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文档简介

1、1、内镜诊断食管裂孔疝,2,内镜诊断分类,巴雷特食管反流性食道炎,3,定义,部分胃组织(或其他腹腔器官)可能通过横膈食管裂孔突出到胸腔,引起食管裂孔疝(ESOPP),食管裂孔和牙形线之间的间隙变大,门前宽变宽,His角变钝,或食管腔内保留液变直,食管腔内胃黏膜的逆行疝,5,注意事项人为的征象:内镜检查时患者明显恶心,呕吐引起的心脏中心移动没有意义。6,分割,滑动食管裂孔症(恢复性热孔疝)食管旁型混合食管裂孔疝,7,正常,滑动,食管防突,食管裂孔症PCA和SCJ有明显的距离,食管底部不弯曲,低张力门倒着转,观察结果,门部和内镜的接触不严格,出现了空隙。普通:向上爬大约4厘米,随时可以观察疝囊。反

2、向观察关口部,门入口变圆,内径从其间通过。重症:平均距离为6厘米,向上观察慰问妇,门入口大开,可以看到上面粘膜褶皱键集中。9,食管裂孔和巴雷特食管,定义:柱状上皮化生?肠型柱状上皮?(specialized columnar metaplasia)概念:胃食管连接(gej),z线(牙形线)(squamocolumla 11,).食管裂孔疝中反流性食道炎的合并率为23.964.0反流性食道炎中食管裂孔疝的合并率约为40,14,15,16,17,18,19,19,巴莱特食管,26,巴雷特食管,27,巴雷特食管,28,Barrett食管,Long Segment Barrett Esophagus,Short segment barretts esophagus、32,Barrett食管,33,胃黏膜异位,食管上部可见很多.34,35,36食管下垂直血管网:为了食管下半部,胃食管系统(GEJ):胃黏膜皱纹上部(消失处)胃数毫米 1厘米为胃食管系统边界的肠化粘膜:天鹅绒状红斑,比正常粘膜更红,更光滑

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