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文档简介
1、癫痫病人的护理,1,癫痫,一组由不同病因引起, 脑部神经元高度同步化,且常具有自限性的异常放电所导致, 以发作性、短暂性、重复性及通常为刻板性的中枢神经系统功能失常为特征的综合征。,2,癫痫,每次发作称为痫样发作 反复多次发作所引起的慢性神经系统病症则称为癫痫。,3,病因,1、特发性癫痫:与遗传因素有密切关系 2、症状性癫痫:脑部疾病 全身性疾病 3、隐源性癫痫:病因尚不明确,4,癫痫病临床表现,都具有短暂性、刻板性、间歇性和反复发作的特点。,5,临床表现,痫性发作: 1)部分性发作 -痫性发作最常见类型 包括:单纯部分性发作、复杂部分性发作、部分性发作继发为全面性强直-阵挛发作,6,临床表现
2、,痫性发作: 2)全身性发作:失神发作、肌阵挛发作、阵挛性发作、强制性发作、强直-阵挛发作、无张力性发作、癫痫持续状态,7,临床表现,癫痫症:部分性癫痫 包括特发性及症状性 全身性癫痫 包括特发性、症状性、特发性或症状性,8,实验室检查,1、脑电图 2、血液检查 3、DSA检查 4、头部放射性核素、CT、MRI检查,9,治疗原则,1、发作时治疗:预防外伤及其他并发症,预防再次发作。 2、发作间歇期治疗:定期服用抗痫药物 3、癫痫持续状态:尽快制止发作,保持呼吸道通畅,立即采取维持生命功能的措施和防治并发症,10,治疗原则,4、病因治疗:针对病因明确者,如对于脑寄生虫病行驱虫治疗,对于低血糖、低
3、血钙等代谢异常应尽快纠正,对于颅内占位性病变引起者首先考虑手术治疗。,11,常用护理诊断/问题,1有窒息的危险与癫痫发作时意识丧失、喉头痉挛支气管分泌物有关 2知识缺乏缺乏长期正确服药的知识,12,常用护理诊断/问题,3有受伤的危险与癫痫发作时意识丧失或精神失常、判断障碍有关,13,护理措施,发作期护理 保持呼吸道通畅 取头低侧卧或平卧头侧位,切勿用力按压抽搐肢体防止舌、口唇咬伤 密切监测生命体征、神志、瞳孔,14,护理措施,发作间歇期护理 创造安全、安静的休养环境,保持室内光线柔和、无刺激 加床档,15,护理措施,用药指导 根据类型选择药物,药物从小剂量开始,饭后服药 密切观察不良反应,定期
4、监测血象 掌握停药时机,16,健康教育,1心理指导:耐心解释病情,鼓励病人保持乐观情绪,消除紧张、恐惧等不安因素,树立信心,养成良好的生活习惯。,17,健康教育,2饮食指导:饮食有规律,避免饥饿和暴饮暴食。对于强直-痉挛发作的病人1次饮水不要过量,以免诱发。进食清淡、易消化,富有营养的食物,多食蔬菜、水果,避免辛辣等刺激性强的食物,戒烟酒,18,健康教育,3休息、活动指导 发作控制,症状缓解,无精神异常者可适当活动与工作 发作较频繁者,应限制在室内活动,必要时卧床休息并加护栏,防止跌倒。,19,健康教育,4治疗配合 遵医嘱坚持长期有规律服药,停药或换药应在医师指导下进行,不可骤停骤换,以免引起复发。 注意皮疹、
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