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文档简介

1、锁骨骨折中医护理方案,1,PPT交换学习,1,常见症状,1,血气症:受伤后两周内。创伤后经络受损,血液过脉,皮下筋膜淤血,阻塞气血,血咳体,局部压痛。舌质浅,苔白,脉弦。2、血瘀凝固症:受伤后2-4周。还没有消除停滞,肿胀疼痛,断骨已固定,骨折未愈合,伤口疼痛减轻,功能活动障碍减少。(莎士比亚,哈姆雷特,健康)舌头发红或淤青的地方,太白,脉弦。3、肝肾不足综合征:骨折4周以上。断骨不硬化,肌肉无力,头晕耳鸣,腰膝酸酸,双眼干燥,视线模糊,误判,油井盗汗,舌红泰薄,脉搏数出现。2,学习交流PPT,2,保护常见症状/综合症,(1)疼痛(2)肿胀(3)肩关节活动限制,3,学习交流PPT,(1)疼痛,

2、1,疼痛原因评估2体位管理:侧卧,肩膀部位升高,肩膀向后伸展,肩膀关节制动,注意保护站,在肩膀活动发生时不要引起疼痛。3.进行各种检查、治疗、护理时,动作要轻,避免粗暴,尽量减少疼痛刺激。4.指导患者预防或缓解疼痛的方法,保持良好的心态。放慢节奏呼吸,深呼吸,握紧拳头打呵欠,想象,听音乐等有助于分散注意力,缓解疼痛。5.按照医生的指示,采用局部中药硬膏贴、中药熏蒸、中药涂抹等方法,消除其行气,止痛,具有镇痛作用。4,学习交流PPT,(2)肿胀,1,肩膀疼痛评估,肿胀程度,记录等。2、损伤早期部分冷疗,毛细血管通透性降低,渗出量减少,破裂的小血管及时凝固止血,减少肿胀。3.按照医生的指示局部使用

3、消肿止痛膏、中药湿敷等,观察皮肤过敏与否。TDP、超声波、中药熏蒸、中频等物理治疗也是可以的,因此可以仔细观察治疗效果。4.按照医生的指示,口服活血止痛汤,指导患者饭后30分钟内保暖。5,学习交流PPT,(3)肩关节活动受限,1,肩关节活动也评价及患者生活自立能力。2.做好健康教育,给患者说明活动时的注意事项。3.提高骨折初期(受伤后两周内)固定手术当天的抓拳、伸手指、张开手指、手腕屈伸运动、前臂内外旋转等主动练习的逐渐转换力度。4.骨折中期(34周)抓住小球,防止手腕屈伸、手肘屈伸、前臂内外旋转,抬起仰卧头和肘部支撑,练习挺胸。5.骨折后期(56周)骨折愈合解除外固定后,要全面练习肩关节活动

4、练习。要做肩膀前后摆动,四肢上抬肩梯,抵制肩膀拉动、手肘弯曲伸展练习,但要避免两周的大内接和前屈练习。6,学习交流PPT,三,中医特色治疗管理,(1)固定三角巾悬吊或“8”字绷带固定,(2)术前管理,(3)特色药物治疗(中药汤剂、膏药),(4)特色技术患者手或2睡觉的时候,头不要垫枕头,要垫枕头在背上,侧躺会渡边杏。3固定期间,要密切观察侧上肢的血运状态,防止神经和血管的压伤。8,沟通PPT学习,(2)术前管理,1,术前管理,(1)术前宣教和心理管理,手术注意事项及相关准备工作通知,确保患者合作。(2)劝吸烟者戒烟,预防感冒。指导患者练习深呼吸、咳嗽、痰的方法。(3)定期进行手术古濑车站皮肤准

5、备、药物过敏检查、凝血、血液例程、肝肾功能和交叉血液检查。,9,沟通PPT学习,(2)术前管理,2,术后管理,(1)术后患者妥善安置,搬运时要注意保护肢体,保持肢体功能。(2)及时评价患者的肌力,准确指导患者吃营养丰富、容易消化的食物。(3)监测患者的生命体征,观察肢体感觉、血液循环、活动度、血温、肤色、肿胀程度、伤口敷料渗透等。(4)初期可以用手指、手腕、肘关节弯曲或用力握紧拳头,中期可以逐步练习肩部功能活动,后期可以去除外部固定,从而在肩关节的各个方向活动。(6)按照医生的指示,及时完成各种治疗,中、后期局部贴筋接骨膏,口服速骨活血汤剂(主要疗效为温经痛、化脓镇痛、速肌骨)。10,交流PP

6、T,(3)特色药物治疗(中药汤剂,膏药):1,中药汤剂饭后30分钟保暖服用,服药期间避免进安镇茶,咖啡,酒,酒,辛辣刺激性油脂产品。(1)骨折早期口服活血止痛汤,活血居住证,肿胀镇痛。(2)骨折中期口服速骨活血汤,永生根,接骨肌。(3)骨折后期口服长肌阳血汤,肝肾补益,强肌骨。2、使用外部软膏前,皮肤要清洁干燥,用药后反应(如热、红、痒、刺痛、刺痛),要及时报告医生。过敏体质者小心使用。(1)早期局部粘贴活血止痛膏,缓解活血化瘀、肿痛。(2)中、晚期局部屈肌腱,温经痛,化脓镇痛,快肌骨。11,学习交流PPT,(5)特色技术(见附录2),1,中药熏蒸2,中药湿敷3,中柱波治疗4,耳血压豆5,超声

7、波治疗6,中药涂层7,红外调查,12,交流PPT学习2指导病人在日常生活中主要是安全的。特别是老年人不要摔倒。另外,要注意补充钙磷,适当增加户外活动,增加日光。14,学习交流PPT,(2)功能锻炼,按照医生的指示提前锻炼功能,恢复肢体功能,锻炼功能,逐渐治疗,防止过度劳累。15,学习交流PPT,(3)根据饮食指导,患者的营养状况和辩证法,科学合理地指导饮食,使患者最大限度地康复,在指导患者饮食的过程中,动态观察患者的胃、状态和舌苔变化,随时改变饮食计划。1、血液史塔西气体滞留证明(骨折初期):适合蔬菜、水果、鸡蛋、大豆产品、瘦肉精等异血活血的产品。食疗室:枣桂圆汤(枣,龙眼肉)。2、血瘀凝固症

8、(骨折中期):避免吃吴优、鸡蛋、枣、木耳、瘦肉精等补充气血的移植、瘦肉精等。食疗室:莲子枣粥(莲子,红枣,剧情)。3.肝肾虚症(骨折后期):(1)肝肾虚者以阴虫为食,为肝肾提供营养的产品(如枸杞、黑芝麻、黑木耳等),避免辛辣刺激品。药店:百合火锅瘦肉精汤。(2)奸臣杨河子要吃温长信阳,补充红豆、核桃、杏仁、腰果、黑芝麻等整数。食疗室:健康保羊肉。避免生冷和冷的食物。16,学习交流PPT,(4)情绪管理,1,理解患者的情绪,使用语言启蒙法做好安慰工作,保持情绪和平静。2.用移情疗法转移或改变患者的感情和意志,给人以安舒,愉悦心情,对患者的身心健康有好处。3.有疼痛的时候,要情绪烦乱,使用安定的方法,患者闭上眼睛,调整心态,放松全身,呼吸,放松全身的气血流通。17,学习交流PPT,5,护理难点,自觉技能锻炼依从差异解决思路:1,向患者说明技能锻炼的目的和意义,消除思想忧虑,积极锻炼功能,积极配合治疗和护理。2.督促和指导病人的功能锻炼,使他们熟悉功能锻炼方法。像捏拳头、伸手指、分手指、手腕屈伸运动、捏小球、手腕屈伸阻力、爬梯、肩峰阻力等练习等功能运动,应该逐渐进行,而不会感到疲劳。3.定期随访,患者合规调查,及时提供目标性指导。18

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