泪道冲洗操作规范_第1页
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文档简介

1、泪道冲洗操作的流动和相关知识，泪道冲洗的适应证。 泪道洗净操作的流动。 注意事项。 泪道冲洗结果报告正确的记录方法。 从液体的流动判断泪道的闭塞部位是怎么破吗？泪道冲洗的适应症、泪道是否开通、外伤性泪道损伤者检查泪小管是否断裂，为诊断提供依据。 内眼手术前的常规检查。 泪道手术前、后的通常清洗。 治疗慢性泪囊炎。泪道冲洗操作流程、物品准备：表面麻醉剂、5ml注射器、泪道冲洗专用针、消毒泪点扩充器、0.2%碘伏、无菌棉棒、无菌皿、生理盐溶液(或选择冲洗液)、罗本清除臭剂、医疗垃圾箱、生活操作员要求：修订器谨慎，服装整齐检查操作前：查看医生的指示，处理卡片，检查患者的姓名、眼睛，选择冲洗液。 逆向

2、检查。 评价：了解患者的病情、全身状况、眼部状况及合作程度。操作前告知：告知患者冲洗泪道的目的、方法，并取得其协助。 患者体位：坐位/仰卧位。 操作者先用无菌棉棒拂拭眼部分泌物，必要时压迫泪囊区，以清除泪囊内积液、脓液。 在泪点滴下2次表面麻醉剂。 0.2%碘伏消毒第2次，等待干燥。 遵医嘱吸清扫液，更换泪道冲洗专用针，排气。 在操作中检查。 泪道冲洗方法，患者体位舒适，头部固定，向上注视。 作业人员左手持无菌棉棒打开下睑，暴露泪点(泪点狭窄者应用泪点扩张器扩大泪点后清洗)，右手持泪道清洗针垂直插入下泪点，然后转向水平方向进入鼻侧泪小管内35mm (从上泪点进针后应用无菌棉棒进入上睑暴露泪点后

3、，观察针的上下泪点有无液体和分泌物的逆流及其量和性质，根据注入时有无抵抗判断泪道是否顺畅。 清洗结束后拔针，用面巾纸擦拭流出的液体和分泌物。 通知患者注意事项。 在操作后检查。 整理用物。 正确记录并签名泪道冲洗结果。 洗手，取下口罩。 注意事项、泪点狭窄者，请用泪点扩张器放大后清洗。 操作柔软、准确，不要损伤眼角膜、眼结膜、泪滴和泪小管。 针刺碰到抵抗时暴力推进，使不得不要伤害泪道和形成假道。 假如出现假道，不应隐瞒，应与患者、家属进行沟通说明工作，及时与医生联系，给予抗生素眼药水，定期复诊。 如果急性炎症和泪囊有大量分泌物，不应该进行泪道冲洗，应立即与医生联系。 泪道洗净结果报告记录方法，结果报告：(上或下)从泪点放针，到达(可或不可)鼻骨，清扫液注入(稍有抵抗或抵抗大) /不能注入清扫液，清扫液(大部分或小部分或全部)为(上或下)。 外伤泪小管断裂时，应在距离(上或下)泪点_mm处记录为泪小管断裂。根据液体流动判断泪道阻塞部位，冲洗液从注入原路完全返回，提示泪小管阻塞注针时阻力大，冲洗液从下泪点注入，液体从上、下泪小点逆流，泪囊部无隆起，提示泪总管阻塞的注入液体不能通过，冲洗有

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