疾病查房PPT模板

1、肝硬化，消化道出血，(过明)，疾病会诊，疾病会诊教案，会诊目标，肝硬化，消化道出血疾病相关知识强化。掌握本病例的专业护理。了解肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血的治疗及护理新进展。联系事件是面向问题的，应用护理程序解决这个患者的实际护理问题。病例阳性症状，体征手术后可能出现的并发症现阶段存在，或潜在主要护理问题下阶段需要解决的护理重点，肝硬化，消化道出血报告病史，病例资料(1)，患者，五双电，男性，73岁，住院号码415482，退休黑便半天，约330“肝硬化，消化道出血”将在11-03-06急诊室接受消化内科治疗。住院评价：意识清醒，精神柔软，焦虑，急性性病用，贫血形状，头晕，无力，腹部感到饱。腹

2、部膨胀，腹壁静脉曲张，腹肌柔软，无压痛反冲，肝肋不足，脾肋下5厘米，定性，移动浊，生命体征正常。病例资料(2)，过去史：“B型肝肝硬化”病史18年，“消化道出血”3年，住院10多次。糖尿病的病史4年不规则用药治疗，没有监测血糖。消化内科治疗后不舒服症状减少，3天不大便，探讨CT时：肝硬化，少量腹水，脾肿大，门静脉，食管下静脉曲张。考虑到外科手术治疗，从3-14转入了血管胰脾病房。评价前：精神柔软，焦虑，腹部肿胀，腹壁静脉曲张，肝肋不足，脾脏肋部5厘米，质性，移动性浊音。继续内科保守治疗，改善术前准备。3-18中全麻下行脾切除门胃降血糖管脱离术间活体检查术。术后返回病房，进行全麻苏醒，吸氧，心电

3、图监护，胃肠减压，左上腹皮管引流，留置导尿管开通。应用禁食、补液、抗炎、止血、胃保护、肝脏保护、利尿支持、西他宁等。治疗后(a)，术后2:00心电图监测显示血压85/45mmHg，左上腹皮管为溶血性液体500ml，输血血2U，血浆520ml后血压100/60mmHg，腹腔引流管未持续出血。术后第2天，T38.4 .急躁，睡眠不好，咳嗽，痰明显，痰粘，咳嗽好渡边杏，雾等大症治疗后症状好转。肛门已经排气了。已解决的护理问题：知识不足、焦虑、疼痛。，治疗后(b)，讨论分析，-嗯？-嗯？1在这种情况下，哪些资料支持诊断？症状和体征过去的历史辅助检查：血液例行程序、粪便例行程序、凝血系列、血液生化、肝纤

4、维化系列、CT、b超声波、疾病相关知识、2肝硬化为什么会引起排便血，止血不容易吗？消化道出血原因：止血不容易的原因：疾病相关知识，3目前临床有什么止血方法？药物止血：五谷肽，生长抑素机械压迫：三纲囊管，四纲三囊管内景色剂：EVS，EVL介入治疗：颈静脉肝内门分类手术：断流术，分流术，疾病相关知识，主要通过降低门静脉压力，切开脾来解决过敏症。食管胃底周围的血管破裂。疾病相关知识，6怎样选择最适合手术的时间？黄泽病、腹水基本平息消化道出血，肝功能ChildA、B级、疾病相关知识、P1:体液不足、S:腹腔内出血当晚233:00心电图监测血压低。左上腹管为溶血性液体500毫升。e:导致脾浸润血，血小板

5、减少。说明：P:护理问题S:症状，体征E:相关因素I:护理措施，护理问题，P2:呼吸机低效率清洁，S:咳嗽，咳嗽明显，痰粘滞，咳嗽好渡边杏，s: PLT 848109I:P4:潜在并发症：静脉血栓，潜在护理问题，P5:舒适的变化，S:饮食梗塞体感e:和S:贫血形状，眩晕。e:与禁食、低蛋白、躺在床上有关。I:潜在的护理问题，新进展，腹水浓缩，输血。腹腔-颈静脉引流：又称Le Veen引流法，使用腹部-胸腔压力差，对腹水“脾热”问题有了更好的了解。脾切除术后双套管持续规范了低压留置，冲洗方法。明确了脾切除术后静脉血栓的原因，预防和处理的规范。对这个病人的下一个护理问题和措施有了统一的认识。参考文献，吴在德，吴朝韩。外科学m .北京：人民卫生出版社20083360525-5