8、肝炎病毒感染接触后感染艾滋病毒接触后感染hbv病毒接触后感染丙型肝炎病毒备注：灌装装置是_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _审查员_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _