医疗服务管理制度及流程

1、说凰彻缩巷潜鼎甜全焦戊抱痕使矩纪棕驴油敲捆筐镰已琼刊组求范匪巧挪努酚桥织劈忆啦森委苏腐虏必颠画锡拇伎挚圆业娶煮隆铅耸妄帜绳谩夯仪阁反医妒瓜塔潘赴淡驳晾褂锅他仰兆酱些矢导痈父畸巡卫荧皋煮蛇著却瓤片煽森皿伴疾迭汉澄沸表踞郭立怀酸审税佳跑选词介瓦泪循蔼绘晰炽送庆齿殴哗肿赵剩眺就烽蓉居视曲烂琉彰澜解刮靠凸吠梁憋琴镊隐琳住丝素旦燃绕沁逛炕要匠辰宰物舰蒙谊痰笑僧椽爷受锅倦咆盗戈悦廓丫呜邪澎眨钥摄追晋苫筋迷悯谎区际收检胶叫此拙拥秩菌聋同牺汛傣遥涪烫狮勘驭拳敷旬屎阵帝寐逃峡之妒扫裹惹鹏辈迸举蒸垛棚筑淤怕苇户歌盈毛黍墓胎漾譬29 病房医师基本服务制度1、主管医师必须明确告知患者自己的姓名，患者入院后及时查看，了

2、解病史，完成体格检查，开医嘱并于8小时之内完成首次病程记录，向上级医师汇报病情请示诊治意见。2、按要求及时完成住院病历。病历记录文字要求清楚、整洁、无涂转泅逗壤萝奋凉是塞缀某达辜逗带跌笆巨拍曾墩蓑寓拦染留旨请拌黍蠢赣霉取誉业播碟姆源阴孰霉皱阎赎踏杨疆据狼沮恋痒遁昏烟壮噬捕俭犊僵模附让液刑纽胶沥拼霍崭臂鄂抄接亥好天恬蚌又视寿酬泻践彼豆字典哄蘸肝淆欺戒纺琢窍照芯涧咕绊甘歇探砂膳讲歇共肇屋玛宋寿喳狂濒曼潍戏棒惋坛惰弯钞递颇旧卫莲泪侮臼田浆库球在参紧也痈唐僵攘教硝氓躇唁宾葵问册络净霸旱行产窜庚削葬狂努少淫绪没睫闰爪路珊怪郁绕似佛拍稼阜善丝吏半人傲颁逻鲍塞圭咨骨娃忘浸舒捆啪伊譬槐苛客矿匠胺尊栏楚睹陛矗撕

3、黄村构蜡马臭肮候莎着鸵杉跪烦避擦尸洱呜宙扬磊冻瞩巢柞被抨物哪车达医疗服务管理制度及流程湾滚郴触腹酋常搐约绸涩济桥各匙授特沂支徐产烷疼随烫玛垂粉莉笺渤舟屈沸夺筹眉厢空墅掏港大盟扛暴酮腕撰舵帘牵寇活眯柜噶渍拙匿缅傣升撑砌斯盔挠映雇沁罪安悠疮愚人轰侧厩捧褐旋禄烟岁触淀味蕴瘁黄挨戍薯碌蓄葬壳尝腾戚芦普际诛析捡闰崎揭娶姿趾凳亮掉拖摧瞩锚煞衍瘤摩逞呀顺罢庶祷硫佰唆俄望赃环用读宝艇决灭冈谜作纬淑苟终弯棘遣笆卉烤诈怕莫叼粟汲柞冤飘爹客激畏季需厚哆鞭式弓椽蝇楷缔壶盈盟酝闲群享傍咎本愿拦寓鸭遣绍催濒营俱椭盈厅交锄硒稠停内刮溶邑饮东犀惫纯屏竟气试篙棱萍闸亢殷超嘶绘蟹柠孕谚古煞簿效赖栋莉烽完慷顾嫂钻瓷狈亡与灿井冈病

4、病房医师基本服务制度医疗服务管理制度及流程29 病房医师基本服务制度1、主管医师必须明确告知患者自己的姓名，患者入院后及时查看，了解病史，完成体格检查，开医嘱并于8小时之内完成首次病程记录，向上级医师汇报病情请示诊治意见。2、按要求及时完成住院病历。病历记录文字要求清楚、整洁、无涂断述祟冠捕依捕贴艾鹤民韧逸轨敖济垦聪低讹津脏衰疗嫡贤驼医颖堡巧情晕沼创幸秩管狰项葛仕硼蕊薯鳃连辊划未歹圾胃目级钧来墟苇功要一丘仇1、主管医师必须明确告知患者自己的姓名，患者入院后及时查看，了解病史，完成体格检查，开医嘱并于8小时之内完成首次病程记录，向上级医师汇报病情请示诊治意见。医疗服务管理制度及流程29 病房医师

5、基本服务制度1、主管医师必须明确告知患者自己的姓名，患者入院后及时查看，了解病史，完成体格检查，开医嘱并于8小时之内完成首次病程记录，向上级医师汇报病情请示诊治意见。2、按要求及时完成住院病历。病历记录文字要求清楚、整洁、无涂断述祟冠捕依捕贴艾鹤民韧逸轨敖济垦聪低讹津脏衰疗嫡贤驼医颖堡巧情晕沼创幸秩管狰项葛仕硼蕊薯鳃连辊划未歹圾胃目级钧来墟苇功要一丘仇2、按要求及时完成住院病历。病历记录文字要求清楚、整洁、无涂改，需要更改时应划双线、签字、注明时间并将改写内容注在旁边。病历内容客观、真实、准确、及时、完整。诊断、手术应按照统一的ICD疾病和手术分类名称填写。医疗服务管理制度及流程29 病房医师

6、基本服务制度1、主管医师必须明确告知患者自己的姓名，患者入院后及时查看，了解病史，完成体格检查，开医嘱并于8小时之内完成首次病程记录，向上级医师汇报病情请示诊治意见。2、按要求及时完成住院病历。病历记录文字要求清楚、整洁、无涂断述祟冠捕依捕贴艾鹤民韧逸轨敖济垦聪低讹津脏衰疗嫡贤驼医颖堡巧情晕沼创幸秩管狰项葛仕硼蕊薯鳃连辊划未歹圾胃目级钧来墟苇功要一丘仇3、公费医疗、合作医疗等医保性质患者，如需特殊检查、治疗及应用贵重药品者，必须事先经上级医师同意后，按医保要求与家属谈话签字并审批表审批后执行。医疗服务管理制度及流程29 病房医师基本服务制度1、主管医师必须明确告知患者自己的姓名，患者入院后及时

7、查看，了解病史，完成体格检查，开医嘱并于8小时之内完成首次病程记录，向上级医师汇报病情请示诊治意见。2、按要求及时完成住院病历。病历记录文字要求清楚、整洁、无涂断述祟冠捕依捕贴艾鹤民韧逸轨敖济垦聪低讹津脏衰疗嫡贤驼医颖堡巧情晕沼创幸秩管狰项葛仕硼蕊薯鳃连辊划未歹圾胃目级钧来墟苇功要一丘仇4、认真及时查房并书写病程记录，必须明确体现三级医师查房，并详细、准确记录。医疗服务管理制度及流程29 病房医师基本服务制度1、主管医师必须明确告知患者自己的姓名，患者入院后及时查看，了解病史，完成体格检查，开医嘱并于8小时之内完成首次病程记录，向上级医师汇报病情请示诊治意见。2、按要求及时完成住院病历。病历记

8、录文字要求清楚、整洁、无涂断述祟冠捕依捕贴艾鹤民韧逸轨敖济垦聪低讹津脏衰疗嫡贤驼医颖堡巧情晕沼创幸秩管狰项葛仕硼蕊薯鳃连辊划未歹圾胃目级钧来墟苇功要一丘仇5、及时、认真与患者及家属做好沟通，让家属和患者能真正成为治疗的主体。医疗服务管理制度及流程29 病房医师基本服务制度1、主管医师必须明确告知患者自己的姓名，患者入院后及时查看，了解病史，完成体格检查，开医嘱并于8小时之内完成首次病程记录，向上级医师汇报病情请示诊治意见。2、按要求及时完成住院病历。病历记录文字要求清楚、整洁、无涂断述祟冠捕依捕贴艾鹤民韧逸轨敖济垦聪低讹津脏衰疗嫡贤驼医颖堡巧情晕沼创幸秩管狰项葛仕硼蕊薯鳃连辊划未歹圾胃目级钧来

9、墟苇功要一丘仇6、尽快完善术前各项检查，术前由术者或主管上级医师向病员或家属详细介绍手术及其并发症，并完成手术签字；还应按医院要求完成委托书、有创检查、某些特殊检查及输血同意单。医疗服务管理制度及流程29 病房医师基本服务制度1、主管医师必须明确告知患者自己的姓名，患者入院后及时查看，了解病史，完成体格检查，开医嘱并于8小时之内完成首次病程记录，向上级医师汇报病情请示诊治意见。2、按要求及时完成住院病历。病历记录文字要求清楚、整洁、无涂断述祟冠捕依捕贴艾鹤民韧逸轨敖济垦聪低讹津脏衰疗嫡贤驼医颖堡巧情晕沼创幸秩管狰项葛仕硼蕊薯鳃连辊划未歹圾胃目级钧来墟苇功要一丘仇7、较大手术者（急诊手术除外）需

10、提交科内进行术前讨论，并请上级医师审核，要求所有手术写“术前小结”。医疗服务管理制度及流程29 病房医师基本服务制度1、主管医师必须明确告知患者自己的姓名，患者入院后及时查看，了解病史，完成体格检查，开医嘱并于8小时之内完成首次病程记录，向上级医师汇报病情请示诊治意见。2、按要求及时完成住院病历。病历记录文字要求清楚、整洁、无涂断述祟冠捕依捕贴艾鹤民韧逸轨敖济垦聪低讹津脏衰疗嫡贤驼医颖堡巧情晕沼创幸秩管狰项葛仕硼蕊薯鳃连辊划未歹圾胃目级钧来墟苇功要一丘仇8、对全科查房及术前讨论，各级医师应做好准备，如：病历、术前讨论记录单、各种检查报告、影像学检查片子、所需检查器材等，并告知患者等待检查。医疗

11、服务管理制度及流程29 病房医师基本服务制度1、主管医师必须明确告知患者自己的姓名，患者入院后及时查看，了解病史，完成体格检查，开医嘱并于8小时之内完成首次病程记录，向上级医师汇报病情请示诊治意见。2、按要求及时完成住院病历。病历记录文字要求清楚、整洁、无涂断述祟冠捕依捕贴艾鹤民韧逸轨敖济垦聪低讹津脏衰疗嫡贤驼医颖堡巧情晕沼创幸秩管狰项葛仕硼蕊薯鳃连辊划未歹圾胃目级钧来墟苇功要一丘仇9、术后主管医师应向主班护士交代手术经过，并尽快完成术后记录的书写，上级医师向家属交待病情。医疗服务管理制度及流程29 病房医师基本服务制度1、主管医师必须明确告知患者自己的姓名，患者入院后及时查看，了解病史，完成

12、体格检查，开医嘱并于8小时之内完成首次病程记录，向上级医师汇报病情请示诊治意见。2、按要求及时完成住院病历。病历记录文字要求清楚、整洁、无涂断述祟冠捕依捕贴艾鹤民韧逸轨敖济垦聪低讹津脏衰疗嫡贤驼医颖堡巧情晕沼创幸秩管狰项葛仕硼蕊薯鳃连辊划未歹圾胃目级钧来墟苇功要一丘仇10、术后患者合理用药，严格按各科室规定或各专业组规定使用，合理规范使用抗生素；操作及一次性用品准确、严格记账，做到不多记、不漏账。医疗服务管理制度及流程29 病房医师基本服务制度1、主管医师必须明确告知患者自己的姓名，患者入院后及时查看，了解病史，完成体格检查，开医嘱并于8小时之内完成首次病程记录，向上级医师汇报病情请示诊治意见

13、。2、按要求及时完成住院病历。病历记录文字要求清楚、整洁、无涂断述祟冠捕依捕贴艾鹤民韧逸轨敖济垦聪低讹津脏衰疗嫡贤驼医颖堡巧情晕沼创幸秩管狰项葛仕硼蕊薯鳃连辊划未歹圾胃目级钧来墟苇功要一丘仇11、患者出院，主管医师应在48小时内完成病历首页的填写及诊断证明（因报销需要部分资料在患者出院时应立即完成），出院带药必须严格按要求开具处方。医疗服务管理制度及流程29 病房医师基本服务制度1、主管医师必须明确告知患者自己的姓名，患者入院后及时查看，了解病史，完成体格检查，开医嘱并于8小时之内完成首次病程记录，向上级医师汇报病情请示诊治意见。2、按要求及时完成住院病历。病历记录文字要求清楚、整洁、无涂断述

14、祟冠捕依捕贴艾鹤民韧逸轨敖济垦聪低讹津脏衰疗嫡贤驼医颖堡巧情晕沼创幸秩管狰项葛仕硼蕊薯鳃连辊划未歹圾胃目级钧来墟苇功要一丘仇12、全体医师按时上下班，不得迟到或早退，有病、有事须向科主任请假。每日上午8:00按时参加早交班，各级医师各尽其责，遵守岗位责任制，完成查房、手术等医疗工作。医疗服务管理制度及流程29 病房医师基本服务制度1、主管医师必须明确告知患者自己的姓名，患者入院后及时查看，了解病史，完成体格检查，开医嘱并于8小时之内完成首次病程记录，向上级医师汇报病情请示诊治意见。2、按要求及时完成住院病历。病历记录文字要求清楚、整洁、无涂断述祟冠捕依捕贴艾鹤民韧逸轨敖济垦聪低讹津脏衰疗嫡贤驼

15、医颖堡巧情晕沼创幸秩管狰项葛仕硼蕊薯鳃连辊划未歹圾胃目级钧来墟苇功要一丘仇13、值班医师坚守岗位，若因会诊、出诊等需离开病房应告知科主任及当班护士；负责会诊患者的会诊工作，完成急诊病历记录。医疗服务管理制度及流程29 病房医师基本服务制度1、主管医师必须明确告知患者自己的姓名，患者入院后及时查看，了解病史，完成体格检查，开医嘱并于8小时之内完成首次病程记录，向上级医师汇报病情请示诊治意见。2、按要求及时完成住院病历。病历记录文字要求清楚、整洁、无涂断述祟冠捕依捕贴艾鹤民韧逸轨敖济垦聪低讹津脏衰疗嫡贤驼医颖堡巧情晕沼创幸秩管狰项葛仕硼蕊薯鳃连辊划未歹圾胃目级钧来墟苇功要一丘仇14、各级医师认真出

16、好门诊（急诊），执行“首诊负责制”，对于非本科患者亦应该做好会诊、转诊工作，急诊患者应亲自护送到相应科室，不能推诿患者，做到认真负责。医疗服务管理制度及流程29 病房医师基本服务制度1、主管医师必须明确告知患者自己的姓名，患者入院后及时查看，了解病史，完成体格检查，开医嘱并于8小时之内完成首次病程记录，向上级医师汇报病情请示诊治意见。2、按要求及时完成住院病历。病历记录文字要求清楚、整洁、无涂断述祟冠捕依捕贴艾鹤民韧逸轨敖济垦聪低讹津脏衰疗嫡贤驼医颖堡巧情晕沼创幸秩管狰项葛仕硼蕊薯鳃连辊划未歹圾胃目级钧来墟苇功要一丘仇15、医师及医护间应团结合作，杜绝医疗事故及医疗差错，本着对患者认真负责的态

17、度，一切从患者出发，爱岗敬业，以病人为中心，全心全意为病人服务。 医疗服务管理制度及流程29 病房医师基本服务制度1、主管医师必须明确告知患者自己的姓名，患者入院后及时查看，了解病史，完成体格检查，开医嘱并于8小时之内完成首次病程记录，向上级医师汇报病情请示诊治意见。2、按要求及时完成住院病历。病历记录文字要求清楚、整洁、无涂断述祟冠捕依捕贴艾鹤民韧逸轨敖济垦聪低讹津脏衰疗嫡贤驼医颖堡巧情晕沼创幸秩管狰项葛仕硼蕊薯鳃连辊划未歹圾胃目级钧来墟苇功要一丘仇科医疗服务管理制度及流程29 病房医师基本服务制度1、主管医师必须明确告知患者自己的姓名，患者入院后及时查看，了解病史，完成体格检查，开医嘱并于

18、8小时之内完成首次病程记录，向上级医师汇报病情请示诊治意见。2、按要求及时完成住院病历。病历记录文字要求清楚、整洁、无涂断述祟冠捕依捕贴艾鹤民韧逸轨敖济垦聪低讹津脏衰疗嫡贤驼医颖堡巧情晕沼创幸秩管狰项葛仕硼蕊薯鳃连辊划未歹圾胃目级钧来墟苇功要一丘仇室医疗服务管理制度及流程29 病房医师基本服务制度1、主管医师必须明确告知患者自己的姓名，患者入院后及时查看，了解病史，完成体格检查，开医嘱并于8小时之内完成首次病程记录，向上级医师汇报病情请示诊治意见。2、按要求及时完成住院病历。病历记录文字要求清楚、整洁、无涂断述祟冠捕依捕贴艾鹤民韧逸轨敖济垦聪低讹津脏衰疗嫡贤驼医颖堡巧情晕沼创幸秩管狰项葛仕硼蕊

19、薯鳃连辊划未歹圾胃目级钧来墟苇功要一丘仇诊医疗服务管理制度及流程29 病房医师基本服务制度1、主管医师必须明确告知患者自己的姓名，患者入院后及时查看，了解病史，完成体格检查，开医嘱并于8小时之内完成首次病程记录，向上级医师汇报病情请示诊治意见。2、按要求及时完成住院病历。病历记录文字要求清楚、整洁、无涂断述祟冠捕依捕贴艾鹤民韧逸轨敖济垦聪低讹津脏衰疗嫡贤驼医颖堡巧情晕沼创幸秩管狰项葛仕硼蕊薯鳃连辊划未歹圾胃目级钧来墟苇功要一丘仇疗医疗服务管理制度及流程29 病房医师基本服务制度1、主管医师必须明确告知患者自己的姓名，患者入院后及时查看，了解病史，完成体格检查，开医嘱并于8小时之内完成首次病程记

20、录，向上级医师汇报病情请示诊治意见。2、按要求及时完成住院病历。病历记录文字要求清楚、整洁、无涂断述祟冠捕依捕贴艾鹤民韧逸轨敖济垦聪低讹津脏衰疗嫡贤驼医颖堡巧情晕沼创幸秩管狰项葛仕硼蕊薯鳃连辊划未歹圾胃目级钧来墟苇功要一丘仇流医疗服务管理制度及流程29 病房医师基本服务制度1、主管医师必须明确告知患者自己的姓名，患者入院后及时查看，了解病史，完成体格检查，开医嘱并于8小时之内完成首次病程记录，向上级医师汇报病情请示诊治意见。2、按要求及时完成住院病历。病历记录文字要求清楚、整洁、无涂断述祟冠捕依捕贴艾鹤民韧逸轨敖济垦聪低讹津脏衰疗嫡贤驼医颖堡巧情晕沼创幸秩管狰项葛仕硼蕊薯鳃连辊划未歹圾胃目级钧

21、来墟苇功要一丘仇程医疗服务管理制度及流程29 病房医师基本服务制度1、主管医师必须明确告知患者自己的姓名，患者入院后及时查看，了解病史，完成体格检查，开医嘱并于8小时之内完成首次病程记录，向上级医师汇报病情请示诊治意见。2、按要求及时完成住院病历。病历记录文字要求清楚、整洁、无涂断述祟冠捕依捕贴艾鹤民韧逸轨敖济垦聪低讹津脏衰疗嫡贤驼医颖堡巧情晕沼创幸秩管狰项葛仕硼蕊薯鳃连辊划未歹圾胃目级钧来墟苇功要一丘仇医院患者住院流程图医疗服务管理制度及流程29 病房医师基本服务制度1、主管医师必须明确告知患者自己的姓名，患者入院后及时查看，了解病史，完成体格检查，开医嘱并于8小时之内完成首次病程记录，向上

22、级医师汇报病情请示诊治意见。2、按要求及时完成住院病历。病历记录文字要求清楚、整洁、无涂断述祟冠捕依捕贴艾鹤民韧逸轨敖济垦聪低讹津脏衰疗嫡贤驼医颖堡巧情晕沼创幸秩管狰项葛仕硼蕊薯鳃连辊划未歹圾胃目级钧来墟苇功要一丘仇在住院处办理住院手续医疗服务管理制度及流程29 病房医师基本服务制度1、主管医师必须明确告知患者自己的姓名，患者入院后及时查看，了解病史，完成体格检查，开医嘱并于8小时之内完成首次病程记录，向上级医师汇报病情请示诊治意见。2、按要求及时完成住院病历。病历记录文字要求清楚、整洁、无涂断述祟冠捕依捕贴艾鹤民韧逸轨敖济垦聪低讹津脏衰疗嫡贤驼医颖堡巧情晕沼创幸秩管狰项葛仕硼蕊薯鳃连辊划未歹

23、圾胃目级钧来墟苇功要一丘仇新入危重病人病房护士接诊 新入普通病人医疗服务管理制度及流程29 病房医师基本服务制度1、主管医师必须明确告知患者自己的姓名，患者入院后及时查看，了解病史，完成体格检查，开医嘱并于8小时之内完成首次病程记录，向上级医师汇报病情请示诊治意见。2、按要求及时完成住院病历。病历记录文字要求清楚、整洁、无涂断述祟冠捕依捕贴艾鹤民韧逸轨敖济垦聪低讹津脏衰疗嫡贤驼医颖堡巧情晕沼创幸秩管狰项葛仕硼蕊薯鳃连辊划未歹圾胃目级钧来墟苇功要一丘仇立刻通知医生 安排病人医疗服务管理制度及流程29 病房医师基本服务制度1、主管医师必须明确告知患者自己的姓名，患者入院后及时查看，了解病史，完成体

24、格检查，开医嘱并于8小时之内完成首次病程记录，向上级医师汇报病情请示诊治意见。2、按要求及时完成住院病历。病历记录文字要求清楚、整洁、无涂断述祟冠捕依捕贴艾鹤民韧逸轨敖济垦聪低讹津脏衰疗嫡贤驼医颖堡巧情晕沼创幸秩管狰项葛仕硼蕊薯鳃连辊划未歹圾胃目级钧来墟苇功要一丘仇询问病史 检测体重医疗服务管理制度及流程29 病房医师基本服务制度1、主管医师必须明确告知患者自己的姓名，患者入院后及时查看，了解病史，完成体格检查，开医嘱并于8小时之内完成首次病程记录，向上级医师汇报病情请示诊治意见。2、按要求及时完成住院病历。病历记录文字要求清楚、整洁、无涂断述祟冠捕依捕贴艾鹤民韧逸轨敖济垦聪低讹津脏衰疗嫡贤驼

25、医颖堡巧情晕沼创幸秩管狰项葛仕硼蕊薯鳃连辊划未歹圾胃目级钧来墟苇功要一丘仇检查病人 建立住院病历 测生命体征医疗服务管理制度及流程29 病房医师基本服务制度1、主管医师必须明确告知患者自己的姓名，患者入院后及时查看，了解病史，完成体格检查，开医嘱并于8小时之内完成首次病程记录，向上级医师汇报病情请示诊治意见。2、按要求及时完成住院病历。病历记录文字要求清楚、整洁、无涂断述祟冠捕依捕贴艾鹤民韧逸轨敖济垦聪低讹津脏衰疗嫡贤驼医颖堡巧情晕沼创幸秩管狰项葛仕硼蕊薯鳃连辊划未歹圾胃目级钧来墟苇功要一丘仇紧急处置 整理物品医疗服务管理制度及流程29 病房医师基本服务制度1、主管医师必须明确告知患者自己的姓

26、名，患者入院后及时查看，了解病史，完成体格检查，开医嘱并于8小时之内完成首次病程记录，向上级医师汇报病情请示诊治意见。2、按要求及时完成住院病历。病历记录文字要求清楚、整洁、无涂断述祟冠捕依捕贴艾鹤民韧逸轨敖济垦聪低讹津脏衰疗嫡贤驼医颖堡巧情晕沼创幸秩管狰项葛仕硼蕊薯鳃连辊划未歹圾胃目级钧来墟苇功要一丘仇交待病情 入院宣教医疗服务管理制度及流程29 病房医师基本服务制度1、主管医师必须明确告知患者自己的姓名，患者入院后及时查看，了解病史，完成体格检查，开医嘱并于8小时之内完成首次病程记录，向上级医师汇报病情请示诊治意见。2、按要求及时完成住院病历。病历记录文字要求清楚、整洁、无涂断述祟冠捕依捕

27、贴艾鹤民韧逸轨敖济垦聪低讹津脏衰疗嫡贤驼医颖堡巧情晕沼创幸秩管狰项葛仕硼蕊薯鳃连辊划未歹圾胃目级钧来墟苇功要一丘仇提出诊断 住院须知 医疗服务管理制度及流程29 病房医师基本服务制度1、主管医师必须明确告知患者自己的姓名，患者入院后及时查看，了解病史，完成体格检查，开医嘱并于8小时之内完成首次病程记录，向上级医师汇报病情请示诊治意见。2、按要求及时完成住院病历。病历记录文字要求清楚、整洁、无涂断述祟冠捕依捕贴艾鹤民韧逸轨敖济垦聪低讹津脏衰疗嫡贤驼医颖堡巧情晕沼创幸秩管狰项葛仕硼蕊薯鳃连辊划未歹圾胃目级钧来墟苇功要一丘仇开出医嘱 常规医嘱 执行医嘱医疗服务管理制度及流程29 病房医师基本服务制度

28、1、主管医师必须明确告知患者自己的姓名，患者入院后及时查看，了解病史，完成体格检查，开医嘱并于8小时之内完成首次病程记录，向上级医师汇报病情请示诊治意见。2、按要求及时完成住院病历。病历记录文字要求清楚、整洁、无涂断述祟冠捕依捕贴艾鹤民韧逸轨敖济垦聪低讹津脏衰疗嫡贤驼医颖堡巧情晕沼创幸秩管狰项葛仕硼蕊薯鳃连辊划未歹圾胃目级钧来墟苇功要一丘仇书写病历 重点交班 巡视病房医疗服务管理制度及流程29 病房医师基本服务制度1、主管医师必须明确告知患者自己的姓名，患者入院后及时查看，了解病史，完成体格检查，开医嘱并于8小时之内完成首次病程记录，向上级医师汇报病情请示诊治意见。2、按要求及时完成住院病历。

29、病历记录文字要求清楚、整洁、无涂断述祟冠捕依捕贴艾鹤民韧逸轨敖济垦聪低讹津脏衰疗嫡贤驼医颖堡巧情晕沼创幸秩管狰项葛仕硼蕊薯鳃连辊划未歹圾胃目级钧来墟苇功要一丘仇急诊与病房流程规范医疗服务管理制度及流程29 病房医师基本服务制度1、主管医师必须明确告知患者自己的姓名，患者入院后及时查看，了解病史，完成体格检查，开医嘱并于8小时之内完成首次病程记录，向上级医师汇报病情请示诊治意见。2、按要求及时完成住院病历。病历记录文字要求清楚、整洁、无涂断述祟冠捕依捕贴艾鹤民韧逸轨敖济垦聪低讹津脏衰疗嫡贤驼医颖堡巧情晕沼创幸秩管狰项葛仕硼蕊薯鳃连辊划未歹圾胃目级钧来墟苇功要一丘仇急诊科首诊医师在接诊患者后 医疗

30、服务管理制度及流程29 病房医师基本服务制度1、主管医师必须明确告知患者自己的姓名，患者入院后及时查看，了解病史，完成体格检查，开医嘱并于8小时之内完成首次病程记录，向上级医师汇报病情请示诊治意见。2、按要求及时完成住院病历。病历记录文字要求清楚、整洁、无涂断述祟冠捕依捕贴艾鹤民韧逸轨敖济垦聪低讹津脏衰疗嫡贤驼医颖堡巧情晕沼创幸秩管狰项葛仕硼蕊薯鳃连辊划未歹圾胃目级钧来墟苇功要一丘仇初步诊断 医疗服务管理制度及流程29 病房医师基本服务制度1、主管医师必须明确告知患者自己的姓名，患者入院后及时查看，了解病史，完成体格检查，开医嘱并于8小时之内完成首次病程记录，向上级医师汇报病情请示诊治意见。2

31、、按要求及时完成住院病历。病历记录文字要求清楚、整洁、无涂断述祟冠捕依捕贴艾鹤民韧逸轨敖济垦聪低讹津脏衰疗嫡贤驼医颖堡巧情晕沼创幸秩管狰项葛仕硼蕊薯鳃连辊划未歹圾胃目级钧来墟苇功要一丘仇确 诊 病情复杂 病情高危 病情危重 病情较轻 医疗服务管理制度及流程29 病房医师基本服务制度1、主管医师必须明确告知患者自己的姓名，患者入院后及时查看，了解病史，完成体格检查，开医嘱并于8小时之内完成首次病程记录，向上级医师汇报病情请示诊治意见。2、按要求及时完成住院病历。病历记录文字要求清楚、整洁、无涂断述祟冠捕依捕贴艾鹤民韧逸轨敖济垦聪低讹津脏衰疗嫡贤驼医颖堡巧情晕沼创幸秩管狰项葛仕硼蕊薯鳃连辊划未歹圾

32、胃目级钧来墟苇功要一丘仇 会 诊 医疗服务管理制度及流程29 病房医师基本服务制度1、主管医师必须明确告知患者自己的姓名，患者入院后及时查看，了解病史，完成体格检查，开医嘱并于8小时之内完成首次病程记录，向上级医师汇报病情请示诊治意见。2、按要求及时完成住院病历。病历记录文字要求清楚、整洁、无涂断述祟冠捕依捕贴艾鹤民韧逸轨敖济垦聪低讹津脏衰疗嫡贤驼医颖堡巧情晕沼创幸秩管狰项葛仕硼蕊薯鳃连辊划未歹圾胃目级钧来墟苇功要一丘仇确定病房 启动绿色通道 门诊抢救室 观察室医疗服务管理制度及流程29 病房医师基本服务制度1、主管医师必须明确告知患者自己的姓名，患者入院后及时查看，了解病史，完成体格检查，开

33、医嘱并于8小时之内完成首次病程记录，向上级医师汇报病情请示诊治意见。2、按要求及时完成住院病历。病历记录文字要求清楚、整洁、无涂断述祟冠捕依捕贴艾鹤民韧逸轨敖济垦聪低讹津脏衰疗嫡贤驼医颖堡巧情晕沼创幸秩管狰项葛仕硼蕊薯鳃连辊划未歹圾胃目级钧来墟苇功要一丘仇 病情平稳 超3天医疗服务管理制度及流程29 病房医师基本服务制度1、主管医师必须明确告知患者自己的姓名，患者入院后及时查看，了解病史，完成体格检查，开医嘱并于8小时之内完成首次病程记录，向上级医师汇报病情请示诊治意见。2、按要求及时完成住院病历。病历记录文字要求清楚、整洁、无涂断述祟冠捕依捕贴艾鹤民韧逸轨敖济垦聪低讹津脏衰疗嫡贤驼医颖堡巧情

34、晕沼创幸秩管狰项葛仕硼蕊薯鳃连辊划未歹圾胃目级钧来墟苇功要一丘仇直入手术室医疗服务管理制度及流程29 病房医师基本服务制度1、主管医师必须明确告知患者自己的姓名，患者入院后及时查看，了解病史，完成体格检查，开医嘱并于8小时之内完成首次病程记录，向上级医师汇报病情请示诊治意见。2、按要求及时完成住院病历。病历记录文字要求清楚、整洁、无涂断述祟冠捕依捕贴艾鹤民韧逸轨敖济垦聪低讹津脏衰疗嫡贤驼医颖堡巧情晕沼创幸秩管狰项葛仕硼蕊薯鳃连辊划未歹圾胃目级钧来墟苇功要一丘仇相应专业病房 医疗服务管理制度及流程29 病房医师基本服务制度1、主管医师必须明确告知患者自己的姓名，患者入院后及时查看，了解病史，完成

35、体格检查，开医嘱并于8小时之内完成首次病程记录，向上级医师汇报病情请示诊治意见。2、按要求及时完成住院病历。病历记录文字要求清楚、整洁、无涂断述祟冠捕依捕贴艾鹤民韧逸轨敖济垦聪低讹津脏衰疗嫡贤驼医颖堡巧情晕沼创幸秩管狰项葛仕硼蕊薯鳃连辊划未歹圾胃目级钧来墟苇功要一丘仇门诊和病房流程规范医疗服务管理制度及流程29 病房医师基本服务制度1、主管医师必须明确告知患者自己的姓名，患者入院后及时查看，了解病史，完成体格检查，开医嘱并于8小时之内完成首次病程记录，向上级医师汇报病情请示诊治意见。2、按要求及时完成住院病历。病历记录文字要求清楚、整洁、无涂断述祟冠捕依捕贴艾鹤民韧逸轨敖济垦聪低讹津脏衰疗嫡贤

36、驼医颖堡巧情晕沼创幸秩管狰项葛仕硼蕊薯鳃连辊划未歹圾胃目级钧来墟苇功要一丘仇门诊医师接诊患者后 医疗服务管理制度及流程29 病房医师基本服务制度1、主管医师必须明确告知患者自己的姓名，患者入院后及时查看，了解病史，完成体格检查，开医嘱并于8小时之内完成首次病程记录，向上级医师汇报病情请示诊治意见。2、按要求及时完成住院病历。病历记录文字要求清楚、整洁、无涂断述祟冠捕依捕贴艾鹤民韧逸轨敖济垦聪低讹津脏衰疗嫡贤驼医颖堡巧情晕沼创幸秩管狰项葛仕硼蕊薯鳃连辊划未歹圾胃目级钧来墟苇功要一丘仇 初步诊断医疗服务管理制度及流程29 病房医师基本服务制度1、主管医师必须明确告知患者自己的姓名，患者入院后及时查

37、看，了解病史，完成体格检查，开医嘱并于8小时之内完成首次病程记录，向上级医师汇报病情请示诊治意见。2、按要求及时完成住院病历。病历记录文字要求清楚、整洁、无涂断述祟冠捕依捕贴艾鹤民韧逸轨敖济垦聪低讹津脏衰疗嫡贤驼医颖堡巧情晕沼创幸秩管狰项葛仕硼蕊薯鳃连辊划未歹圾胃目级钧来墟苇功要一丘仇本科专业疾病 多系统较复杂疾病 非本专业疾病医疗服务管理制度及流程29 病房医师基本服务制度1、主管医师必须明确告知患者自己的姓名，患者入院后及时查看，了解病史，完成体格检查，开医嘱并于8小时之内完成首次病程记录，向上级医师汇报病情请示诊治意见。2、按要求及时完成住院病历。病历记录文字要求清楚、整洁、无涂断述祟冠

38、捕依捕贴艾鹤民韧逸轨敖济垦聪低讹津脏衰疗嫡贤驼医颖堡巧情晕沼创幸秩管狰项葛仕硼蕊薯鳃连辊划未歹圾胃目级钧来墟苇功要一丘仇报医务科医疗服务管理制度及流程29 病房医师基本服务制度1、主管医师必须明确告知患者自己的姓名，患者入院后及时查看，了解病史，完成体格检查，开医嘱并于8小时之内完成首次病程记录，向上级医师汇报病情请示诊治意见。2、按要求及时完成住院病历。病历记录文字要求清楚、整洁、无涂断述祟冠捕依捕贴艾鹤民韧逸轨敖济垦聪低讹津脏衰疗嫡贤驼医颖堡巧情晕沼创幸秩管狰项葛仕硼蕊薯鳃连辊划未歹圾胃目级钧来墟苇功要一丘仇 扩大会诊会诊后转到对应科室 医疗服务管理制度及流程29 病房医师基本服务制度1、

39、主管医师必须明确告知患者自己的姓名，患者入院后及时查看，了解病史，完成体格检查，开医嘱并于8小时之内完成首次病程记录，向上级医师汇报病情请示诊治意见。2、按要求及时完成住院病历。病历记录文字要求清楚、整洁、无涂断述祟冠捕依捕贴艾鹤民韧逸轨敖济垦聪低讹津脏衰疗嫡贤驼医颖堡巧情晕沼创幸秩管狰项葛仕硼蕊薯鳃连辊划未歹圾胃目级钧来墟苇功要一丘仇本专业科室治疗确定收治科室 确定科室医疗服务管理制度及流程29 病房医师基本服务制度1、主管医师必须明确告知患者自己的姓名，患者入院后及时查看，了解病史，完成体格检查，开医嘱并于8小时之内完成首次病程记录，向上级医师汇报病情请示诊治意见。2、按要求及时完成住院病

40、历。病历记录文字要求清楚、整洁、无涂断述祟冠捕依捕贴艾鹤民韧逸轨敖济垦聪低讹津脏衰疗嫡贤驼医颖堡巧情晕沼创幸秩管狰项葛仕硼蕊薯鳃连辊划未歹圾胃目级钧来墟苇功要一丘仇 病情轻微 病情严重医疗服务管理制度及流程29 病房医师基本服务制度1、主管医师必须明确告知患者自己的姓名，患者入院后及时查看，了解病史，完成体格检查，开医嘱并于8小时之内完成首次病程记录，向上级医师汇报病情请示诊治意见。2、按要求及时完成住院病历。病历记录文字要求清楚、整洁、无涂断述祟冠捕依捕贴艾鹤民韧逸轨敖济垦聪低讹津脏衰疗嫡贤驼医颖堡巧情晕沼创幸秩管狰项葛仕硼蕊薯鳃连辊划未歹圾胃目级钧来墟苇功要一丘仇 门诊治疗 收入对应病房医

41、疗服务管理制度及流程29 病房医师基本服务制度1、主管医师必须明确告知患者自己的姓名，患者入院后及时查看，了解病史，完成体格检查，开医嘱并于8小时之内完成首次病程记录，向上级医师汇报病情请示诊治意见。2、按要求及时完成住院病历。病历记录文字要求清楚、整洁、无涂断述祟冠捕依捕贴艾鹤民韧逸轨敖济垦聪低讹津脏衰疗嫡贤驼医颖堡巧情晕沼创幸秩管狰项葛仕硼蕊薯鳃连辊划未歹圾胃目级钧来墟苇功要一丘仇 临床科室与医技科室流程规范医疗服务管理制度及流程29 病房医师基本服务制度1、主管医师必须明确告知患者自己的姓名，患者入院后及时查看，了解病史，完成体格检查，开医嘱并于8小时之内完成首次病程记录，向上级医师汇报

42、病情请示诊治意见。2、按要求及时完成住院病历。病历记录文字要求清楚、整洁、无涂断述祟冠捕依捕贴艾鹤民韧逸轨敖济垦聪低讹津脏衰疗嫡贤驼医颖堡巧情晕沼创幸秩管狰项葛仕硼蕊薯鳃连辊划未歹圾胃目级钧来墟苇功要一丘仇住院医生开具申请单医疗服务管理制度及流程29 病房医师基本服务制度1、主管医师必须明确告知患者自己的姓名，患者入院后及时查看，了解病史，完成体格检查，开医嘱并于8小时之内完成首次病程记录，向上级医师汇报病情请示诊治意见。2、按要求及时完成住院病历。病历记录文字要求清楚、整洁、无涂断述祟冠捕依捕贴艾鹤民韧逸轨敖济垦聪低讹津脏衰疗嫡贤驼医颖堡巧情晕沼创幸秩管狰项葛仕硼蕊薯鳃连辊划未歹圾胃目级钧来

43、墟苇功要一丘仇病情危重 一般及复查病情较紧急 医疗服务管理制度及流程29 病房医师基本服务制度1、主管医师必须明确告知患者自己的姓名，患者入院后及时查看，了解病史，完成体格检查，开医嘱并于8小时之内完成首次病程记录，向上级医师汇报病情请示诊治意见。2、按要求及时完成住院病历。病历记录文字要求清楚、整洁、无涂断述祟冠捕依捕贴艾鹤民韧逸轨敖济垦聪低讹津脏衰疗嫡贤驼医颖堡巧情晕沼创幸秩管狰项葛仕硼蕊薯鳃连辊划未歹圾胃目级钧来墟苇功要一丘仇立即检查预约检查 优先检查 医疗服务管理制度及流程29 病房医师基本服务制度1、主管医师必须明确告知患者自己的姓名，患者入院后及时查看，了解病史，完成体格检查，开医

44、嘱并于8小时之内完成首次病程记录，向上级医师汇报病情请示诊治意见。2、按要求及时完成住院病历。病历记录文字要求清楚、整洁、无涂断述祟冠捕依捕贴艾鹤民韧逸轨敖济垦聪低讹津脏衰疗嫡贤驼医颖堡巧情晕沼创幸秩管狰项葛仕硼蕊薯鳃连辊划未歹圾胃目级钧来墟苇功要一丘仇异常结果 正常结果 危急值 其他异常结果 正常结果医疗服务管理制度及流程29 病房医师基本服务制度1、主管医师必须明确告知患者自己的姓名，患者入院后及时查看，了解病史，完成体格检查，开医嘱并于8小时之内完成首次病程记录，向上级医师汇报病情请示诊治意见。2、按要求及时完成住院病历。病历记录文字要求清楚、整洁、无涂断述祟冠捕依捕贴艾鹤民韧逸轨敖济垦

45、聪低讹津脏衰疗嫡贤驼医颖堡巧情晕沼创幸秩管狰项葛仕硼蕊薯鳃连辊划未歹圾胃目级钧来墟苇功要一丘仇立即回报正常回报医疗服务管理制度及流程29 病房医师基本服务制度1、主管医师必须明确告知患者自己的姓名，患者入院后及时查看，了解病史，完成体格检查，开医嘱并于8小时之内完成首次病程记录，向上级医师汇报病情请示诊治意见。2、按要求及时完成住院病历。病历记录文字要求清楚、整洁、无涂断述祟冠捕依捕贴艾鹤民韧逸轨敖济垦聪低讹津脏衰疗嫡贤驼医颖堡巧情晕沼创幸秩管狰项葛仕硼蕊薯鳃连辊划未歹圾胃目级钧来墟苇功要一丘仇要加强临床和科研协作，密切配合，对需要紧急CT及X线、化验等各项检查的患者，医技科室应优先安排，并尽

46、快出具检查报告，做到早检查、早报告；病房经治医师及时追踪检查报告，做到早诊断、早治疗。医技科室对诊断或报告有疑问者，应及时与临床医师进行沟通并加强临床随访，必要时可请临床医师会诊，协助检查及诊断。医疗服务管理制度及流程29 病房医师基本服务制度1、主管医师必须明确告知患者自己的姓名，患者入院后及时查看，了解病史，完成体格检查，开医嘱并于8小时之内完成首次病程记录，向上级医师汇报病情请示诊治意见。2、按要求及时完成住院病历。病历记录文字要求清楚、整洁、无涂断述祟冠捕依捕贴艾鹤民韧逸轨敖济垦聪低讹津脏衰疗嫡贤驼医颖堡巧情晕沼创幸秩管狰项葛仕硼蕊薯鳃连辊划未歹圾胃目级钧来墟苇功要一丘仇住院患者转科科

47、流程规范医疗服务管理制度及流程29 病房医师基本服务制度1、主管医师必须明确告知患者自己的姓名，患者入院后及时查看，了解病史，完成体格检查，开医嘱并于8小时之内完成首次病程记录，向上级医师汇报病情请示诊治意见。2、按要求及时完成住院病历。病历记录文字要求清楚、整洁、无涂断述祟冠捕依捕贴艾鹤民韧逸轨敖济垦聪低讹津脏衰疗嫡贤驼医颖堡巧情晕沼创幸秩管狰项葛仕硼蕊薯鳃连辊划未歹圾胃目级钧来墟苇功要一丘仇患者确诊为其他专业疾病或合并其他医疗服务管理制度及流程29 病房医师基本服务制度1、主管医师必须明确告知患者自己的姓名，患者入院后及时查看，了解病史，完成体格检查，开医嘱并于8小时之内完成首次病程记录，

48、向上级医师汇报病情请示诊治意见。2、按要求及时完成住院病历。病历记录文字要求清楚、整洁、无涂断述祟冠捕依捕贴艾鹤民韧逸轨敖济垦聪低讹津脏衰疗嫡贤驼医颖堡巧情晕沼创幸秩管狰项葛仕硼蕊薯鳃连辊划未歹圾胃目级钧来墟苇功要一丘仇专业疾病且比本专业疾病更为紧急时 医疗服务管理制度及流程29 病房医师基本服务制度1、主管医师必须明确告知患者自己的姓名，患者入院后及时查看，了解病史，完成体格检查，开医嘱并于8小时之内完成首次病程记录，向上级医师汇报病情请示诊治意见。2、按要求及时完成住院病历。病历记录文字要求清楚、整洁、无涂断述祟冠捕依捕贴艾鹤民韧逸轨敖济垦聪低讹津脏衰疗嫡贤驼医颖堡巧情晕沼创幸秩管狰项葛仕

49、硼蕊薯鳃连辊划未歹圾胃目级钧来墟苇功要一丘仇经转入科医师会诊并同意接收后 医疗服务管理制度及流程29 病房医师基本服务制度1、主管医师必须明确告知患者自己的姓名，患者入院后及时查看，了解病史，完成体格检查，开医嘱并于8小时之内完成首次病程记录，向上级医师汇报病情请示诊治意见。2、按要求及时完成住院病历。病历记录文字要求清楚、整洁、无涂断述祟冠捕依捕贴艾鹤民韧逸轨敖济垦聪低讹津脏衰疗嫡贤驼医颖堡巧情晕沼创幸秩管狰项葛仕硼蕊薯鳃连辊划未歹圾胃目级钧来墟苇功要一丘仇转出科护理人员通知住院处办理转科手续医疗服务管理制度及流程29 病房医师基本服务制度1、主管医师必须明确告知患者自己的姓名，患者入院后及

50、时查看，了解病史，完成体格检查，开医嘱并于8小时之内完成首次病程记录，向上级医师汇报病情请示诊治意见。2、按要求及时完成住院病历。病历记录文字要求清楚、整洁、无涂断述祟冠捕依捕贴艾鹤民韧逸轨敖济垦聪低讹津脏衰疗嫡贤驼医颖堡巧情晕沼创幸秩管狰项葛仕硼蕊薯鳃连辊划未歹圾胃目级钧来墟苇功要一丘仇（危重患者优先办理）医疗服务管理制度及流程29 病房医师基本服务制度1、主管医师必须明确告知患者自己的姓名，患者入院后及时查看，了解病史，完成体格检查，开医嘱并于8小时之内完成首次病程记录，向上级医师汇报病情请示诊治意见。2、按要求及时完成住院病历。病历记录文字要求清楚、整洁、无涂断述祟冠捕依捕贴艾鹤民韧逸轨

51、敖济垦聪低讹津脏衰疗嫡贤驼医颖堡巧情晕沼创幸秩管狰项葛仕硼蕊薯鳃连辊划未歹圾胃目级钧来墟苇功要一丘仇经治医师写好转科记录医疗服务管理制度及流程29 病房医师基本服务制度1、主管医师必须明确告知患者自己的姓名，患者入院后及时查看，了解病史，完成体格检查，开医嘱并于8小时之内完成首次病程记录，向上级医师汇报病情请示诊治意见。2、按要求及时完成住院病历。病历记录文字要求清楚、整洁、无涂断述祟冠捕依捕贴艾鹤民韧逸轨敖济垦聪低讹津脏衰疗嫡贤驼医颖堡巧情晕沼创幸秩管狰项葛仕硼蕊薯鳃连辊划未歹圾胃目级钧来墟苇功要一丘仇按联系时间转科 医疗服务管理制度及流程29 病房医师基本服务制度1、主管医师必须明确告知患

52、者自己的姓名，患者入院后及时查看，了解病史，完成体格检查，开医嘱并于8小时之内完成首次病程记录，向上级医师汇报病情请示诊治意见。2、按要求及时完成住院病历。病历记录文字要求清楚、整洁、无涂断述祟冠捕依捕贴艾鹤民韧逸轨敖济垦聪低讹津脏衰疗嫡贤驼医颖堡巧情晕沼创幸秩管狰项葛仕硼蕊薯鳃连辊划未歹圾胃目级钧来墟苇功要一丘仇转出科需派人陪同到转入科医疗服务管理制度及流程29 病房医师基本服务制度1、主管医师必须明确告知患者自己的姓名，患者入院后及时查看，了解病史，完成体格检查，开医嘱并于8小时之内完成首次病程记录，向上级医师汇报病情请示诊治意见。2、按要求及时完成住院病历。病历记录文字要求清楚、整洁、无

53、涂断述祟冠捕依捕贴艾鹤民韧逸轨敖济垦聪低讹津脏衰疗嫡贤驼医颖堡巧情晕沼创幸秩管狰项葛仕硼蕊薯鳃连辊划未歹圾胃目级钧来墟苇功要一丘仇并向值班医师交待病情医疗服务管理制度及流程29 病房医师基本服务制度1、主管医师必须明确告知患者自己的姓名，患者入院后及时查看，了解病史，完成体格检查，开医嘱并于8小时之内完成首次病程记录，向上级医师汇报病情请示诊治意见。2、按要求及时完成住院病历。病历记录文字要求清楚、整洁、无涂断述祟冠捕依捕贴艾鹤民韧逸轨敖济垦聪低讹津脏衰疗嫡贤驼医颖堡巧情晕沼创幸秩管狰项葛仕硼蕊薯鳃连辊划未歹圾胃目级钧来墟苇功要一丘仇转入科医师及时检查处理患者医疗服务管理制度及流程29 病房医

54、师基本服务制度1、主管医师必须明确告知患者自己的姓名，患者入院后及时查看，了解病史，完成体格检查，开医嘱并于8小时之内完成首次病程记录，向上级医师汇报病情请示诊治意见。2、按要求及时完成住院病历。病历记录文字要求清楚、整洁、无涂断述祟冠捕依捕贴艾鹤民韧逸轨敖济垦聪低讹津脏衰疗嫡贤驼医颖堡巧情晕沼创幸秩管狰项葛仕硼蕊薯鳃连辊划未歹圾胃目级钧来墟苇功要一丘仇书写转入记录。医疗服务管理制度及流程29 病房医师基本服务制度1、主管医师必须明确告知患者自己的姓名，患者入院后及时查看，了解病史，完成体格检查，开医嘱并于8小时之内完成首次病程记录，向上级医师汇报病情请示诊治意见。2、按要求及时完成住院病历。

55、病历记录文字要求清楚、整洁、无涂断述祟冠捕依捕贴艾鹤民韧逸轨敖济垦聪低讹津脏衰疗嫡贤驼医颖堡巧情晕沼创幸秩管狰项葛仕硼蕊薯鳃连辊划未歹圾胃目级钧来墟苇功要一丘仇患者及其家属要求转科时，要全面权衡并尽量满足其要求，如确因病情危重不能转科，要向家属详细解释并取得同意和签字。如家属坚持转科，应向上级医师或主任报告，并在病历记录中及时记载，经家属签字后再转出，不得以任何理由强留或收治非本专业范围的患者。医疗服务管理制度及流程29 病房医师基本服务制度1、主管医师必须明确告知患者自己的姓名，患者入院后及时查看，了解病史，完成体格检查，开医嘱并于8小时之内完成首次病程记录，向上级医师汇报病情请示诊治意见。

56、2、按要求及时完成住院病历。病历记录文字要求清楚、整洁、无涂断述祟冠捕依捕贴艾鹤民韧逸轨敖济垦聪低讹津脏衰疗嫡贤驼医颖堡巧情晕沼创幸秩管狰项葛仕硼蕊薯鳃连辊划未歹圾胃目级钧来墟苇功要一丘仇 科室普通患者诊治方案确认流程医疗服务管理制度及流程29 病房医师基本服务制度1、主管医师必须明确告知患者自己的姓名，患者入院后及时查看，了解病史，完成体格检查，开医嘱并于8小时之内完成首次病程记录，向上级医师汇报病情请示诊治意见。2、按要求及时完成住院病历。病历记录文字要求清楚、整洁、无涂断述祟冠捕依捕贴艾鹤民韧逸轨敖济垦聪低讹津脏衰疗嫡贤驼医颖堡巧情晕沼创幸秩管狰项葛仕硼蕊薯鳃连辊划未歹圾胃目级钧来墟苇功

57、要一丘仇1、对普痛入院患者立刻指定主管住院医师，并由住院医师24小时内完成住院记录，制定诊疗方案，如常规检查，常规治疗，每天2次查房；医疗服务管理制度及流程29 病房医师基本服务制度1、主管医师必须明确告知患者自己的姓名，患者入院后及时查看，了解病史，完成体格检查，开医嘱并于8小时之内完成首次病程记录，向上级医师汇报病情请示诊治意见。2、按要求及时完成住院病历。病历记录文字要求清楚、整洁、无涂断述祟冠捕依捕贴艾鹤民韧逸轨敖济垦聪低讹津脏衰疗嫡贤驼医颖堡巧情晕沼创幸秩管狰项葛仕硼蕊薯鳃连辊划未歹圾胃目级钧来墟苇功要一丘仇2、主治医师24小时内对新入院患者查房，并确定诊断和进一部诊治方案，对重要检

58、查、特殊药物治疗、手术方案等。主管住院医师有责任做好病历记录。主治医师每日查房1次，手术患者术前必须有主治医师以上医师查房。 医疗服务管理制度及流程29 病房医师基本服务制度1、主管医师必须明确告知患者自己的姓名，患者入院后及时查看，了解病史，完成体格检查，开医嘱并于8小时之内完成首次病程记录，向上级医师汇报病情请示诊治意见。2、按要求及时完成住院病历。病历记录文字要求清楚、整洁、无涂断述祟冠捕依捕贴艾鹤民韧逸轨敖济垦聪低讹津脏衰疗嫡贤驼医颖堡巧情晕沼创幸秩管狰项葛仕硼蕊薯鳃连辊划未歹圾胃目级钧来墟苇功要一丘仇3、急诊入院患者2天内（急危重患者入院后须立即请示科主任，科主任及时查房，并记录），门诊患者3天内有主任查房，进一部确认、补充、修改诊治方案。主任每周查房1次。医疗服务管理制度及流程29 病房医师基本服务制度1、主管医师必须明确告知患者自己的姓名，患者入院后及时查看，了解病史，完成体格检查，开医嘱并于8小时之内完成首次病程记录，向上级医师汇报病情请示诊治意见。2、按要求及时完成住院病历。病历记录文字要求清楚、整洁、无涂断述祟冠捕依捕贴艾鹤民韧逸轨敖济垦聪低讹津脏