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文档简介

1、胃十二指肠溃疡的外科治疗。解剖生理学概要。胃的解剖学。1,学会沟通PPT,2,学会沟通PPT,3,学会沟通PPT,4,学会沟通PPT,5,学会沟通PPT,胃十二指肠溃疡的外科治疗1。解剖生理学概要。胃解剖学。2。胃:运动、分泌的功能。3.十二指肠解剖学。4.十二指肠功能:分泌。6,学会交流PPT,2。溃疡疾病概述:1 .概况;2.疾病的原因;3.并发症:大出血、穿孔、幽门梗阻和癌变。7,学会交流PPT,3。临床表现:1 .腹痛;2.打并吐酸;3.恶心和呕吐;4.出血。5.营养不良。8,学会交流PPT,4。诊断:1 .症状和体征;2.胃液分析;3.x光检查;4.测试;5.胃镜。9,学习和交流PP

2、T,5。胃溃疡外科治疗的适应症:1 .严格的医疗失败了。2.有多年溃疡病史,复发,年龄45岁以上。3.大溃疡或高溃疡。4.那些被怀疑有恶性转化的人。5.急性穿孔或大出血。10,学习和交流PPT。六.十二指肠溃疡外科治疗的适应证:1 .难治性溃疡。2.出现了严重的并发症。学会交流PPT,胃和十二指肠溃疡急性穿孔1。病理学:2。临床表现和诊断:1 .更多溃疡史;2.严重的腹痛;3.震惊;4.腹部体征;5.测试;x光检查。12。学会用PPT交流。3.鉴别诊断:1 .急性阑尾炎。2.急性胰腺炎。3.胆石症。13岁,学习交流,4岁。治疗:(1)非手术治疗:(2)手术治疗:1。适应症:饱餐后穿孔,并发症,

3、非手术治疗无效。2.方法:(1)穿孔缝合修复;(2)胃大部切除术。学会沟通PPT,胃和十二指肠溃疡大出血1。临床表现和诊断:(1)呕血、便血;(2)。震惊;(3)。实验室检查;(4)纤维胃镜;(5)选择性动脉造影;(6)。x射线钡餐检查。15,学会交流PPT,2。鉴别诊断:(1)食管静脉曲张出血。(2)胆道出血。岁,16岁,学习交流,3岁。治疗:(1)保守治疗可以止血;(2)。外科治疗: 1。时机:(1)。震惊很快;(2)停止输血后病情恶化;(3)止血困难;(4)有其他并发症;2.方法:(1)切除大部分胃;(2)通过缝合止血。17岁,学习交流PPT,瘢痕性幽门梗阻1。临床表现和诊断:1 .呕吐

4、;2.体检;3.测试;4.x光钡餐检查;5.胃镜。18,学会交流PPT,2。鉴别诊断:1 .幽门痉挛和水肿。2.胃幽门癌。3.十二指肠梗阻性病变。治疗:1 .胃次全切除术。2.胃空肠造口术。3.迷走神经切断术加胃引流。19,学会交换PPT,胃大部切除术的手术方法1。胃切除术的范围。2.溃疡切除或清除。3.胃肠道重建。20,学习交流PPT,21,学习交流PPT,22,学习交流PPT,23,学习交流PPT,胃大部切除术后并发症1。早期并发症3360 1。术后出血;2.十二指肠残端断裂;3.吻合口梗阻;4.空肠输入段梗阻;5.空肠输出段梗阻;6.倾倒综合症。岁,24岁,学习交流。晚期并发症: 1。低血糖综合征;2.碱性反流性胃炎;3.吻合口溃疡;4.贫血;5.残胃癌。25,学会交流PPT,结1。简述胃和十二指肠的解剖学和生理学。2.胃和十二指肠溃疡手术的适应症是本课程的重点。3.胃及十二指肠溃疡并发穿孔、大出血和幽门梗阻的病理、临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗。4.胃大部切除术的手术方法及并发症。26岁,学习和交流PPT,重复问题1。溃疡疾病的四大并发症?2.胃溃疡手术的适应症?3.十二指肠溃疡手术的适应症?4.胃和

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